myositis or izomgyulladás lehet örökletes vagy különféle okozhatja kórokozók. Fertőzések, immunrendellenességek, paraziták, vírusok, baktériumok, vagy a méreganyagok kiválthatják az ilyeneket izomgyulladás. Ez bonyolítja mind a diagnózist, mind a kezelést myositis.
Mi a myositis?
Izomgyulladás or myositis az emberi csontváz izmainak minden gyulladásos betegségére utal. Különbséget tesznek a myositis különféle formái között. A legfontosabbak ismertek polimiozitisz, zárványtest myositis, vagy dermatomyositis. A myositist azonban különböző baktériumok vagy vírusok is kiválthatják kórokozók vagy fertőzések, valamint az izmok sérülései. A myositis néha örökletes okokból, például Münchmeyer-szindrómából következik be. A toxinoknak való kitettség eredményeként is előfordulhat. Szélességeinken a myositis viszonylag ritka betegség. Az inklúziós test myositis leggyakrabban 50 év feletti felnőtteknél fordul elő. dermatomyositis a populációban összességében gyakoribb. Érdekes módon a myositis mindkét formája előnyösen fordul elő gyermekkor és serdülőkorban, majd ismét a középkor után. Az ilyen izomgyulladásokat izomgyengeség kísérheti a test bizonyos területein, bőr tünetek vagy nyelési rendellenességek. A myositis lefolyása meglehetősen kezelhető lehet. A myositis azonban előrehaladhat, és állandó kórházi kezelést igényel.
Okok
Bizonyos paraziták, valamint baktériumok vagy vírusok által okozott myositis kórokozók szélességi körzetünkben meglehetősen ritka. Sokkal gyakrabban izom gyulladás gyulladásos szisztémás betegség jelenlétében fordul elő. Gyulladásos reumatikus betegségek ill kötőszöveti a betegségek izomzatot is okozhatnak gyulladás. -ban polimiozitisz és még dermatomyositis, úgy gondolják, hogy az autoimmun betegség okozza az izmokat gyulladás. Az inklúziós test myositisét viszont úgy gondolják, hogy a degeneratív és gyulladásos folyamatok okozzák. Jellemzően bizonyos gyulladásos paraméterek megemelkedett szintje és enzimek gyakran találnak myositisben szenvedő betegeknél. Ezek azonban enzimek nem a myositis oka. Az izomrostokban termelődnek, és az izomgyulladás következtében megnövekedett mennyiségben szabadulnak fel. Ezért ezek enzimek diagnosztikai eszközként szolgálhat a myositis kimutatására.
Tünetek, panaszok és jelek
A myositis klinikai spektruma meglehetősen átfogó, az enyhe ízületi fájdalom formától és súlyosságtól függően a neurológiai tünetekig. Betegek polimiozitisz főként nem specifikus tünetekre panaszkodnak, mint pl fáradtság és kimerültség a betegség korai szakaszában. Láz előfordulhat. A polimiozitisz jellegzetes tünete az izomfájdalomhoz hasonló érzés a karok és a lábak izmaiban. Ez fájdalom függetlenül attól, hogy a betegek sok vagy kevés testmozgást végeztek-e. Sok beteg panaszkodik markáns izomgyengeségre is. Ez mindig fokozatosan és szimmetrikusan, azaz a test mindkét oldalán történik. A myositisben szenvedők csak nehezen emelhetik fel a karjukat, vagy a lábak korlátozott mozgása és fej. A poli- és dermatomiozitiszben egyaránt a belső szervek az izmok mellett károsodhat. Ha a harántcsíkolt izmok a gége és / vagy a tüdőt érinti a betegség, nyelési nehézség és légszomj jelentkezik. Dermatomyositisben különféle bőr az izomzavarok mellett tünetek jelentkeznek. Ezek intenzitása eltérő lehet, és egyes esetekben akár teljesen hiányozhatnak is.
A betegség lefolyása
A diagnózisnak meg kell előznie a myositis kezelését. Elektromos feszültségmérés, izom biopsziavagy elektroneurográfia felhasználható a myositis felderítésére, akárcsak az izomrostok enzimszintjének mérése. A myositis diagnózisát bonyolítja, hogy az izomgyulladás - formájától függően - hónapok vagy évek alatt kialakulhat. Ma már ismert, hogy a dermatomyositisben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki rosszindulatú vagy rosszindulatú daganat. Elhalás vagy az infiltrált gyulladásos sejtek fontos utalásokat nyújthatnak a betegség lefolyásáról. A myositis minden formájának megvannak a maga diagnosztikai kritériumai. Ennek ellenére nehéz kimutatni. A betegség lefolyása fokozatos, és gyakran csak előrehaladott stádiumban veszik észre. Ezenkívül olyan betegségek, mint pl izomsorvadás bonyolíthatja a diagnózist.
