Nucleus Subthalamicus: felépítése, működése és betegségei

A subthalamicus mag a (latin sub) alatt elhelyezkedő mag (latin mag) talamusz, a diencephalon legnagyobb része. Szakmai körökben manapság leginkább az STN rövidítést használják. Korábban használt epitettje, a Luysi-test viszont felfedezőjéhez nyúlik vissza.

Mi a mag subthalamicus?

A mag subthalamicus, a globus pallidus és a zona incerta mellett a subthalamus része. Ez a terület, amely a agy szár, a diencephalonban található (orvosilag diencephalon néven) a középagyvel való találkozásnál. Hasonló működése miatt azonban a Alapi idegsejtek, amelyek általában az agykéreg alatt helyezkednek el. Diencephalikus vagy endagyi magokról van szó, amelyek a szubtalamuszhoz hasonlóan fontos szerepet játszanak a test motoros folyamataiban. Nagyon szoros kapcsolat van a globus pallidus, egy halvány mag, amelyet pallidumnak is neveznek, és a subthalamicus mag között. A kettő kölcsönösen összekapcsolódik, és egyfajta oszcillációs áramkört alkot. Jeleket fogadnak és küldenek egymásnak, amelyek alapján az emberi test bizonyos mozgásait ezután gátolják vagy megengedik. Ennek hatása elsősorban a négy végtagra, különösen a törzshöz közeli szakaszokra, illetve a test közepe felé eső szakaszokra.

Anatómia és felépítés

Maga a kétirányú mag subthalamicus külsejével mindkét oldalán domború lencsére emlékeztet, és mind a bal, mind a jobb agyféltekében jelen van. agy. Azonban közvetlenül a talamusz csak az embrionális szakaszban. Ezt követően a fejlődés során a subthalamus teljes területe a nagyagy a szomszédos capsula interna által fehérállomány-gyűjtemény, idegszálakat is tartalmaz. A szubtalamus a diencephalon elülső régiójában helyezkedik el, és az extrapiramidális motoros rendszer (EPMS) részének is tekinthető. Ezek olyan motoros utak, amelyek bejutnak a gerincvelő ahol aktiválják a törzs és a végtagok izmait. Az agy a subthalamus körüli régió az egész agy egyik legkevésbé vizsgált területe. Míg azonban a nucleus subthalamicusról és a globus pallidusról konkrét információk állnak rendelkezésre, a zona incerta még mindig kevéssé ismert.

Funkció és feladatok

A nucleus subthalamicus funkciója elsősorban az, hogy gátló hatást érjen el az emberi test bizonyos mozgásain. Ez a hatás biztosítja az összes végtag önkéntes használatát, és ami a legfontosabb, céltudatos. A nucleus subthalamicus mozgásgátló hatása nélkül a mozgások csak ellenőrizetlenül lehetségesek, az önálló vagy a mindennapi élet pedig gyakorlatilag lehetetlen. A folyamatot a. Komplex áramköre vezérli Alapi idegsejtek felelős a motor működéséért, valamint az agytörzs egyéb területeiért. Ez az összekapcsolás összehasonlítható egymással összekapcsolt fogaskerekekkel, amelyek egy főhurkot képeznek több aljzattal. A folyamatot ellentétes jelek vezérlik. Ezeknek gátló vagy gerjesztő hatása és felhasználása van glutamát mint neurotranszmitter. A mag subthalamicusába eljutó jelek elsősorban az agykéreg és a szomszédos globus pallidus rostbemenetéből származnak. Míg azonban a kéregből gerjesztő impulzusok érkeznek, a globus pallidus gátló impulzusokat küld. A szubtalamikus mag ez utóbbira gerjesztő jelek visszaküldésével reagál, és a meglévő interakciónak köszönhetően biztosítja, hogy a globus pallidus ezt követően gátló impulzusokat küldjön a talamusz újra. Közvetett módon a mag subthalamicus tehát ellensúlyozza a szabályozatlan mozgásokat és szabályozza az emberi bruttó motoros aktivitást. A subthalamicus mag mozgásgátló funkciója szintén része a Parkinson-kutatásnak. Bár a pontos összefüggéseket még nem határozták meg véglegesen, kimutatták, hogy a jellemző remegés a Parkinson-kórban az úgynevezett pihenési remegés érezhetően csökkenthető a mag subthalamicusának külső hatásával. Ez olyan mikroelektródák beültetésével valósul meg, amelyek megnyugtatják az érintett egyénekben a hiperaktív mag subthalamicust és ennek eredményeként csökkentik a remegést.

Betegségek

A nucleus subthalamicus egyetlen ismert betegsége, amely szintén rendkívül ritka, a ballismus. Ez a karok és lábak, ritkán a medence és a kezek kontrollálatlan és kivételesen erőszakos mozgásával nyilvánul meg. vállöv. Az érintett végtagok felett nincs kontroll, sőt a saját személy sérülései sem zárhatók ki. A tünetek azonban nem jelentkeznek az alvás fázisaiban. A ballizmus általában csak a test egyik oldalára terjed ki, így gyakran hemiballizmusnak hívják. Ebben az esetben a beteg testének az a fele érintett, amely a rendellenességért felelős nucleus subthalamicus szemközti oldalán fekszik. A ballizmus oka a mag megzavarása vagy sérülése. Ezt okozhatja például a agytumor beleértve metasztázisok, agyi infarktus vagy a ütés. Egyéb lehetséges okok tartalmaz az agy gyulladása, neurosyphilis és egy korábbi idegsebészeti eljárás során elszenvedett sérülések. A ballismus biztonsággal diagnosztizálható CT vagy MRI segítségével. Ezt általában epilepszia- vagy neuroleptikummal történő kezelés követi. Ha ez terápia sikertelen, különféle műtéti beavatkozások továbbra is fontolóra vehetők. A gyógyulás esélye erősen függ az októl, és az eddigi kevés eset miatt nehéz felmérni. A tünetek spontán csillapításától az egyes izomcsoportok bénulásáig terjednek.