A meningiómák egy olyan agy daganat, amely a legtöbb esetben jóindulatú, és lassú növekedése miatt az elején nem okoz tüneteket. meningiomák a leggyakoribbak közé tartoznak agy daganatok, amelyek az összes daganat körülbelül 15% -át teszik ki koponya, és a nők nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki meningiómák mint a férfiak.
Mi az a meningioma?
A. Helyét bemutató vázlatos ábra agy tumor az agyban. Kattints a kinagyításhoz. A meningiómák általában jóindulatú (jóindulatú) és lassan növő agytumor hogy az ún agyhártya, az agy arachnoid membránjának burkoló sejtjei és gerincvelő, amelyek pókszöveti membránok, amelyek a pia mater-kel együtt a koponyaüreget a kemény agyhártyák alatt, mint lágy agyhártyák (leptomeninx) sorakoztatják. Leggyakrabban, meningiómák határolja a kemény agyhártya belülről és ahogy ők nő, kiszorítja a környező szövetet, ami károsíthatja az agyhártyát, valamint neurológiai rendellenességeket okozhat. A meningiómák több tumoros góc (meningeomatosis), valamint diffúz (szétszórt) növekedés lehet, bár az egynél több tumoros fókusszal rendelkezők általában genetikai feltétel (2. típusú neurofibromatózis vagy Recklinghausen-betegség).
Okok
A meningioma kialakulásának okait még nem sikerült teljesen tisztázni. Bizonyosnak tartják, hogy a meningioma akkor alakul ki, amikor arachnoid sejtek vagy a pókháló sejtjei degenerálódnak és szaporodnak, bár ennek a degenerációs folyamatnak az indítói nem tisztázottak. Ezenkívül sugárzásnak kitett gyermekek terápia a daganatos megbetegedések következtében megnő a meningioma, különösen a rosszindulatú meningioma kialakulásának kockázata. Ezenkívül feltételezzük a genetikai tényezőket, mivel sok esetben a meningióma által érintett embereknél a 22. kromoszómára vonatkozó információvesztés detektálható. Azonban, traumás agyi sérülés vagy a meningioma, valamint egyéb koponyasérülések kizárhatók, mint a meningioma kiváltó tényezői.
Tünetek, panaszok és jelek
Az első tünetek megjelenése előtt a meningióma gyakran több évig fennáll. Az első agydaganat jelei nem specifikusak és előfordulhatnak a test különböző területein. Például zavarok lehetnek szag, látás és beszéd, fáradtság, fejfájás, és a végtagok bénulása. Emellett rohamok, a karok és lábak meghibásodása és pszichológiai változások is előfordulhatnak. Ha a daganat a gerinccsatorna, vannak érzékszervi zavarok, hát fájdalom és idegi kellemetlenség. Külsőleg a meningioma fogyás, halvány bőr és általában beteges megjelenés. A meningioma nagyon lassan fejlődik, és az agy jól alkalmazkodhat a tumornál, ezért az érintett személyek maguk általában nem veszik észre a betegség jeleit. Gyakran a rokonok észlelnek olyan észrevehető tüneteket, mint például a személyiség megváltozása. Az idősebb betegeknél ezután a tünetek jelentkeznek demencia or depresszió, míg a gyermekek és serdülők növekedési rendellenességeket tapasztalhatnak. Ha a daganat a csontos koponyacsontban lokalizálódik, ez megtehet vezet fokozott csontnövekedésig. Az eredmény egy külsőleg látható dudor. Néhány betegnél a szemgolyó is kinyúlik. Ez az ún exophthalmos is társul fájdalom és súlyos kellemetlenség. A tünetek a daganat növekedésével nőnek, és csak lassan regresszálódnak a növekedés eltávolítása után. A hosszú távú károk gyakran megmaradnak.
Diagnózis és lefolyás
Diagnosztikai képalkotási technikák, például CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) elsősorban a meningioma diagnosztizálására használják. Itt a daganatot egy kontrasztanyag teszi láthatóvá, amellyel felhalmozódik. Ha a daganat sima szegéllyel rendelkezik a agyhártya és ezen eljárások során a daganat és az agyhártyák közötti érintkezési területen jellegzetes megvastagodást észlelnek, feltételezhető a meningioma. A meningioma általában jó lefolyású, de ritka esetekben (1.7%) rosszindulatúvá fajulhat agytumor áttétekkel. Az ilyen típusú nagyon lassú növekedés miatt agytumor, a meningioma gyakran nem okoz tüneteket az elején, és csak véletlenül diagnosztizálják évek után. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint neurológiai rendellenességek (érzékszervi zavarok, látás- vagy beszédkorlátozások), szükségessé válik a műtéti beavatkozás. Bizonyos esetekben (13 százalék), úgynevezett anaplasztikus vagy atipikus meningiomák esetében a prognózis kevésbé kedvező.
