A Köhler-kór II. Aszeptikus elhalás a csont (főleg a lábközépcsont csont vagy II-IV szegmensek). Nevezetesen, a Köhler I. betegségtől eltérően a Köhler II. Betegség főleg fiatal lányoknál fordul elő.
Mi a Köhler-kór II.
A Köhler-kór II aszeptikus csont nekrózis 2-án lábközépcsont fej. Elsősorban a 12 és 18 év közötti lányokat érinti. A betegség okait még nem sikerült megfelelően tisztázni. A betegség a Köhler-Freiberg-betegség, a Freiberg Köhler-betegség, a fiatalkorúak szinonimáival is ismert. csontritkulás a metatarsus vagy az osteochondrosis lábközépcsont fejek.
Okok
A Köhler II betegség kialakulásának okait még nem tisztázták. Az orvosok azonban feltételezik, hogy néha a túl szoros vagy magas sarkú cipő nagyon is elősegítheti a betegséget. Ez az elmélet azonban még nem bizonyított egyértelműen. Néha a túlterhelés elmélete is megjelenik. Ha a csont tartósan túlterhelt, ez a Köhler II betegség kedvező tényezője. A trauma, amely később a láb helytelen elhelyezkedését idézi elő, néha kiválthatja a Köhler II betegséget is. Ezek azonban csupán elméletek; a Köhler-kór I előfordulásának okát szintén nem sikerült 100% -osan tisztázni.
Tünetek, panaszok és jelek
Az érintett személy kezdetben panaszkodik fájdalom a lábában. Az fájdalom túlnyomórészt akkor fordul elő, ha súlyt helyeznek a lábra. A szülők és az egészségügyi szakemberek azonban nem észlelhetnek semmilyen külső sérülést vagy változást; néha az egyetlen jelzés az érintett régió duzzanata. Lehetséges, hogy a duzzanat az elülső régióban is előfordulhat; a duzzanat súlyosabbá válik, ha a súly továbbra is a lábra kerül, bár ez okozza fájdalom. Az érintett egyének kijelentik, hogy a gördülő mozgások fájdalmat okoznak; a Köhler II betegség előrehaladott stádiumában a klasszikus fájdalmas sántítás következik be, amely később védő testtartáshoz vagy járási járáshoz vezet.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha a Köhler II betegség gyanúja merül fel, az orvosnak különféle vizsgálatokat kell végeznie a feltételezett diagnózis megerősítése érdekében. Ehhez egy röntgen a lábát veszik. A lábat egyszer oldalról, majd felülről röntgenezik. Míg az I. Köhler-betegség esetében a navikuláris csont szűkülete és összenyomódása látható, a Köhler-betegség II-ben az orvos felismeri a lábközépcsont ellapulását és rövidülését. Ha a Köhler-kór II már előrehaladott állapotban van, az orvos felismerheti az esetleges változásokat az ún metatarsophalangealis ízület. Ez a változás felelős a járás vagy gördülés súlyos fájdalmáért is. Fontos, hogy - ha az első megváltozik a metatarsophalangealis ízület már felismerhetők - itt terápiákat végeznek a további károk megelőzése érdekében. Csak így lehet megkímélni a beteget a maradandó károsodástól. A betegség lefolyása mindenekelőtt attól függ, hogy a csont úgynevezett revaszkularizációja zajlik-e és milyen gyorsan. Emiatt előnyös, ha a diagnózist egy korábbi szakaszban állítják fel. Műtét általában szükséges; ez annak is köszönhető, hogy a II. Köhler-kórt viszonylag későn diagnosztizálják. Sok esetben a kár nem orvosolható úgy, hogy az eredeti feltétel érhető el, így a beteg élete végéig enyhe kellemetlenségeket tapasztal. Kivételes esetekben a talpnak meg kell merevedni, ami néha a mozgáskorlátozást is jelenti.
