A klonidin szuppressziós teszt (szinonima: plazma katekolaminok klonidin után) diagnosztikai teszt az autonóm katekolamin termelés kimutatására, mint például a phaeochromocytoma.
Elv: Clonidine egy központilag ható alfa-adrenerg agonista (stimulálja a központi idegrendszer preszinaptikus alfa-2 receptorait). Ez elnyomja a katekolaminok .
Eljárás
Szükséges anyag
- 3.0 ml EGTA plazma, fagyasztva, vérvételenként epinefrin, noradrenalin, dopamin esetében
- 2.0 ml EDTA plazma vérmintánként metanephrinhez
A beteg felkészítése
Megjegyzés: Hagyja abba a vérnyomáscsökkentőt terápia (pl. béta-blokkolók) legalább 24 órával a teszt megkezdése előtt (kivéve kalcium antagonistái az elviselhetetlennek vér nyomás-szisztolés> 180 Hgmm, diasztolés> 110 Hgmm).
12 órás ágynyugalom és böjt után:
- Állandó kanül elhelyezése legalább 30 perccel a teszt megkezdése előtt.
- Vér gyűjtés az alapszint meghatározásához, címke minta.
- Egyetlen szóbeli igazgatás 0.3 mg klonidin (pl. 1 tabletta 300 µg Catapresan-t).
- További vér mintavétel 60, 120 és 180 perc után.
Megjegyzés: Betegek phaeochromocytoma rendszeresnek kell lennie vérnyomás és pulzusszám mérések (30 percenként) a klonidin előtt és után igazgatás.
Zavaró tényezők
- Senki se tudja
Jelzések
- Gyanús feokromocitóma
Értelmezés
- Egészséges egyéneknél a klonidin után csökkenő katekolamin-koncentráció található igazgatás (a katekolaminszint elnyomása a referencia tartományba, vagy a bazális szint legalább 50% -ára csökken).
- A plazma metanephrin csökkenése az alapérték 40% -ánál alacsonyabban utal phaeochromocytoma nagy érzékenységgel és specifitással.
Jegyzet: Többszörös endokrin neoplázia A 2. típust figyelembe kell venni, ha a feokromocitómát klonidin szuppressziós teszt segítségével észlelik.
