Okok
Számos oka van annak, hogy az anesztézia alatt jelentkező komplikációk a műtét során jelentkeznek. Valószínűleg a leggyakoribb ok az alkalmazott gyógyszerek vagy anyagok iránti allergia vagy intolerancia. Néhány beteg allergiás a következőkre: helyi érzéstelenítés, Például.
Különösen a fogorvosnál tett látogatások során a betegek észreveszik, hogy az injekció, amelyet a fogorvos végez annak érdekében, hogy fúrjon egy fogat fájdalom váratlan bonyodalmakat hoz. Az is lehetséges azonban, hogy a helyi érzéstelenítő okozta szövődmények csak az érzéstelenítés során jelentkeznek a bőrön, például amikor egy sérülést kell varrni, vagy amikor a betegnek helyi érzéstelenítéssel eltávolítják a vakondját. Ilyen helyi közben érzéstelenítés ahhoz is vezethet fejfájás, érzékszervi zavarok vagy ritka esetekben a idegek.
Az is lehetséges azonban, hogy a szövődmény oka közben érzéstelenítés egyáltalán nem az érzéstelenítés miatt, hanem egy másik gyógyszer miatt. Sok műtétnél, különösen a fogászati műtéteknél, a beteg mindig további antibiotikumot kap, hogy a csíra amelyek a testben mindenhol vannak, nem telepítik a nyitott sebet. Lehetséges azonban, hogy a beteg allergiás az antibiotikumra.
Penicillin az allergia különösen gyakori a betegeknél. Ebben az esetben az allergiás reakciók szövődményekhez vezethetnek érzéstelenítés, bár a reakció az antibiotikumnak és nem magának az érzéstelenítésnek köszönhető. Előfordulhat más gyógyszerekkel szembeni intolerancia is, amely nem közvetlenül kapcsolódik az érzéstelenítéshez, de összefügg.
Különösen érzéstelenítés után olyan szövődmények, mint pl hányinger és a hányás előfordulhat. Csak ritka esetekben a beteg véletlenül lélegzi be a hányást. Ez azért történhet meg, mert a nyelőcső és a légcső közvetlenül egymás mögött található a nyak.
Ha a beteg fekve hány, akkor előfordulhat, hogy a hányás a nyelőcsövön keresztül jön fel, majd nem teljesen hányja ki, hanem részben a légcsőbe belélegzi. Ez komplikációkhoz vezethet, különösen az érzéstelenítés után, ami szükségessé teheti a páciens a gyomor cső behelyezve vagy intubálandó. Belélegzés hányás nevezzük aspirációnak, az azt követő tüdőgyulladás aspirációs tüdőgyulladásnak hívják.
Nagyon fontos, hogy az aneszteziológussal folytatott beszélgetés során a beteg elmondja neki az összes gyógyszert, amelyet szed. Ha a beteg szed vér- ritkító gyógyszeres kezelés, például Marcumar vagy aszpirin, tájékoztatnia kell az aneszteziológust. Még akkor is, ha a betegnek ismert vérzési rendellenessége van, amelyben a vér nem alvad, elengedhetetlen az altatóorvos tájékoztatása, különben jelentős szövődmények lehetnek az érzéstelenítést, mivel a műtét során nagyobb a vérveszteség.
Ugyanakkor az is lehetséges, hogy altatásban úgynevezett trombózisok alakulnak ki. A trombózis blokkolása a vér ér, amely ezen a ponton csökkent véráramlást eredményezhet. Ez vezethet egy embólia.
Ebben az esetben a véráramlás egy kis vérrögöt visz a tüdőpéldául, és a legrosszabb esetben fulmináns tüdőhöz vezet embólia. Az anesztézia legsúlyosabb szövődménye a szív- és érrendszeri elégtelenségből fakadó halál vagy a légzésmegállás. Rosszindulatú hipertermia ebben az összefüggésben különösen fél.
Ez allergiás az érzéstelenítő gyógyszerekre. A legtöbb beteg rosszindulatú hipertermia nincsenek tisztában azzal, hogy ebben a betegségben szenvednek, mivel ez csak altatásban jelentkezik, és nem befolyásolja mindennapi életüket. Az anesztézia során fellépő szövődmények közé tartozik a hőmérséklet gyors emelkedése és szív arány, ami károsodáshoz vagy halálhoz vezethet.
