Májtranszplantáció | Szervátültetés

Májátültetés

Évente körülbelül 1000 beteget kezelnek Németországban máj alkatrészek. A donor szervek többnyire elhunyt emberektől származnak, tehát egy máj két rászoruló beteg között felosztható. Élő adomány is lehetséges bizonyos mértékig.

Így a szülők adományozhatnak egy részüket máj beteg gyermekeiknek anélkül, hogy nagy károkat vagy hátrányokat szenvednének - a máj jól regenerálódhat. A nagyszámú olyan betegség, amely megzavarja vagy tönkreteszi a máj működését és szerkezetét májtranszplantáció fontos terápiás megközelítés a különféle betegségek esetén. A betegségek különböző természetűek lehetnek, de itt csak néhányat említenek: Máj parenchymás betegségek, amelyekben a májszövet tartósan károsodik a vírus miatt májgyulladás vagy visszaélésszerű alkoholfogyasztás miatt; a epe csatornák, például krónikus gyulladás vagy növekvő okklúzió az epeutak; anyagcsere-betegségek, mint pl Wilson-kór, galaktozémia vagy a glikogén tárolási betegség; vaszkuláris betegségek a májban, amelyek oka lehet vírusok, drogfogyasztás vagy a HELLP szindróma hogy közben alakul ki terhesség, többek között; májrák és májkárosodások. An szervátültetés nem szabad elvégezni, ha a beteg portáltól szenved ér trombózis.

A portál ér a fő vér a máj edénye és veszélyeztetheti a Egészség a donor szervének, ha az elzárja trombózis. A műtét előtt elemezni kell a beteg pszichológiai hátterét is. Ha a beteg alkohol- vagy drogfüggő, akkor májtranszplantációt nem szabad végrehajtani, mivel ez túl nagy terhet róna a szervre.

Egy sikeres májtranszplantáció A beteg hosszú távú túlélése nagymértékben függ az összes sejtes faktor kompatibilitásától. Erős immunszuppresszió esetén növelhető a kilökődés valószínűsége és fenntartható a teljes funkció. A szövődmények vérzés vagy hiányos kapcsolat miatt következhetnek be epe csatornarendszer.

Szívátültetés

Mivel a szív rendelkezik az emberi keringésen kívül a legrövidebb eltarthatósággal az összes átültethető szerv, a donor szerv és a szervátültetés magát a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Az egyetlen igazolás a szív átültetés általában súlyos szívelégtelenség. Előzetesen a jelzés, sürgősség a átültetés, kiszámítása minden betegre külön-külön történik.

Ennek keretein belül kiértékelő rendszert fejlesztettek ki, amely a program funkcionalitására utal szív Az szívfrekvencia, ütés mennyiség és átlag vér figyelembe veszik a nyomást. Az, hogy ki kap potenciális donorszívet, különböző tényezőktől függ.

Ezek a tényezők magukban foglalják azt, hogy a betegnek milyen sürgősen szüksége van új szívre, és mennyi ideig várt új szervre. Ezen felül a gyűjtés és a között eltelt idő átültetés, vagyis a szállítás és az üzemeltetés idejét kell figyelembe venni (maximum 3-4 óra). A szív mérete a donor testtömegétől vagy felépítésétől függ, ezért a donor és a recipiens közötti különbség nem haladhatja meg a 20% -ot.

A szervnek a lehető legegyeztethetőbbnek kell lennie sejtszinten is. A műtét során a beteget össze kell kötni a szív-tüdő gép mielőtt a szív eltávolítható lenne. A beteg testét 26-28 ° C-ra hűtik (hypothermia) a sejtek bomlásának minimalizálása érdekében.

Az új szerv kapcsolódik a beteghez hajók aztán újraindul a szív. Erős kezelés után immunszuppresszív gyógyszerekEgy elutasító reakció szükség esetén megelőzhető, ami nagy valószínűséggel az első négy hétben történik. Az új szívű betegek a műtét után valószínűleg bakteriális vagy gombás fertőzésben halnak meg.

Az elnyomás miatt az immunrendszer túl gyenge a kórokozók kivédésére. Az átültetett szívű betegek körülbelül felének a műtétet követő első 5 évben a szív érrendszeri betegsége, az úgynevezett transzplantált vaszkulopátia alakul ki. Ez klinikailag nem figyelemre méltóvá válhat szívroham.