Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Hasi ultrahangvizsgálat (hasi szervek ultrahangvizsgálata).
- Az elsődleges diagnózishoz [változások a máj textúrája a steatosis hepatis-ra utal (Kövér máj), Vagy májfibrózis; lásd a májszonográfiát alább].
- Másodlagos (a kurzusdiagnosztikában) 6 havonta a hepatocelluláris carcinoma (HCC; hepatocellularis carcinoma) szűrésére (a májcirrhosis prekancerózusnak tekinthető (a rák lehetséges prekurzora)!)
- Színes duplex szonográfia (képalkotó technika, amely dinamikusan képes vizualizálni a folyadékáramlást (különösen a véráramlást)) - a portál hipertónia / portál hipertónia megbecsülésére [a jelek: a portális véna tágulása, a portál áramlási sebességének csökkenése, a véráramlás megfordulása, a a lépi és a splanchnicus vénák]
- A has mágneses rezonancia képalkotása (hasi MRI); ha szükséges, kontrasztanyaggal - a fókusz kijelölése máj elváltozások (májelváltozások); steatosis (zsíros degeneráció) számszerűsítésére Kövér máj és a vasaló tárolás haemochromatosis (vasaló tárolási betegség).
- Számítógépes tomográfia (CT) a has (hasi CT) - a fokális értékelésére máj elváltozások; a vizsgálatok negyedében a korai forma nem ismerhető fel; ha szükséges, kontrasztanyaggal történő megvalósítás.
- Nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia (ÖGD; a nyelőcső visszaverődése, gyomor és a patkóbél) - a varicealis vérzés kockázatának becsléséhez és a vérzés kockázatának becsléséhez.
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Endoszonográfia (endoszkópos ultrahang (EUS); belülről végzett ultrahangvizsgálat, azaz az ultrahangos szonda közvetlen érintkezésbe kerülése a belső felülettel (például a nyálkahártya az gyomor/ bél) endoszkóppal (optikai eszköz)) / ERCP (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia; eljárás a epe és hasnyálmirigy-csatornák) - az epe áramlásának gyanúja esetén (epekő, tumor) Megjegyzés: Az ERCP-t csak egyértelmű terápiás javallat esetén végezzük.
- Elasztográfia (fibrosan; ultrahang mértékét mérő eljárás kötőszöveti a májban) - a stádium felmérésére májfibrózis.
- A laparoszkópia (hasi játékgél) - a máj felszínének és biopszia ha szükségesMegjegyzés: csak akkor használja, ha a szonográfiai értékelés nem elegendő.
- Májszúrás (májbiopszia) szövettani (finom szöveti) vizsgálat céljából; ez a következőkre vonatkozik:
- A májbetegség tisztázatlan etiológiája (oka) és mikor.
- a májbetegség stádiuma nem határozható meg egyértelműen a következő paraméterekkel:
- A májcirrhosis diagnosztizálása klinikailag és képalkotással (pl. A májszintézis korlátozása, dekompenzációs tünetek ascites (hasi folyadék) segítségével).
- Terápiás következmények az etiológia bizonyítékaiból.
Fontos figyelmeztetés. A májcirrózis stádiumában a májcirrózishoz vezető betegség etiológiáját általában szövettanilag lehetetlen vagy nehéz meghatározni. További részletek májszúrás lásd az azonos nevű kifejezés alatt.
További megjegyzések
- Ismert májbetegség nélküli felnőtt spanyol populációban, amelyben a máj merevségét átmeneti elasztográfiával mértük (Fibroscan 402 rendszer), a máj résztvevőinek legfeljebb 6.8% -ában volt kimutatható magasabb májmerevség (≥ 9 kPa); a határérték megválasztásától függően 3.6% és 9% közötti arány mutatható ki [1].
