Bevezetés
A lép közelében található gyomor a hasüregben, úgy, hogy a lép fájdalom általában a has felső részén érezhető, bár az alsó hasba, valamint a bal vállba is sugározhat (Kehr-jel). Nyomás fájdalom bal oldalán a nyak (Saegesser-jel) is lehetséges. Az érintettek gyakran szenvednek fájdalom-indukált szelíd lélegző, amely kívülről is felismerhető a testtartás alapján. A lépfájdalom lokalizációjában nem különböztethető meg pontosan, és csak diffúz módon jelentkezik. Annak érdekében, hogy a fájdalmat megbízhatóan hozzárendelhessük a lép, nagyon fontos a kísérő tünetek ismerete.
A lépfájás okai
Fájdalom a lép különféle okai lehetnek. A lép néhány betegségben többé-kevésbé súlyosan megbetegedhet. A következő betegségekkel foglalkozunk részletesebben:
- A rheumatoid arthritis
- Szisztémás lupus erythematosus (SLE)
- Megrepedt lép
- Splenikus torlódás
- Sarlósejtes vérszegénység
- Thalassemia
- Splenikus fájdalom alkohol után
- Splenikus fájdalom étkezés után
- Csövek mirigyláz
rheumatoid arthritis a test gyulladását írja le, amely fázisokban fordul elő és főleg a ízületek a kezek és a lábak.
Jellemzőek a duzzadások és különösen a reggeli merevségben ujj bázis ízületek (metacarpophalangealis ízületek) és az ujjak közötti ízületek (proximalis interphalangealis ízületek) mindkét oldalon. A rheumatoid betegség folyamata arthritis fokozatosan pusztulásához vezet porcogó és a csontszerkezet, és nehéz megállítani olyan gyógyszerekkel, mint pl kortizon és a metotrexát. Ennek ellenére a betegség külső jelei fájdalomként kezelhetők.
A szisztémás lupus erythematosus autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy a test védelmi rendszere, amely általában a behatolók ellen védelmet nyújt, egyelőre ismeretlen okokból támadja meg a test saját szövetét. Sok antitestek (kicsi „fogók”, amelyek felismerik és megjelölik a behatolókat) keletkeznek, amelyek összetapadnak és a test különböző részein rakódnak le, ahol kárt okoznak.
Az SLE tipikus jelei: Ezenkívül a betartott antitestek kárt is okozhat belső szervek. Megpróbálják a szisztémás kezelést lupus erythematosus (SLE) kortizon, fájdalomcsillapítók és az elnyomó szerek immunrendszer (például immunszuppresszánsok metotrexát).
- A pillangó alakú arcbőr vörössége (pillangó erythema)
- Kétdimenziós és foltos bőrpír (Lupus discoides)
- Fényérzékenység
- Ízületi gyulladás és ízületi fájdalom.
- A vese
- A szív
- A központi idegrendszer és
- A lép
A lép repedése akkor következik be, ha nagy erőt fejtünk ki a hasra, mint például egy balesetben.
Ezen kívül törött borda éles végükkel áttörheti a lépet körülvevő vékony kapszulát, ami az erős miatt vérzést eredményezhet a hasüregbe vér áramlik a lépbe. Fennáll annak a veszélye, hogy a test ezért belemegy sokk. A lép kisebb sérülései esetén a sérülés helyrehozható egy bizonyos szöveti ragasztóval.
A legtöbb esetben azonban az egész lépet el kell távolítani, mert akkor könnyebb megállítani a vérzést. Mivel a máj betegség, mint pl májcirrózispéldául a bél és a máj között összeköttetésben lévő véráramban (portális keringés) nő a nyomás, amelyben a lép is szerepet játszik. Ez feltétel orvosilag portális hipertónia néven ismert.
Ez vezethet vér torlódás a lépben, amely aztán megnagyobbodik. A megnagyobbodott lép vörösebben bomlik le vér sejtek, amelyek vérszegénységhez (hemolitikus vérszegénység) vezethetnek. Sarlósejtben vérszegénység, a vörös vér pigment szerkezete (hemoglobin) öröklődő genetikai tulajdonság miatt megváltozik.
Ennek eredményeként a vörösvérsejtek nem tudják kialakítani a szokásos alakjukat, összehasonlítva a kerek felfújható csónak alakjával, és inkább sarló alakúak. Ezek a sarlósejtek nem annyira rugalmasak, mint a normál vörösvérsejtek, ezért kicsiben eldugulhatnak hajók (például a lépben), amely megzavarhatja a fontos szervek vérellátását. Ami a súlyosságát illeti feltétel, megkülönböztetik, hogy egy személy termel-e még mindig fele normál vörösvér pigmentet (heterozigóta), vagy csak egy személy változott pigmentet (homozigóta) termel-e. Ez utóbbi eset sokkal súlyosabb.