Szövődmények
Az izomgyulladás számos szövődményt okozhat. Kezdetben a myositis olyan tünetekhez vezet, mint pl végtagfájdalom, fáradtság, lázés étvágytalanság, ami ronthatja a tábornokot feltétel és eredményez kiszáradás vagy táplálkozási hiányosságok. A hosszan tartó betegség gyakran ágyhoz kötődik. Az ezzel járó mozdulatlanság depressziós hangulatokat válthat ki és okozhat ekcéma és idős betegek gyulladása. Néha az izomgyulladás átterjedhet a test környező területeire, és súlyos szövődményeket okozhat. Például, ha átterjed a boka, be tud kapszulázódni és végül megmerevedni. Ha az izomgyulladást nem kezelik, az fokozatosan súlyosbodik. Ez izomkárosodást és akár bénulást is eredményezhet. Ha az érintett izom már nem mozgatható, mint korábban, ez elősegítheti a pszichológiai panaszokat. Az izomgyulladás kezelése szintén kockázatot jelent. Az előírt antibiotikumok és a kortizon a készítmények olyan mellékhatásokat válthatnak ki, mint pl hasmenés és a bőr irritáció. Az intolerancia lehet vezet nak nek ízületi fájdalom, súlyos bélrendellenességek és depresszió. A bénulás és az izomsérülés indurációt okozhat, ami vezet a szövetkárosodásra, ha nem kezelik megfelelően.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Intenzív testmozgás vagy más fizikai tevékenység okozhat fájdalom vagy a szokásos teljesítmény csökkenése. Normális esetben nem szükséges orvoslátogatás. Ha a kellemetlenség néhány órán belül vagy egy nyugodt éjszakai alvás után csökken, nincs szükség orvosra. A szervezet elegendő pihenés és védelem mellett használja a szükséges regeneráció idejét. Ezt követően rövid idő múlva várható a tünetek mentessége. Ha fájdalom vagy más kellemetlenség jelentkezik a mindennapi szokásos mozgások során, orvoshoz kell fordulni. Ha a panaszok több napon vagy héten át tartanak, vagy intenzitása növekszik, ajánlatos orvoshoz látogatni. Ha vannak olyan jelek, mint az általános mobilitás csökkenése, fáradtság, megnövekedett testhőmérséklet vagy csökkent fizikai ellenálló képesség, orvoshoz kell fordulni. Ha belső ingerlékenység, a test gyengéd testtartása vagy görbe testtartása van, ajánlott orvoslátogatás. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a bőr megjelenésének változását, a nyomásra való érzékenységet vagy a hőmérsékleti hatásokra való fokozott érzékenységet. Különös aggodalomra ad okot a légzési aktivitás károsodása. Ha panaszok jelentkeznek a nyelés természetes cselekedete során, vagy ha lélegző nehéz, a tünetek orvosi tisztázására azonnal sor kerül. Ezekben az esetekben az izom kellemetlensége a tüdő szervi aktivitásának károsodásához vezet, és orvosi ellátást igényel.
Kezelés és terápia
Az izomgyulladás formájától és súlyosságától függően másként kell kezelni. A dermatomyositis- vagy polimiozitisz típusú izomgyulladás szokásos kezelési módja a igazgatás nagy dózisú kortizon. A myositis típusától függően a tünetek javulnak és a kortizon néhány hét múlva adagolható. Néha azonban a myositis lefolyását még kortizonnal sem lehet pozitívan befolyásolni. Ilyen esetekben, immunszupresszív szerek or immunglobulinok használt. Elnyomják a immunrendszertúlreagál. Az inklúziós test myositisben szenvedő betegeket kezelik fizikoterápia or foglalkozásterápia. Ennek a myositisnek a lefolyása azonban gyakran szükségessé teszi a neuromuszkuláris betegségekre szakosodott klinikán történő kezelést. Bénulás vagy izomsérülés esetén induráció léphet fel, ami a myositis specifikusabb kezelését teszi szükségessé.