Szövődmények
A legtöbb esetben a meningiómákat későn diagnosztizálják, mivel az első hónapokban és években nem okoznak különösebb tüneteket vagy szövődményeket nő. Emiatt a betegség korai kezelése általában nem lehetséges. Az érintettek elsősorban súlyos betegségekben szenvednek fejfájás és érzékszervi zavarok. A test különböző régióiban érzékenységi és bénulási zavarok is vannak. A megbénulások és a mozgáskorlátozások miatt az érintettek mindennapi életükben más emberek segítségére lehetnek utalva. Ehhez hasonlóan az epilepsziás rohamok és a látászavarok sem ritkák. A betegek gondolkodási és beszédzavarai is vannak, így a meningioma ugyanúgy akadályozza a más emberekkel való kommunikációt. Az életminőséget ez a daganat jelentősen rontja. A daganat műtéttel eltávolítható. Általában nem lehet megjósolni, hogy a tünetek teljesen eltűnnek-e. Általános szabály, hogy az érintettek akkor is függenek kemoterápiás kezelés, amelynek során nem ritka, hogy különféle mellékhatások jelentkeznek. Ezenkívül a beteg várható élettartamát a meningioma is csökkentheti.
Mikor kell orvoshoz menni?
A meningioma diagnosztizálása gyakran nehéz, mert a növekedés nagyon lassú. A jelek és tünetek tehát összetéveszthetők más egészségügyi állapotokkal, vagy leírhatók az öregedés normális jeleiként. Fejfájás amelyek csak ideiglenesek, szükség esetén a. megváltoztatásával kiküszöbölhetők diéta vagy nagyobb mennyiségű víz. A pszichológiai tudatos kerülése feszültség és a több alvás is jelentős megkönnyebbülést jelenthet. Az irodában lévő munkaállomást esetleg optimalizálni kell, mivel a képernyő tájolása és az ülő helyzet közötti aránytalanságok szintén negatívan befolyásolhatják a fej ízületek, melyik tud vezet nak nek fejfájás. Ebben gyógytornász vagy oszteopata segíthet. Tartós fejfájás esetén, amely idővel súlyosbodik, tanácsos felkeresni a háziorvost. Ha meningiómára gyanakszik, szükség lehet egy neurológushoz történő beutalásra, aki ezt követően vizsgálatokat végez, majd képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI. Bizonyos körülmények között a meningioma sürgősségi ellátást igényelhet, ha hirtelen fellépő görcsrohamok és változások vannak a látásban vagy emlékezet.
Kezelés és terápia
A meningioma kezelése a daganat helyétől, méretétől és növekedési sebességétől függ. A meningioma alapvetően jóindulatú jellege és nagyon lassú növekedése miatt annak kialakulását a nyomon követési vizsgálatok során kezdetben figyelemmel kísérik. Ha neurológiai rendellenességek jelentkeznek, a meningiómát egy műtéti eljárás során eltávolítják. Az angiográfia a meningiomát tápláló meningealis artériák vizualizálására szolgál, amelyek embolizálódnak (elpusztulnak vagy el vannak zárva) az eljárás során, hogy minimalizálják vér veszteség. A műtéti beavatkozás célja a meningioma teljes eltávolítása. Ha a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges, vagy ha rosszindulatú meningioma van jelen, további sugárzást kell végezni terápia műtét után szükséges a maradék daganatsejtek elpusztításához. Ebben az esetben a kis (legfeljebb három centiméter átmérőjű) daganatokat egyszer magas besugárzással besugározzuk.adag gammasugarak gamma kés vagy lineáris gyorsító segítségével a rádiósebészet részeként. Ez a formája terápia akkor is alkalmazzák, ha a meningioma a műtét szempontjából kedvezőtlen helyen van, vagy ha az általános feltétel érintett személy nem engedélyezi az ilyen műveletet. Kemoterápiás kezelés csak kivételes esetekben alkalmazzák meningióma esetén, mivel a mai napig csak néhány klinikai vagy kísérleti tanulmány létezik, és a meningiómában mutatott hatásosságát még nem igazolták.