In thalassaemia, a vörös vér pigment képződése különféle módon zavarható. Mint a sarlósejt vérszegénység, thalassaemia örökletes betegség. Normál hemoglobin megköti az oxigént a szállításhoz, míg a megváltozott hemoglobin nem képes megkötni az oxigént sem, ami a különböző szövetek oxigénellátásának csökkenéséhez vezethet.
Jelek vérszegénység jelennek meg: Az érintett mennyiségétől függően hemoglobin, megkülönböztetnek egy „kis” mellékformát, egy közepesen nehéz köztes formát és egy nehéz fő formát. Terápiaként vérátömlesztés vagy fő formában a csontvelő átültetés lehetséges.
- A nyálkahártyák sápadtsága
- Fáradtság
- Fejfájás
- Tachycardia.
Alkoholfogyasztáskor gyakran beszélnek róla máj károsodás, de itt a lép jelentősége méregtelenítés általában alábecsülik.
A lépnek van egy szűrőrendszere a vérrendszerben, és fontos eleme a immunrendszer. A testben lévő összes vér áthalad a lépen, és az elhalt vagy sérült vörösvérsejteket kiszűrik itt. Ha ez a védelmi funkció nem sikerül, az emberek hajlamosabbak a fertőzésekre.
Az alkohol lebontása során a máj, acetaldehid keletkezik, amely nagyon mérgező és felelős az alkohol egész testében történő visszaélés okozta károkért. A sejtmembránokat, beleértve a vörösvérsejteket is, megtámadják, és közvetett károsodásokat okoznak, amelyek a lépben jobban lebomlanak, ami viszont a lép megnagyobbodásához vezet. Evés után a lépben jelentkező fájdalom meglehetősen tipikus.
Általános szabály, hogy ez egybeesik az időkkel (evés után és a lépfájdalom idején). A lép egy olyan szerv, amely fontos szerepet játszik, különösen a immunrendszer és a régi vérsejtek rendezésében. Ennek elsősorban semmi köze az étkezéshez és a táplálkozáshoz.
Ennek ellenére a lép területén fájdalom jelentkezhet étkezés után. Mivel a lép és gyomor közvetlenül szomszédosak, a panaszok általában gyomorproblémákból adódnak. Például a nyálkahártya sérülése gyomor (fekély) fájdalomhoz vezethet étkezés után.
A visszafolyás betegség, amelynek során a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, szintén étkezés utáni fájdalommal jár. Mivel a rendkívül savas gyomornedv irritálja a nyelőcsövet, égő a fájdalom a nyelőcső és a gyomor közötti átmenetnél jelentkezik. Ez lehet a gyomor és a lép közvetlen közelében, vagy sugározhat a mellcsont mögé.
Alatt terhesség, a lépben fellépő fájdalmat kétféle módon lehet előidézni. Egyrészt előfordulhat fertőzés, amely, akárcsak a megfázás, megköveteli, hogy a lép keményebben dolgozzon az immunsejtek kiválasztásában. Mivel a testben különleges körülmények uralkodnak terhesség, az immunrendszer gyorsan túlreagálhat, és ezáltal a lép fokozott duzzanatához vezethet.
A terhességazonban a lépben fellépő fájdalom elmozdulási mechanizmusnak is köszönhető. Ha a méh nagyon naggyá válik, kiszorítja a többi hasi szervet. Ez megnövelheti a lép nyomását és ezáltal fájdalmat.
Fütyülő mirigy láz (csókos betegségnek is nevezik) olyan betegség, amelyet a Epstein-Barr vírus (EBV). Jellemzően a kórokozók keresztül terjednek nyál (például csókoláskor - innen a név). Főleg ezekben találhatók a nyirokrendszer, nyirok csomópontok és a nyirokszervek (lép és máj).
A legtöbb esetben, mandulagyulladás súlyos torokfájással is előfordul. Duzzanat nyirok csomópontok (különösen a nyak) nagyon gyakori, és a máj és a lép is az esetek 50% -ában duzzadt. A lép súlyos duzzanata a bal felső hasi fájdalomhoz vezethet. Rettegett szövődmény a léprepedés, amely súlyos vagy életveszélyes vérzéshez vezethet.