Kitekintés és előrejelzés
A myositis prognózisa a gyulladás okától, kezelésének típusától és időtartamától függ. E tekintetben nem lehet egységes kijelentéseket tenni. Például, ha az autoimmun betegségei felelősek az izomgyulladásért, hetek óta terápia általában szükségesek a javulás eléréséhez. Ezenkívül az ilyen okozati állapotok mindig krónikusak, ezért egyrészt egész életen át terápia szükséges, másrészt a myositis kiújulása lehetséges. Ilyen esetekben a prognózis annál jobb, ha az érintettek a jó testmozgásnak és a jól beállított gyógyszeres kezelésnek köszönhetően hosszú ideig egészségesek lehetnek. Ha a helyi fertőzések vagy más gyulladások kiváltják, akkor a terápia meghatározza a prognózist. Néha több hétbe is beletelhet, mire javulás tapasztalható. Az izomgyulladás problémája azonban nem a fájdalom, hanem a később jelentkező kudarc tünetei. Például az izmok alultápláltsággá válhatnak vagy sorvadhatnak a gyulladás során. A fájdalom miatti testmozgás elkerülése izomsorvadáshoz is vezet. Igaz, hogy az érintett egyének a miozitisz túlélése után gyakran gyengülnek, és szükségessé válnak tornaterápia az izmok újjáépítésére. Az akut myositis okozta izomkárosodás azonban könnyen visszafordíthatónak tekinthető.
Megelőzés
A myositis kialakulásának megakadályozása gyakorlatilag lehetetlen. Bizonyos mértékben megvédheti magát a vírusos, bakteriális vagy parazita kórokozóktól, de más körülmények miatt mégis kialakulhat myositis. Semmit sem tehet az autoimmun betegség vagy a toxinok által kiváltott myositis megelőzésére.
Követés
A myositis betegség egész életen át tartó kezelést igényel, mert a jelenlegi tudományos ismeretek szerint nem gyógyítható meg. A nyomon követés célja a gyulladás gátlása és az izmok legyengülésének minimalizálása, az érintett vázizmok mobilitása megmarad. Ehhez nyomon követésre van szükség, amelynek mértéke a tünetek súlyosságától függ. Az orvos és a beteg rendszeresen időpontot rendel. Ezeknél szükséges gyógyszerek, például kortizon és immunszupresszív szerek, valamint fizikoterápia és a foglalkozásterápia, kiadják. Közvetlenül a diagnózis után gyakran rehabilitációs programot rendelnek el. Szakmai útmutatással a páciens megismeri a myositis életére gyakorolt következményeit és azok kezelésének módját. Azonban a sikeres intézkedések, a gyulladásnak a lehető legnagyobb mértékben meg kell gyógyulnia. Mindenesetre egy utólagos vizsgálat magában foglalja a panaszhelyzet megbeszélését. Különösen a szakmai és a magánélet mindennapi életének adható nagy nehézségekkel. Szükség esetén megvitatják a lehetséges segítségajánlatokat. Ezenkívül a vér tesztet végeznek a gyulladás paramétereinek meghatározására. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy dokumentálja a betegség előrehaladását, és ha szükséges, módosítsa a terápiát. A kezelés sikere döntő mértékben függ a beteg együttműködési hajlandóságától. A hosszan tartó kímélés nem ritkán az izomműködés elvesztéséhez vezet.
Mit tehetsz te magad
Az izomgyulladás általában átfogó orvosi kezelést igényel. Ezt kísérve a beteg elvehet néhányat intézkedések a kellemetlenség enyhítésére. Először meg kell kímélni az érintett izmot. Ha a fájdalom súlyos, meleg tömörítés és kísérő intézkedések mint például megnyugtató teák vagy gyengéd masszázs ajánlott. A kötés szintén hozzájárulhat a gyors helyreállításhoz. Fizikoterápia és a foglalkozásterápia a terápia fontos elemei. A beteg mérsékelt mozgással és egyéni gyakorlatokkal támogathatja ezeket az intézkedéseket otthon. Az edzés típusát legjobban egy sportorvosi szakemberrel együttműködve lehet meghatározni. Ha az izomgyulladás paralízissel, izomsérülésekkel vagy keményedéssel jár, további intézkedéseket kell kezdeményezni. Általában egy gyógyszeres terápiát kezdenek, masszázsokkal és a kínai orvoslás alternatív módszereivel támogatva. Az orvossal konzultálva akupunktúra is használható. Az izomgyulladás általában néhány naptól hétig gyógyul. Ha a tünetek hosszabb ideig tartanak, szükség lehet a klinikán történő kezelésre. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost minden panaszról, és javaslatot kell tennie a gyógyszer megváltoztatására mellékhatások, ill kölcsönhatások az előírt gyógyszerek közül.
