Akut diagnosztika a terápiás beavatkozás előtt:
- Alvadási paraméterek - INR, Gyors (protrombin idő, PT), aPTT, trombinidő.
- INR összefüggésben áll K-vitamin antagonista szérum koncentráció.
- A gyors (az aPPT-nél pontosabb) korreláció a közvetlen Xa faktor inhibitorok (apixaban, edoxaban, rivaroxaban) szérumkoncentrációjával; közben rendelkezésre áll egy Xa-faktor aktivitás-vizsgálat is
- Trombin idő összefüggésben áll dabigatrán szérum koncentráció.
Alapszabály: Ha a Quick + aPTT normális → valószínűleg nincs releváns koagulopathia a NOAK-ok (új orális antikoagulánsok; közvetlen orális antikoagulánsok, DOAK-ok) miatt.
- Kis vérkép [vörösvértestek; vérlemezkék]
- Elektrolitok - kalcium, nátrium, kálium
- Az éhomi glükóz (éhomi vércukor)
- Troponinek és CK (kreatinin kináz) - a szívizom károsodásának kizárása (szív izomkárosodás) Megjegyzés: Az apoplexia utáni prognózis annál rosszabb, minél magasabb a troponin közelmúltbeli iszkémiás inzultus esetén. A megnövekedett halálozás (halálozási arány) elsősorban azokat a betegeket érinti, akiknél troponin az apopleksiát követő első órákban és napokban jelentősen emelkedik vagy csökken Az apopleksiás betegek kb. 50% -a szenved a koszorúér-betegség (CAD; koszorúér-betegség).
- Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) [in feltétel akut apoplexia után, normál vagy enyhén emelkedett állapotban is kreatinin szint, a vesefunkció már jelentősen károsodhat] Megjegyzés: A fel nem ismert veseelégtelenség fokozott halálozással (halálozási arány) társul akut apopleksiában szenvedő betegeknél.
- Terhességi teszt (kvantitatív HCG) - fogamzóképes korú nőknél.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- hbaxnumxc
- Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance ha szükséges; mikroalbuminuria teszt.
- Húgysav
- Az ateroszklerózis paraméterei:
- Végösszeg koleszterin, LDL koleszterin, HDL koleszterin.
- A trigliceridek
- A homocisztein
- fibrinogén
- MOCHA profil (a véralvadás és a hemosztatikus aktiváció markerei): D-dimerek valamint (a trombin képződésének mértéke), az 1. 2 protrombin fragmens, a trombin-antithrombin komplex és a fibrin monomer [≥ 2 marker ↑: fokozott a kockázat, hogy ezek ütés annak tulajdonítható rák, vénás tromboembólia (VTE) vagy egyéb, hiperkoagulálhatósággal járó állapotok (fokozott vér alvadékonyság); a vizsgálat résztvevői 132 kriptogén beteg voltak ütés az ESUS kritériumai szerint].
Megelőző laboratóriumi diagnosztika
- Lp-PLA2 (vaszkuláris gyulladásos enzim lipoproteinhez társítva foszfolipáz A2; gyulladásos marker) - a szív- és érrendszeri betegségek kockázati rétegződéséhez.
- Trimetil-amin-oxid (TMAO), pontosabban trimetil-amin-N-oxid (TMAO); előállított pro-atherogén és protrombotikus metabolit bél az étrendi trimetilamin (TMA) tartalmú tápanyagok, például kolin vagy karnitin mikrobiom metabolizmusa; Potenciálisan módosítható kardiovaszkuláris rizikófaktornak számít - megjósolja a kardiovaszkuláris események kockázatát apopleksiában szenvedő betegeknél (ütés) és proinflammatorikus monociták.
