Diabéteszes láb: terápia

Megjegyzés: A legfontosabb intézkedések az anyagcsere optimalizálása és a belső betegségek kezelése, valamint a fertőzések ellenőrzése.

Általános intézkedések

  • Az ezzel járó egészségi állapotokat gondosan ellenőrizni és kezelni kell.
  • Vér a nyomást optimálisan kell beállítani.
  • Vér lipidek ellenőrizni kell, és szükség esetén alacsony szintre kell hozni.
  • Nikotin korlátozás (tartózkodni a dohány használat).
  • Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta), mivel az alkohol képes vezet nak nek hipoglikémia (alacsony vér cukor).
  • Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt fogyókúrában.
  • A pszichoszociális konfliktushelyzetek elkerülése:
    • megfélemlítés
    • Mentális konfliktusok
    • feszültség
  • A környezeti stressz elkerülése:
    • Nitrozaminok (rákkeltő anyagok).
  • Utazási ajánlások:
    • Az utazás megkezdése előtt részvétel utazási orvosi konzultáción!
    • Az egyén csökkentésére kockázati tényezők és megelőző intézkedések cukorbeteg láb lásd alább Diabéteszes láb / Megelőzés.
    • Különösen vegye figyelembe, hogy soha nem jár mezítláb, és nem visel szandált, hanem csak „betört” cipőt visel; naponta vizsgálja meg a lábakat, és a legkisebbeket is fertőtlenítse sebek és gondoskodjon a vakolat.
    • Ha fertőzésre utaló jelek vannak, azonnal indítsa el a szisztémás antibiotikumot terápiapl. azitrhomycin, cipprofloxacin.
    • Ezenkívül vegye figyelembe az összes utazási ajánlást cukorbetegség mellitus típusú 2 / egyéb terápia.

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

  • Hiperbarikus oxigenizáció (HBO; szinonimák: hiperbarikus oxigén terápia, HBO terápia; Angol : hyperbaric oxigén terápia; HBO2, HBOT); terápiát, amelyben orvosilag tiszta oxigént alkalmaznak megemelkedett környezeti nyomás alatt - alkalmazzák amputálás-hajlamos sebek in cukorbeteg láb kezelésen kívüli szindróma. A Minőség és Hatékonyság Intézete szerint Egészség Care (IQWiG), 29. december 2015-én kelt, bizonyíték van arra sebek jobban közelít a HBOT-hoz. Kettős-vak, randomizált vizsgálat a Wagner 2–4 cukorbeteg láb a fekélyek sem bizonyították a HBOT pozitív hatását, sem a fekély gyógyulás vagy a major indikációja amputálás.
  • Hideg plazma terápia (a környezeti levegő ionizálása elektromos kisülésekkel vagy elektromágneses sugárzás → reaktív képződése oxigén és a nitrogén fajok, főleg ózon és nitrogén-oxidok; hatás: valószínűleg antimikrobiális és fertőzést moduláló; nincs mellékhatása): A diabéteszes lábfekélyek gyorsabban gyógyulnak hideg plazma kezelés a szokásos sebkezelés mellett.
  • Orvosi lábápolás - szakember (podiatrist) által a bőrkeményedések eltávolítása a megelőzés érdekében bőr károsodását, gyulladás és repedések; megszüntetése rendellenes körömképződés vágással, csiszolással és őrléssel (Egészség biztosítási ellátás).

Gyógyászati ​​segédeszközök

Ortopédiai AIDS fontosak itt a nyomáscsökkentés és sokk abszorpció:.

  • Ortotikus kellékek:
    • Abban az esetben, ha megrendelésednél fekély (fekély): adaptált talpfekély fekélybeágyazással.
    • Részleges esetén amputálás: megfelelő ortopéd cipőillesztés.
  • Mentőcipők (terápiás cipők; ortézisek puha párnázással, vakolat technika), ha szükséges, szintén mankó vagy kerekes szék.

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk:

  • Influenza elleni oltás
  • Pneumokokkusz oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • A következő speciális táplálkozási ajánlások betartása:
    • A cukorbetegek étkezésének 10-20% fehérjét (fehérjét), <30% zsírt és 45-60% -ot kell tartalmaznia szénhidrátok. -ban diabéteszes nephropathiakülönös figyelmet kell fordítani arra, hogy a fehérjebevitel ne haladja meg a napi 0.8–1.0 g / testtömeg-kg-ot.
    • Kerülése vagy csökkentése monoszacharidok (egyszerű cukrok) és diszacharidok (dupla cukor) és magas a komplex bevitele szénhidrátok.
    • Alacsony koleszterinszint
    • Diéta gazdag gyümölcsökben és zöldségekben és tengeri halakban (az Omega-3 miatt zsírsavak).
    • Ezen felül, ha diabéteszes nephropathia jelen van, alacsony sótartalmú diéta (<6 g / nap) kell követni.
    • Ha emellett előrehaladott veseelégtelenség van, napi 2-3 literes ivóvíz mennyiség szükséges a vizeletürítő anyagok eltávolításához és a kiszáradás (folyadékhiány) (nem vonatkozik ödéma / víz visszatartás).
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még: „Terápia mikroelemekkel (létfontosságú anyagokkal)” - ha szükséges, megfelelő étrendet kell bevenni kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Pszichoterápia

  • Pszichoszociális ellátás
  • Részletes információk a pszichoszomatikus ellátásról (ideértve a következőket: stressz kezelése) elérhető nálunk.

Képzések

  • Minden cukorbetegnek speciális diabéteszes tanfolyamokon kell részt vennie, amelyek részletesen elmagyarázzák a betegség diagnózisát és terápiáját, annak érdekében, hogy a lehető cukorbetegség. Az érintetteknek mindenekelőtt a helyes használatát mutatják be inzulin, a vér fontossága szőlőcukor ön-ellenőrzés és az adaptált diéta. Megtanulják azt is, hogyan lehet a komplikációkat minél jobban elkerülni. Továbbá ilyen csoportokban kölcsönös tapasztalatcsere valósulhat meg.