Szövődmények
A legtöbb esetben a Koehler II betegség elsősorban súlyos fájdalmat és egyéb kellemetlen kellemetlenségeket okoz a lábakban. A fájdalom lehet égő vagy szúrás és lehet vezet alvászavarok, különösen éjszaka. Nem ritka, hogy alvási panaszok jelentkeznek vezet a páciens ingerlékenységére, és jelentősen csökkentheti a megbirkózás képességét feszültség. Az érintettek fáradtnak és fáradtnak érzik magukat a betegség következtében, és általában nem vesznek részt aktívan az életben. A fájdalom különösen akkor jelentkezik, amikor súlyt helyeznek a lábra, ami jelentős korlátozásokat és kényelmetlenséget okoz a mozgás során. A gyermekek már nem vehetnek részt sportolásban, és a Köhler-kór II miatt a fejlődés zavart okoz. Nem ritkán súlyos lábduzzanat is jelentkezik, ami a beteg mindennapjait sokkal nehezebbé teszi. A Köhler-kór II kezelésében nincsenek különösebb szövődmények. A tünetek viszonylag jól korlátozhatók és csökkenthetők akár műtéti beavatkozással, akár különféle terápiákkal. Rendszerint azonban az érintett személynek már nem szabad nagy súlyt fektetnie a lábára. A várható élettartamot azonban ez a betegség nem csökkenti.
Mikor kell orvoshoz menni?
Tizenkét és tizennyolc év közötti lányok szenvednek elsődlegesen a Köhler II betegségben. Ha Egészség változások vagy szabálytalanságok fordulnak elő az ebben a kockázati csoportban érintetteknél, orvoshoz kell fordulni. Fájdalom a lábban, a láb vagy a lábujjak vizuális rendellenességeit és a mozgás változását orvosnak kell megvizsgálnia. A fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását teljesen el kell kerülni a kezelőorvossal folytatott konzultációig. A betegségre jellemző, hogy gyakran nem észlelhetők külső sérülések. Ennek ellenére a duzzanatok vagy az enyhe megvastagodások a Egészség értékvesztés. Az orvoslátogatás ajánlatos, amint a fizikai teljesítőképesség csökken, vagy a sporttevékenység már nem végezhető a szokásos módon. Ha az érintett személy a panaszok miatt enyhítő testtartást alkalmaz, ha a test általában görbe lesz, vagy ha sántítás alakul ki, orvosra van szükség. Ha a fizikai tünetek mellett érzelmi vagy mentális rendellenességek jelentkeznek, ajánlott orvoshoz látogatni. Bár az érintett személy pubertáson megy keresztül, kivonul a társadalmi életből, viselkedésbeli változások vagy hangulatingadozás egy további kiegészítő jelzései is lehetnek Egészség rendellenesség, amelyet meg kell vizsgálni és tisztázni kell.
Kezelés és terápia
A Koehler II betegség esetén az orvosnak két kezelési lehetősége van: konzervatív és sebészeti. Ha az orvos konzervatív döntést hoz terápia, elsősorban a promócióra figyelnek vér keringés és enyhíti a láb nyomását is. Ha a Koehler-kór korai stádiumában észlelhető, vagy csak kisebb tünetek jelentkeznek, és a panaszok olyan enyhék, hogy nincsenek tényleges korlátozások, akkor a sport eltiltása és a láb mozgásképtelenségének tiltása (pl. Kötések megszüntetésével) . Néha az orvos alacsonyabbat is alkalmazhat láb öntött, amelyet hat hét után eltávolítanak. A konzervatív részeként elérhető egyéb lehetőségek terápia tartalmazhatnak talpbetét szerelvényeket vagy fizioterápiás intézkedések. Elősegítő módszerek vér keringés, például bizonyos alkalmazását kenőcsök, a Köhler-kór II tüneteinek enyhítését és közvetlen kezelését is biztosíthatja. Ha azonban a konzervatív terápia sikertelen, vagy ha a Köhler II-kórt csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálták, az orvosnak mérlegelnie kell a műtéti kezelést. Csak néhány évvel ezelőtt végeztek fúrást; ma az orvostudomány tudja, hogy ez a műtéti technika nem hozott meggyőző eredményeket. Ha az ízület kisebb mértékben kopik, főként a közös WC-t használják. Ha a lábközépcsont felső felében degeneratív változás következik be fej, rögzítéssel dorzális ék osteotomiát hajtunk végre. Ez a módszer megállta a helyét, és előnyösen akkor alkalmazzák, ha az orvos úgy véli, hogy csak a műtét javíthatja a beteg életminőségét.