Ezt a jelenséget hívják rosszindulatú hipertermia Különösen idősebb, mozgásképtelen betegeknél cukorbetegség mellitus, anesztézia után szövődmények léphetnek fel, amelyek főleg a vese. Ebben az esetben, vese kudarc fordulhat elő, akár egyoldalúan, akár kétoldalúan, ami azt jelentheti, hogy a betegeknek tovább kell menniük dialízis később. Az összes eddig említett kockázat úgynevezett nem specifikus kockázat, a malignus hipertermia kivételével.
Nem specifikusnak nevezik őket, mert a kockázatok nem csak annak vannak köszönhető az érzéstelenítést, de, mint a antibiotikumok, olyan gyógyszerre, amelyet altatásban adnak be, de nincs közvetlen kapcsolatban vele. Vannak azonban olyan specifikus szövődmények, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az érzéstelenítéshez. Anesztézia elvégzéséhez az orvosnak be kell fecskendeznie az érzéstelenítésre szánt gyógyszert az ér a beteg.
Általában a jól látható ér a könyökben használják erre a célra. Az éles tű miatt természetesen lehetséges, hogy az orvos véletlenül megsebezhet egy ideget, de ez a könyökhajlás területén rendkívül ritka. Az is lehetséges, hogy csíra bevezetik a ér valami által szúrás a bőrön keresztül.
Ez aztán gyulladáshoz vezethet, legrosszabb esetben a gyulladás terjedhet az egész testben. Ebben a valószínűleg legrosszabb esetben az anesztézia során jelentkező szövődmények egy úgynevezett szepszisről ill vérmérgezés. Sokkal gyakoribb szövődmény az érzéstelenítés során, hogy az orvos véletlenül kilyukasztja a vénát, aminek következtében vér szivárog a vénából.
Ez vezet a zúzódás (haematoma), amely általában a könyökhajlás területén található, de ritkán okozza fájdalom és ártalmatlannak tekinthető. Ha az anesztézia során a beteget intubálni kell, azaz tubuson keresztül kell szellőztetni, akkor az anesztézia során szövődmények léphetnek fel. Miután egy csőbevezetés, torokfájás, rekedtség és nyelési nehézség is gyakori.
Ezek a szövődmények, amelyek az érzéstelenítés után jelentkeznek, kellemetlenek, de már nem veszélyesek. Mivel helyi érzéstelenítők általában alacsony koncentrációban lokálisan alkalmazzák, a szisztémás hatások és a mérgezések ritkák. Ha azonban nagyobb koncentráció kerül a véráramba, akkor a mérgezés különféle tünetei jelentkezhetnek, például fémes íz a száj, zsibbadás a száj körül, fülzúgás, görcsök, eszikStb
A szív szintén érintett lehet és szívritmuszavar léphet fel, ami akár keringési elégtelenséghez is vezethet. Ezután biztosítani kell a létfontosságú funkciókat, pl csőbevezetés és oxigénellátás, valamint megakadályozza a további károsodásokat. Az ideg blokkolása egy helyi érzéstelenítő eljárás, amelyet általában a végtagok műveleteihez használnak, pl láb, láb, kar.
Mivel egy helyi érzéstelenítőt kifejezetten be kell fecskendezni az elzárandó ideg körüli területre, a véletlenszerű idegtömbök ritkák. Ezenkívül ez az eljárás mélyebb behatolást igényel a szövetbe, mint például a felületi érzéstelenítés. Ha véletlenül elzáródna egy ideg, ez nem maradandó.
Az alkalmazott érzéstelenítőtől függően a hatás egy bizonyos idő elteltével alábbhagy, és a megfelelő testrésznek újra normálisan kell működnie. Helyi érzéstelenítők azáltal, hogy blokkolja az ingerek vezetését az egyik sejtből a másikba, így a fájdalom a szenzáció nem terjed. Ha véletlenül túl sok gyógyszer kerül a véráramba, mellékhatások jelentkezhetnek. Ban,-ben szív, a vezetés romlása a csökkenéshez vezet vérnyomás és a szívritmus zavar, amely egyes esetekben életveszélyes lehet. A terápia során a fő hangsúlyra kell fektetni a létfontosságú funkciókat és a beteget az életet veszélyeztető helyzetek ellen.
