A krónikus veseelégtelenség szakaszai
Különböző szakaszai vannak veseelégtelenség másként van besorolva. Az osztályozásnak különböző módjai vannak krónikus veseelégtelenség. Krónikus veseelégtelenség osztályozható az úgynevezett glomeruláris filtrációs sebesség (GFR), valamint az úgynevezett retenciós értékek szerint.
A glomeruláris szűrési sebesség az az érték, amelyet a vesefunkcióra leggyakrabban használnak. Ezzel az értékkel az egyén a vese működése különösen jól értékelhető. Az orvos használhatja a GFR-t, és összehasonlíthatja a standard értékekkel annak megállapításához, hogy krónikus veseelégtelenség jelen van.
A glomeruláris szűrési sebesség olyan változó, amely leírhatja a vese. Attól függően, hogy a vese mennyi térfogatot tud szűrni egy meghatározott idő alatt, meghatározzuk az egyedi glomeruláris szűrési sebességet. Ban ben krónikus veseelégtelenség, ez a változó, GFR néven ismert, nagyon alacsony.
Ha a GFR kevesebb, mint 15, akkor ezt hivatalosan krónikusnak nevezik veseelégtelenség, míg a 90 feletti értékek normális vesefunkciót jeleznek. Az azonban normális, hogy a GFR csökken egy életen át, ezért egy betegségnek nem feltétlenül kell az alacsony GFR értékek mögött lennie. Az osztályozáshoz az úgynevezett retenciós értékeket is használják.
Ezek lehetővé teszik, hogy a krónikus veseelégtelenséget négy különböző szakaszra oszthassák. A krónikus veseelégtelenséget aszerint osztályozzák, hogy milyen magasan vannak a szervezetben a vesék által általában kiszűrt anyagok. A krónikus veseelégtelenség 1. szakaszában kompenzált veseelégtelenségről beszélünk.
Bár megállapítható, hogy a vesék funkcionális teljesítménye korlátozott, a retenciós értékek a normál tartományon belül vannak, és nincsenek tünetek. A krónikus veseelégtelenség 1. stádiumában a szervezet ezért még mindig képes kompenzálni a vesefunkció hiányát, ezért a megnövekedett retenciós értékekkel járó tünetek hiányoznak. A retenciós értékek meghatározása a vér ezért különösen fontos annak értékelésekor, hogy az 1. vagy a 2. szakasz már jelen van-e.
Ha az ún kreatinin meghaladja a normál szintet a vér, legalább a 2. stádiumot kell feltételezni, míg normális kreatinin szint valószínűleg a krónikus veseelégtelenség 1. stádiumát jelzi. Tipikus veseelégtelenség tünetei például vízvisszatartás / ödéma a lábakon vagy az arcon, tüdőödéma vagy szívritmus zavar ebben a szakaszban nincsenek jelen. A 2. stádiumot az a tény határozza meg, hogy a vér a szint megemelkedik, de a krónikus veseelégtelenség tünetei nem jelentkeznek.
Azok az anyagok, amelyeket a vese krónikus veseelégtelenség esetén normálisan kiszűrődik a vérből, és a vizelettel felhalmozódik. Az úgynevezett kreatinin különösen azt vizsgálják, amely referenciaként használható a kiszűrendő anyagokra. A krónikus veseelégtelenség 2. stádiumában a vérben jelen lévő kreatinin a normához képest megnövekszik.
A koncentráció azonban nem haladja meg a krónikus veseelégtelenség tipikus tüneteihez kapcsolódó értékeket. A 2. stádiumú krónikus veseelégtelenségben szenvedők nem szenvednek a betegség klasszikus tüneteitől, például a vízvisszatartástól vagy az elektrolittól egyensúly rendellenességek. Más a helyzet a 3. stádiummal, amely a vérben megnövekedett retenciós értékekkel és feltűnő tünetekkel jár.
Például egy krónikus veseelégtelenségben szenvedő személy vérének vizsgálata a retenciós értékek jelentős növekedését tárhatja fel. A vese értékének a vese szűrőfunkciójának hiánya miatt bekövetkező változása mellett a krónikus veseelégtelenség tünetei először a 3. szakaszban nyilvánulnak meg. Különösen gyakran olyan nem specifikus tünetek, mint pl. fejfájás és a koncentrációs rendellenességeket kezdetben észreveszik, de sok esetben ezek nem járnak veseelégtelenséggel.
Ha vízvisszatartás van a lábakon vagy az arcon, bőrtünetek és a víz és az elektrolit rendellenességei egyensúly A krónikus veseelégtelenség 3. stádiumának diagnosztizálása gyorsan megtörténik. A betegség 4. stádiumával ellentétben még nincs szó terminálról vese diszfunkció. A betegség 3. szakaszában olyan eljárások, mint pl dialízis vesetranszplantációra még nincs szükség.
A 4. szakaszban a betegség tünetei annyira előrehaladtak, hogy terminális veseelégtelenség gyanúja merül fel. Kezelés dialízis terápia szükséges és a vesetranszplantáció esetleg figyelembe kell venni. A vérben lévő anyagok, amelyeket általában a vesék választanak ki a vizelettel, ebben a szakaszban jelentősen megnő, és a funkcionális teljesítmény általában erős és károsító tüneteket okoz.
Különösen a víz visszatartása a tüdőben (tüdőödéma) És vérszegénység, valamint a víz és az elektrolit súlyos zavarai egyensúly a krónikus veseelégtelenség klasszikus tünetei a 4. stádiumban. Rendszeres dialízis A kezelések életfenntartó intézkedések, amelyek szükségessé válnak a 4. szakaszban. Sok esetben a veseátültetés az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a bosszantó tüneteket és a dialízis terápiát. Nem minden, a 4. stádiumú krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegnek rendelnek új vesét. Mivel lényegesen több vesére van szükség, mint amennyi rendelkezésre áll, a donor veséket központilag osztják ki.
A sorozat összes cikke:
