Túlérzékenység (elavult: deszenzitizáció), más néven specifikus immunterápia (SIT) vagy allergia oltás, az allergológiában alkalmazott eljárás. Ez a formája terápia allergiák kezelésére vagy gyógyítására használják, és egyetlen ok-okozati kezelésnek tekintik őket. An allergia veleszületett vagy szerzett változás a immunrendszeridegen, ártalmatlan anyagokra adott reakciómintája. Ezeket az anyagokat allergéneknek is nevezik. Az allergénnel érintkezve a szervezet túlzott immunválaszkal reagál az bőr, érrendszer, kötőanyagok (kötőhártya), orrnyálkahártya, garat nyálkahártya, hörgő nyálkahártya vagy gyomor-bél traktus. Túlérzékenység deszenzibilizálja a beteget az allergénre, amely a allergia és allergia toleranciát teremt. A hipoérzékenységet a következő feltételek teljesülése jelzi:
- 1. típusú allergia bizonyítéka. Túlérzékenység hatástalan nem IgE által közvetített allergiában.
- Az allergént teszteléssel bizonyossággal meghatározták.
- Csak néhány allergén felelős az allergiáért.
- Az expozíció megelőzése nem lehetséges! A foglalkozási allergiákat jobban lehet „kezelni” a foglalkozás megváltoztatásával.
A hipoérzékenység különösen alkalmas gyermekek és fiatal felnőttek számára, mert itt a hatékonyság a legjobb. Terápia súlyos allergia esetén javallt, amelyet az allergén absztinencia nem tud kezelni (megszüntetése háziállatok stb.) vagy gyógyszeres terápia (pl. antihisztaminok). A rovarméreg allergia elleni szubkután specifikus immunterápiát (VIT, angol méreg immunterápia) világszerte az egyik leghatékonyabb hiposzenzitizációs eljárásnak tekintik.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Rovarméreg allergia - darázs vagy méhméreg.
- Pollen és fűallergia
- Poratka allergia
- Allergiás rhinoconjunctivitis - szénanátha
- Bronchiális asztma
- Egyes esetekben: Gyógyszerallergia, penészallergia, állati hám és ételallergia.
Ellenjavallatok
- Részben vagy ellenőrizetlenül bronchiális asztma (FEV1 az alapérték 70% -a annak ellenére, hogy megfelelő terápia).
- Autoimmun betegségek (a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, a reumás ízületi gyulladás, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség, valamint az 1-es típusú cukorbetegség kivételével)
- Immunhiány
- Rosszindulatú daganatok jelenlegi betegségértékkel.
- SIT megkezdése terhesség alatt; a SIT folytatása a terhesség kezdetén nem okoz problémát
- Béta-blokkolók (más néven szemcsepp): AI a SCIT-hez, de a SLIT-hez nem.
- ACE-gátlók: AI SCIT-hez rovarméreggel.
- Szív- és érrendszeri megbetegedések, fokozott rizikóval mellékhatások ból ből adrenalin igazgatás.
Specifikus immunterápia. SCIT = szubkután immunterápia szublingvális immunterápia.
A fenti ellenjavallatok teljességének igénye nem létezik!
Az eljárás
Az eljárást gyakorlatilag az alábbiak szerint hajtják végre: allergia diagnosztika (például, szúráspróba) az allergén meghatározására szolgálnak. Ezt az allergént kezdetben alacsony szinten injektálják a betegbe koncentráció hipoérzékenységre. Az allergén készítmény szabványosított és kifejezetten a beteg allergiájára van kiválasztva. Ezután növekvő koncentrációban, rendszeres időközönként adják be az úgynevezett fenntartásig adag elért. Ez a adag ez csak nem vált ki mellékhatásokat. Ez a karbantartás adag most három-öt éven keresztül rendszeresen injekciózzák, hogy biztosítsák a terápia folyamatos sikerét. Az évelő immunterápia (PIT) jobb, mint a rövid távú terápia (szezonális specifikus immunterápia, PSIT) a pollenallergia. Az allergén kivonatot különböző utakon alkalmazzák:
- Szubkután injekció (SCIT) - a leghatékonyabb és leggyakoribb módszer, amelyet elsősorban a légutak (légúti) és rovarméreg allergia.
- Orális igazgatás - vizes kivonat vagy kapszula segítségével, különösen a nyírfa allergia és por atkaallergia.
- helyi igazgatás nazális, hörgő és szublingvális (a nyelv; HASÍTOTT).
Például a hymenoptera méreg átlagos dózisa 100 µg gyermekeknél (esetleg 50 µg) és felnőtteknél. A pontos a cselekvés mechanizmusa még nem derült ki. Azonban a következő hatásmechanizmusok ismertek: Allergiás betegeknél a TH2-közvetített immunválasz dominál. Ez a proallergiás válasz fokozatosan átkerül egy antiallergiás TH1-közvetített immunválaszra. Ezenkívül csökken a hízósejtek száma. Ezek a sejtek felszabadítják a mediátorokat (hisztamin) az allergiás reakcióra, ami klinikai allergiát eredményez. A szublingvális specifikus immunterápia (SLIT) hatékonyságáról jó adatok állnak rendelkezésre a következő javallatok esetében: Rhinoconjunctivitis pollenallergia gyermekeknél és felnőtteknél, valamint pamutallergiás, házi poros felnőtteknél atkaallergia felnőtteknél allergiás bronchiális asztmaés allergiás asztma a fű pollenje miatt.
Kezelés után
A hipoérzékenység nem veszélytelen, mivel a túlérzékenységi reakciók, beleértve a anafilaxiás sokk, bármikor előfordulhat. Mivel ez a reakció az allergén alkalmazása után mindig 30 percen belül jelentkezik, a beteget ebben az időben figyelemmel kell kísérni, hogy komplikációk jelentkezésekor sürgősségi orvosi intézkedéseket lehessen tenni.
Lehetséges szövődmények
A SCIT (szubkután immunterápia) mellékhatásai: allergiás reakciók anafilaxiáig (beleértve a anafilaxiát is)
Egyéb mellékhatások a következők: fájdalom, viszketés, erythema, ödéma vagy az alapbetegség súlyosbodása. A komoly lehetőségek miatt anafilaxia a SCIT-től a gyakorlatot fel kell szerelni az anafilaxia kezelésére. A minimális felszereltség a következőket tartalmazza: Defibrillátor, IV, epinefrin, antihisztamin, béta-2 szimpatomimetikus (a belélegzés) és kortikoszteroidok (a intravénás injekció).
Előnyök
A hipoérzékenység a leghatékonyabb és egyetlen hosszú távú intézkedés az allergia ellen. Az allergia jelentősen ronthatja az életminőséget, és egyedi esetekben állandó akut veszélyt jelenthet az életre. Ráadásul ez a terápia csökkenti az allergiával kapcsolatos kórházi ápolások számát, és ezáltal csökkenti a gyógyszerek költségeit. Ezen okok miatt hyposensitization ajánlott.