Kitekintés és előrejelzés
Statisztikailag minden 100,000 40 emberből hatban alakul ki meningioma élete során. A diagnózis idején észrevehetően sok a 60 és XNUMX év közötti életkor. A nőknél nagyobb a kockázat. A gyógyulás esélyeit nézve vegyes a kép. Tíz betegségből körülbelül kilenc jóindulatú. Ha egy ilyen daganat akár műtéttel is teljesen eltávolítható, akkor valószínű a teljes gyógyulás. Ha viszont megmaradnak daganatos sejtek, akkor a daganat meg fog nő újra. Tízből egy esetben a meningioma gyorsan növekszik vagy rosszindulatú. Ennek a daganatnak viszonylag rossz a prognózisa. Egyrészt megnövekedett a visszanövés kockázata. Másrészt malignus formában metasztázis fordul elő minden harmadik betegnél. Majdnem 80 százalékuk megújult daganatnövekedést szenved a prognózist követő öt éven belül. A kilátás értékelésében mindig szerepet játszik a daganatszövet elhelyezkedése. Például, ha az agy alsó oldalán szenved, általában nem lehet teljesen eltávolítani. Ezenkívül egy ilyen kedvezőtlen helyen a sebész könnyen károsíthatja az agyat. Ez állandó, helyrehozhatatlan neurológiai rendellenességeket eredményez.
Megelőzés
Mivel a meningioma megnyilvánulásának és fejlődésének kiváltó tényezőit még nem tisztázták, nem lehet megakadályozni. Általában felesleges sugárzás (különösen gyermekeknél) és rákkeltő anyagok, mint pl nikotin or alkohol el kéne kerülni. Ezen kívül egy egészséges diéta és a testmozgás erősíti a test védelmi rendszerét, és segít minimalizálni a rák és ezért a meningioma kockázata.
Követés
Nagyon gyakran a meningioma diagnózisa viszonylag későn fordul elő, mivel a növekedés első éveiben vagy hónapjaiban alig vannak tünetek vagy szövődmények. Ezért aligha lehet ezt a betegséget korai stádiumban kezelni. A betegek főleg érzékszervi zavaroktól és súlyos fejfájástól szenvednek, és a test különböző részein bénulás is előfordulhat. Ennek eredményeként az érintett személyek mozgását korlátozhatják, majd segítségre is szükségük lehet mindennapi életükkel való megbirkózáshoz. Látászavarok vagy epilepsziás rohamok is előfordulhatnak. A szenvedők gyakran beszéd- vagy gondolkodási zavarokban is szenvednek, amelyek problémákat okozhatnak a kommunikációban. Így a páciens életminősége jelentősen szenvedhet, ha meningioma lép fel. A daganat műtéttel eltávolítható, de nem lehet pontosan megjósolni, hogy a tünetek ennek következtében teljesen eltűnnek-e. Normális esetben a betegeknek is át kell esniük kemoterápiás kezelés, amely során sokféle mellékhatás jelentkezhet. Ezenkívül csökkenhet a meningioma által érintettek várható élettartama, mivel a daganat ismét növekedésének kockázata viszonylag magas.
Itt tudod megtenni magad
Az orvosi kezelést kísérő meningioma betegek bizonyos stratégiákhoz és önsegítéshez folyamodhatnak intézkedések hogy megkönnyítsék mindennapjaikat és támogassák a terápiát. Először az orvos javasolja a pihenést és a kímélést. Különösen a műtét utáni első időszakban a betegnek tartózkodnia kell a megerőltető tevékenységektől. Ezt kísérve kiegyensúlyozott diéta ajánlott, amelyben élelmi rost helyett szerepel szénhidrátok. Mivel agydaganatok szükség cukor termesztésre, édes ételek, bizonyos típusú gyümölcsök és cukrozott italok, például limonádé vagy kóla kerülni kell. Ételek, mint pl csicseriborsó, szójabab és piros lóhere magas biokanintartalma miatt be kell vonni az étrendbe - a élelmi rost hogy gyógyító hatással van a tumorsejtekre. Az étrendi változások mellett általános intézkedések mint például a rendszeres testmozgás és az elkerülése feszültség ajánlott. A betegeknek azt is javasoljuk, hogy látogassanak el egy önsegítő csoportba, és cseréljenek információkat más betegekkel. Általában fontos megérteni a betegséget, mert csak így lehet hosszú távon, mentálisan is legyőzni. A Deutsche Hirntumorhilfe eV egyesület kínál további információ az érintettek számára.
