A katekolaminok tartoznak az ún szimpatomimetikumok. Ezek olyan transzmitter anyagok (transzmitterek), amelyek autonóm módon hatnak idegrendszer (szimpatikus idegrendszer), ahol különféle feladatokat közvetítenek, például érszűkületet (érszűkületet) vagy hörgőlízist (hörgőtágítást). A katekolaminok különböző diagnosztizálásában is felhasználható daganatos betegségek mint úgynevezett tumormarkerek. A daganatmarkerek endogén anyagok, amelyeket daganatok termelnek és a vér. Jelzést adhatnak egy rosszindulatú (rosszindulatú) neoplazmáról, és nyomon követési tesztként használják őket rák nyomon követés.A katekolaminok nem specifikusak egy tumorra.
Az eljárás
Szükséges anyag
- 24 órás gyűjtő vizelet pontos gyűjtési mennyiséggel → add sósav kezdés előtt.
A beteg felkészítése
- A következő ételeket kerülni kell 3 napig a gyűjtés előtt és alatt:
- Gyümölcsök, például banán
- Dió és mandula, vanília
- Kávé, tea
- Sajt
- A következő gyógyszerek befolyásolhatják az eredményeket, ezért lehetőség szerint kb. 1 héttel a gyűjtési időszak kezdete előtt fel kell függeszteni őket:
- Antibiotikumok mint például a tetraciklinek vagy szulfonamidok.
- Vérnyomáscsökkentők (vérnyomáscsökkentők), például alfa-metildopa, béta-blokkolók, klonidin, guanetidin, rezerpin
- Inzulin
- Nyugtatók (nyugtatók), például barbiturátok
- Egyéb szerek, mint pl chlorpromazinra,koffein, szalicilátok, B-vitamin
Zavaró tényezők
- Lásd a beteg előkészítését
Normálértékek katekolaminok
Katekolamin / metabolit | Felnőtt (μg / d) | Gyermekek (μg / d) |
Ingyenes katekolaminok | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
Adrenalin | <20 | Csecsemők <2.51. - 2. LY: <3.52. - 4. LY: <6.04.-7. LY: <10.07.-10. LY: <14.0 |
A norepinefrin | 23-105 | Csecsemők: <10.01.-2. LY: <17.02.-4. LY: <29.04.-7. LY: <45.07.-10. LY: <65.0 |
A dopamin | <620 | Csecsemők: <85.01.-2. LY: <140.02.-4. LY: <260.04.-18. LY: <450.0 |
Metanephrin | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
Vanillic mandulasav (VMS) (metabolit) mg / napban. | 3,3-6,5 | Csecsemők: <1.51. - 2. LY: <2.02.-4. LY: <2.54.-10. LY: <5.0 |
Homovanillic sav (HVS) (metabolit) mg / napban. | <7,5 | Csecsemők: <1.01–2. LY: <4.02–10. LY: <6.0 |
Jelzések
- Gyaníthatóan katekolamint termelő daganatok, mint pl phaeochromocytoma/neuroblasztóma.
- Epizodikus vagy tűzálló magas vérnyomás.
- Terápia/ progressziókontroll daganatos betegségek fent emlitett.
Értelmezés
A megnövekedett értékek értelmezése
- Katekolamint termelő daganatok (általában nagyon magas értékek, esetenként alig emelkednek vagy nem figyelemre méltó értékek!)
- Pheochromocytoma (vanillin-mandulasav kimutatása).
- neuroblasztóma (homovanillinsav kimutatása) (erősen magas dopamin koncentrációk malignitást jeleznek).
- Hipoglikémia (hipoglikémia).
- Fizikai stressz
- Cushing-kór - a megnövekedett szénhidrogének okozta betegség glükokortikoidok.
- Miokardiális infarktus (szív támadás).
- feszültség
Az alacsonyabb értékek értelmezése
- Nincs diagnosztikai jelentősége
További megjegyzések
- Határvonalban emelkedett vagy csak közepesen magas katekolaminokban a klonidin gátlási teszt (klonidin szuppressziós teszt) további pontosításra ajánlható! Ehhez a szisztolés vér a nyomásértéknek> 120 Hgmm-nek kell lennie. Eljárás: Utána klonidin igazgatás, a plazma koncentráció A katekolamin metabolitjainak száma a szimpatikus központi gátlása miatt csökken idegrendszer egészséges alanyokban. Kóros leletek: az alapszint általában jelentősen megemelkedett (epinefrin> 85 ng / l, noradrenalin > 275 ng / l), a plazma norepinefrin / epinefrin szint csökkenése nem figyelhető meg phaeochromocytoma.
- A szabad metanephrinek meghatározása a plazmában jelenleg a legérzékenyebb laboratóriumi vizsgálat a feokromocitóma kimutatására.