Kitekintés és előrejelzés
A Köhler II-kórt általában késői stádiumban diagnosztizálják, ami alacsony gyógyulási kilátásokkal jár. Az érintett egyéneknek ezért meg kell birkózniuk a korlátokkal. A műtétre általában sor kerül, de ez nem teszi lehetővé az orvosok számára az eredeti helyreállítását feltétel. A prognózis ezért vegyes. Bizonyos típusú sportok és állandóak feszültség utólag kerülni kell. Másrészt a Köhler-kór II. Nem eredményezi az élettartam rövidülését. A betegség főleg lányoknál fordul elő. Statisztikai felmérések szerint minden férfibetegen négy nőbeteg van. A tünetek legnagyobb kockázata 12 és 18 év között van. Ha a kezelést elutasítják, osteoarthritis felnőttkorban rendszeresen fejlődik. Az erőkifejtés, de a nyugalom során is jelentkező fájdalom mindennapos esemény. Sok betegnek kell használnia AIDS mint például a talpbetétek a fájdalommentes mozgássorozat megvalósítása érdekében. A legjobb kilátások abban az esetben merülnek fel, ha a Köhler-kór II arthrosis. A merevítések nem minden esetben javíthatók. A konzervatív eljárásokat általában előnyben kell részesíteni. Sebészeti beavatkozás nélkül lehetővé teszik a legjobb sikert a korai szakaszban.
Megelőzés
Annak a ténynek köszönhetően, hogy eddig nem ismertek okok, nincs megelőző intézkedések A Köhler II betegség megelőzhető. Célszerű, ha az első jelek már azt sugallják, hogy a Köhler II betegség előfordulhat, azonnal orvoshoz kell fordulni. Minél korábban diagnosztizálják, annál nagyobb az esélye a betegség pozitív lefolyásának és a jó prognózisnak.
Követés
A terápia befejezése után a betegeket arra bízzák, hogy rendszeresen megvizsgálják a lábukat. Egy ortopéd sebész ellenőrzi a lábközépfej megkönnyebbülését a metatarsus tapintásával (tapintás) és képalkotó technikák, például röntgen. Ha a betegség okozta csontok hogy lágyuljon, az orvos azt is ellenőrzi, hogy a kezelés után van-e valamilyen konszolidáció a csont szerkezetében. Az orvos megteheti a vér számlálja az esetleges jeleit baktériumok. A legtöbb esetben azonban ezt a lépést kihagyják. Sokkal fontosabb rendszeresen ellenőrizni, hogy egy előírt puha párnázó betét vagy egy cipő illesztés-e a pillangó tekercs még mindig elegendő megkönnyebbülést nyújt. Mivel a puha párnázás idővel állandóan összenyomódik feszültség, a Köhler II betegségben szenvedő betegek rendszeresen igényelnek új talpbetétet vagy új puha párnázást a cipőjükhöz. Ha a párnázat túl kopott, fennáll annak a veszélye, hogy a lábközépfejeket ismét túlzott stressz éri. Ez lehet vezet a befejezett terápia ellenére a betegség kiújulásához. Végleg javulni keringés a lábakig a betegek gyakran kapnak egy kis otthoni gyakorlatot is, amelyek segítenek a lábuk mozgatásában és a stressz enyhítésében. Ez egy további módszer a láb egészségének javítására.
Itt tudod megtenni magad
A Köhler II betegség esetében az érintettek számára a fő hangsúly a láb enyhítésére szolgál. Ezen segíthet a „“pillangó tekercs ”, amelyben a fájdalmas lábközép alatti terület csontok nagyon puhán párnázott. Ez azt jelenti, hogy járás közben nincs nyomásfájdalom, és a lábak könnyebben gurulhatnak. A cipők puha párnás talpbetétei szintén segíthetnek a nyomás enyhítésében. A láb vérkeringésének elősegítése csontok, a lábgyakorlatok nagyon fontosak. masszázs olyan eszközök, mint például a sündisznó gömb, népszerűek a keringés serkentésére kis nyomáspontokon keresztül, miközben a csontok alatti izmokat gyakorolják. A betegek saját otthonuk kényelmében végezhetnek apró gyakorlatokat, mivel kevés időre vagy erőfeszítésre van szükségük. A lábfürdők és a túrókompressziók is segíthetnek. A legfontosabb azonban az, hogy a szenvedők ne hozzanak felesleges stresszt a lábukra. Kerülni kell a sportot vagy az állandó álló tevékenységeket, amíg a csontok vérkeringése meg nem javul. A nők számára az is fontos, hogy ne viseljenek magassarkú cipőt, hanem inkább lapos sarkú cipőt. Ezenkívül a lábakat gyakrabban kell megemelni, vagy rövid ideig le kell ülni, hogy megakadályozzák a Koehler II betegség súlyosbodását.
