Mindenben terhesség, legalább három ultrahang a vizsgálatokat szűrés formájában kell elvégezni, az anyasági irányelveknek megfelelően. Körülbelül a 10., 20. és 30. héten kell elvégezni terhességill. Az első során ultrahang - kb. 10. héten végzett vizsgálat terhesség, a vitalitás kritériumai embrió keresik. Ezek főleg szív cselekedetek vagy mozdulatok. Ezen felül a placenta (placenta) leírása és a születési dátum kiszámítása. A második alatt ultrahang terhességi vizsgálat, amelyet a terhesség 18. és 22. hete között végeznek, a DEGUM (German Society for Ultrasound in Medicine; DEGUM I) minőségi kritériumai a magzati szonográfiában (szinonimák: magzati ultrahang diagnosztika; finom diagnosztika; malformációs diagnosztika) hogy elsősorban a rendellenességek jeleit keresse. Ha ilyen jelzéseket észlelnek, a terhes nőt egy DEGUM II-es szintű központba kell irányítani prenatális diagnosztika.A nem invazív molekuláris biológiai vér teszt (NIPT) számára prenatális diagnosztika mert a triszómiák nem szüntetik meg a prenatális diagnosztika szükségességét ultrahanggal: Megjegyzés: A magzati vagy csecsemő rendellenességek 90 százaléka egyáltalán nem kromoszóma eredetű. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy a kedvezőtlen ultrahangállapotok igen vezet korlátozásokhoz a érvényesség a vizsgálati módszer. Ezek a feltételek mindenekelőtt elhízottság (elhízás), a magzat, oligohidramnion (magzatvíz kötet <500 ml) vagy egyéb korlátozások, például a terhes nő heges hasfala. Fontos továbbá megjegyezni, hogy nem minden malformáció detektálható szonográfiailag.
Jelzések (alkalmazási területek)
Az ultrahangvizsgálat során fokozott figyelmet kell fordítani a következő indikációkra (ezeket a DEGUM II szint szerint további ultrahangvizsgálatoknak tekintjük):
- A normál fejformától való eltérések, például rövid fejűség vagy széles fejűség a fej hátsó részének ellaposodásával
- Az intrakraniális struktúrák változásai / hiánya.
- Változások a nyak alakja, mint például a hygroma colli - szöveti proliferáció a kulcscsont fölött.
- A normális mellkasi alaktól való eltérések a normális szív helyzetének és konfigurációjának változásával, beleértve a szívritmuszavarokat is
- A gyomor-bél traktus vagy az urogenitális rendszer szakaszainak megváltozása vagy hiánya.
- Folyadék felhalmozódása a hasban (hasüreg).
- Kontúr szabálytalanságok a hát, mint pl spina bifida (nyitott hát).
A további DEGUM II szintű ultrahangvizsgálat egyéb indikációi az ultrahangvizsgálat rendellenességei mellett:
- Anamnesztikus kockázat
- Az anya vagy a gyermek kockázata
- Pszichológiai stressz az anyára
- Vizsgálat a tervezett további diagnosztika előtt (az alábbiakban leírtak szerint).
Ha a vizsgálat során rendellenességre utaló jelek fordultak elő, a következő további vizsgálatokat (úgynevezett finom diagnosztika) kell elvégezni. Ez a szonográfiai indikációtól függően tartalmazza:
- magzatvíz mintavétel (amniocentézis).
- Korion villus mintavétel - szövetmintavétel az ETA meghatározott területeiről placenta (placenta).
- Kordocentézis - szúrás az köldökzsinór.
- Méhen belüli transzfúzió - vér csere az anyaméhben.
- Magzati szúrás
- Söntbeillesztés - rövidzárlat bekötése, amelyet a magzat urológiai betegségei, például megacystis (a húgyhólyag súlyos dilatációja) esetén a születendő gyermeken is elvégezhetnek.
- Amniotikus infúzió - magzatvíz utánpótlás súlyos oligohidramnion (magzatvíz kötet kevesebb, mint 500 ml).
- Fetoszkópia - a magzat az anyaméhben.
A terhesség 20. és 30. hetében végzett ultrahangvizsgálatok során a magzat vizsgálják. A biometriáról (fetometria / magzat mérése) növekedési retardációk (növekedési késések) mutathatók ki. Rendellenességek Doppler-szonográfia (ultrahangos vizsgálat, amely méri a vér a hajók (artériák és vénák)) jelezhetik placenta elégtelenség (placenta gyengesége, azaz a placenta nem tudja kielégítően ellátni a magzatot). Egyéb nyomok
- A 35-34 hetes terhességi szonográfiai diagnózis a magzat anomáliáinak negyedét tárja fel, amelyeket korábban nem fedeztek fel. A későn diagnosztizált leggyakoribb fejlődési rendellenességek az enyhe ventriculomegaly (a kamrák kóros megnagyobbodása), a kamrai septum defektusai (a szív (szívhiba), amelyben a kamrák (septum interventriculare) közötti szívszeptum nincs teljesen bezárva), kettős vese, petefészek- és arachnoid ciszták (petefészek ciszták és a középső pókháló patkányai agyhártya (pókhálószerű)).
- A magzati mágneses rezonancia képalkotás (MRI) megerősítő és kiegészítő diagnosztikai modalitásként áll rendelkezésre sonográfiailag diagnosztizált magzati patológiák esetében: esp. A központi idegrendszeri rendellenességek és a mellkasi rendellenességek jobban láthatóvá tehetők ezzel az eljárással. A magzati MRI segítségével végzett központi idegrendszeri diagnosztika összefüggésében a leggyakoribb indikációk a ventriculomegalia (pl. Az aqueductus stenosisban előforduló hydrocephalus miatt), arachnoid ciszták, bár agenesis és a hátsó fossa változásai (különösen Dandy-Walker fejlődési rendellenességei).
- A prenatális ultrahang vizsgálatok gyakoriságával és időtartamával nem volt összefüggés autizmus spektrumzavarok gyermekeknél esettanulmány-vizsgálatban.
