Klinika
Általános szabály, hogy a kamasz betegek térdre panaszkodnak fájdalom, általában a térdízület vagy a comb. Mivel ez fájdalom gyakran nem különböztethető meg más térdfájdalmaktól, gyakran eltart egy ideig, és az epipysiolysis capitis femoris először észrevétlen marad. A fejlettebb szakaszokban ekkor észrevehető, hogy a betegek gyorsabban fáradnak, és fájdalmas mozgáskorlátozásoktól szenvednek.
Ez végeredményben fokozódó (már) sántítást eredményez. Haladóbb szakaszokban a betegség is vezethet láb rövidítése és rossz helyzete külső forgás (pl. a hajlítási folyamat során; = pozitív forgási jel). Mint már említettük, hetekbe és hónapokba telhet, mire az epipysiolysis capitis femoris -ra következtetéseket lehet levonni a kezdeti tünetek alapján.
Röntgen a képalkotás akkor diagnosztikai intézkedés. A beteg csípőizület speciális képalkotó technikával (= Lauenstein csípő röntgen) a csúszásállapot jobb felmérése érdekében. Ilyen kép készítéséhez a csípőt 50 ° -kal el kell teríteni (= emberrablás) és 70 ° -kal meghajlott (= hajlítás). Ban,-ben Röntgen a fenti képen a piros nyilak a megfelelő növekedésre mutatnak ízületek.
A növekedés enyhe megcsúszása ízületek a combcsont területén nyak (kezdeti szakasz) látható. Mivel a betegség nagyon gyakran mindkét oldalon előfordul, a másodikra is ajánlott ilyen kép csípőizület. A diagnózis megerősítéséhez bizonyos körülmények között MRI (mágneses rezonancia képalkotás) is igénybe vehető.
Osztályozás
Az epipysiolysis capitis femorist a combcsont megdöntése után értékelik fej a medencében marad és megcsúszik nyak a combcsont. Az epiphyseolysis capitis femoris terápiája a betegség formájától függ. A betegség mértékét mindig a combcsont dőlésének mértéke szerint értékelik fej a medencében és a csúszó combcsontban marad nyak.
Akut epifízis oldat (akut forma) esetén a csípő megfelelő oldalát semmilyen körülmények között nem szabad terhelni. Ha az elmozdulás kicsi, konzervatív terápia, csökkentés folyamatos vontatással az érintettekre láb a növekvő emberrablás, belső forgás és hajlítás, figyelembe vehető. Ha a váltás súlyosabb, általában műtétet fontolgatnak.
A csúszás általában a vérömleny (= zúzódás), amelyet a művelet során eltávolítanak. Redukció után a megcsúszott combcsont fej megjavítva. Az epifiziolízis akut formájának terápiás kezeléséhez képest az epifiziolízis lenta formájának terápiáját egyedileg kell megtervezni.
A műtéti terápia mindig a diszlokáció mértékétől függ: Míg a 30 ° -os csúszási szöget általában drót csapokkal vagy csavarokkal lehet kezelni (lásd a képeket), combnyak a korrekciós osteo tomie-t (pl. Imhäuser korrekciós műtéte) általában nagyobb csúszási szögnél végezzük. Fontos megemlíteni, hogy mindig fennáll a keringési rendellenesség kockázata combnyak a betegség és a terápiás hatás miatt. Ez a keringési rendellenesség csípő koppanást jelenthet elhalás (= a combcsont halála), és lehetőség szerint kerülni kell.
Mivel a csípő mindkét oldalát nagyon gyakran érinti az epiphyseolysis capitis femoris, megfontolható lehet a másik oldal profilaktikus rögzítése rögzítéssel (esetleg csavaros rögzítéssel) a megcsúszott oldal műtéti kezelésének részeként. Ez megakadályozhatja a másik oldal lecsúszását. -> Vissza a fő témához Epiphysiolysis
