elkékülés - köznyelven cyanosisnak nevezik - (szinonimák: caeruleus-betegség; ICD-10 R23.0: elkékülés) a kékes elszíneződése bőr és a nyálkahártyák.
Meg lehet különböztetni az igazat elkékülés pszeudocianózistól. A pseudocyanosis a kékes vagy szürkés-kékes elszíneződés bőr és / vagy nyálkahártyák, amelyek a valódi cianózissal ellentétben nem a hipoxémiának (csökkent redukciónak) köszönhetők oxigén tartalma vér) vagy iszkémia (csökkent véráramlás), de általában a pigmentlerakódásoknak köszönhető. Ennek okai lehetnek a gyógyszer mellékhatásai vagy bizonyos fémek és fémvegyületek lenyelése. A sötét vöröses leírására alkalmanként pszeudocianózist is alkalmaznak a bőr megváltozik polycythaemia verában (PV) látható. A valódi cianózis következő formái különböztethetők meg:
- Hemoglobin cianózis
- A centrális cianózis az alacsony oxigénellátás (oxigenizáció) következménye vér (vagyis a kékes elszíneződése bőr és a központi nyálkahártyák). A központi cianózis két formáját lehet megkülönböztetni:
- Tüdőcianózis (a tüdőből származik): károsodott szellőzés, diffúzió vagy perfúzió (pl. a legkisebb levegővel töltött struktúrák (alveolusok / pulmonalis alveolusok) pulmonalis emphysema / irreverzibilis hiperinflációja miatt; ez a vér elégtelen oxigénellátásához vezet az alveolusokban és a kapillárisokban
- Szív cianózis (a szív): pl. oxigénnel keverve vér arteriovenózus anastomosisokban, azaz a vénák és az artériás vér keverékében (pl. szívhiba jobb-bal söntvel)
- Perifériás cianózis - a megnövekedett miatt következik be oxigén kimerülés a test perifériáján (pl. csökkent szívteljesítmény vagy sokk / térfogathiány); az ajkak és az akrák kék színezése *; a nyálkahártya viszont rózsás!
- A centrális és a perifériás cianózis kombinációja.
- A centrális cianózis az alacsony oxigénellátás (oxigenizáció) következménye vér (vagyis a kékes elszíneződése bőr és a központi nyálkahártyák). A központi cianózis két formáját lehet megkülönböztetni:
- Hemiglobin cianózis (amelyben kóros hemoglobinok képződnek, amelyeknek csökkent a hemoblobin képessége az oxigén megkötésére; itt a vas háromértékű formában van megkötve, amely nem képes oxigénkötésre); a hemiglobin cianózis okai a következők előfordulása:
- Karboxihemoglobin → karboxihemoglobinémia.
- Methemoglobin → methemoglobinémia
- Szulfhemoglobin → karboxihemoglobinémia
* Amikor a cianózis érinti az acrát (ujjak, lábujjak vagy orr), akrocianózisnak hívják.
A fenti formák prevalenciájáról (a betegség gyakorisága) és előfordulásáról (az új esetek gyakorisága) nem állnak rendelkezésre adatok.
Etetés és prognózis: A centrális és perifériás cianózis lefolyása és prognózisa az alapbetegségtől függ. Mivel a hemiglobin-cianózisok általában megszerezhetők, a megszakítás / eltávolítás a mérgezés területéről (karboxihemoglobin, CO-mérgezés esetén; methemoglobinemia esetén pl. Methemoglobin-stimuláló szerek; szulfhemoglobinra, pl fenacetin és a szulfonamidok) és megfelelő terápia (karboxihemoglobinra, pl. O2 igazgatás) a beteg gyógyulását eredményezi.