Bevezetés
Fájdalom a hát alsó részén az orvoshoz fordulás egyik leggyakoribb oka ma. Nagyon magas szenvedésnek teszik ki a betegeket, de általában viszonylag könnyen diagnosztizálhatók és kezelhetők, mivel a legtöbb esetben nem súlyos betegség okozza a betegséget. fájdalom. Az okai fájdalom a hát alsó részén nagyon különbözőek lehetnek, ezért mindig fontos egy alapos vizsgálat elvégzése annak érdekében, hogy ne csak a fájdalmat kezelhessék, hanem azonosítsák a hátfájás vagy a következményes károk elkerülése érdekében.
Elvileg az orvos először azt feltételezi, hogy a panaszok gerincből származnak, vagy izmos eredetűek, majd ennek megfelelően igazítja a vizsgálatát. Ilyen esetekben a gerincoszlop gyakran mutatja az ágyéki régió kanyarulatait, amelyek megmagyarázhatják a fájdalmat. Az ágyéki gerinc sérvkorongjai is okoznak hátfájás.
Különösen akkor, ha a gerincből származó ideget irritálja vagy akár megszorítja a kicsúszott korong, az érintett személy zsibbadást és / vagy bénulást érez a láb ez az ideg biztosítja, néha súlyos fájdalom mellett. Valószínűbb azonban, hogy az alacsonyabb hátfájás helytelen testtartás vagy mozgáshiány okozza, gyakran mindkét tényező kombinálódik. Az a tény, hogy sok ember nagyon sokáig ül, és ezért ugyanabban a helyzetben van, azt jelenti, hogy a hát alsó részének izmait súlyos és egyoldalú megterhelés éri, ami feszültséghez, ill. görcsök és helytelen testtartás, ami viszont kiváltja a hátfájást.
Ennek ellensúlyozására meggyőződhet arról, hogy naponta többször megváltoztatja ülési helyzetét, vagy ülőgömböt használ, ami gyakorlatilag arra kényszerít, hogy rendszeres időközönként végezzen egyensúlyozó mozgásokat. A mozgáshiány a hátfájás egyik lehetséges oka is. Ha a gerincoszlop mozgásának hiánya miatt nincs elég stressz, a csigolyatestek porózussá válhatnak és az ínszalagok meglazulhatnak, ami szintén fájdalmat okoz.
A túlzott megterhelés azonban károsíthatja a hátat is, például nehéz tárgyak hordozása vagy emelése. Az elején leírt „funkcionális” hátfájás, vagyis a mozgásszervi rendszer károsodott interakciója és a helytelen terhelés okozta hátfájás mellett a hát alsó részén jelentkező hátfájás is jelezheti a gerinc betegségét. Ezek a betegségek maguk is okozhatnak fájdalmat, de gyakran reflex okozta enyhítő testtartáshoz és feszültséghez is vezetnek, ami viszont a hátfájás oka lehet.
Maga a gerincoszlop betegségei zavarok lehetnek az egyes „alkatrészek” felépítésében, és a kopással összefüggő, gyulladásos és a legrosszabb esetben akár rosszindulatú folyamatok is okozhatják. Csigolyatestek, a ízületek a csigolyatestek és az ínszalagos struktúrák közötti öregedésnek és elhasználódásnak van kitéve az évek során, különösen ott, ahol különösen nagy terhelések jelentkeznek. Ez különösen igaz a gerinc természetes görbületei közötti átmenetekre - ezeken a helyeken gyakran jelentkeznek a kopás okozta problémák is.
A csontsűrűség a csigolyatestek száma csökken - mint minden másnál csontok a testben - az életkor növekedésével. Ez a folyamat különösen markáns, ha a csont anyagcseréjének olyan betegsége is van, mint pl csontritkulás. Ha ez az anyagbontás előrehaladottabb, törésekhez vezethet a csigolyatestek szélein vagy a csigolyatestek fedőlapjainak összeomlásához.
Ez viszont rossz testtartáshoz, a gerinc egyéb struktúráinak helytelen terheléséhez és hátfájáshoz vezethet a hát alsó részén. Az öregedés jelei különösen befolyásolják az intervertebrális lemezeket is, amelyek a csigolyatestek között fekszenek, és egymás ellen ütköztetik őket. Ezek egy kocsonyás magból állnak, amelyet szilárdabb gyűrű vesz körül kötőszöveti szálak.
Ez a külső gyűrű az életkor előrehaladtával egyre törékenyebbé válik, így - különösen a helytelen terhelés kapcsán - elszakadhat, és a csigolyák mag kijönhet. Ha ez úgy történik, hogy a kinyúló zselés tömeg megnyomja a gerincet idegek a gerincből előbújva ez megfelel a széles körben elterjedt és néha rendkívül fájdalmas „hát alsó porckorongsérvének”. A mag magja nélkül is csigolyák kijön, az intervertebrális lemezek az oka lehet alsó hátfájás kopással kapcsolatos változások miatt: például az intervertebrális lemezek magassága csökken az életkor előrehaladtával, mert a kötőszöveti amelyekből állnak, kevesebb folyadékot képesek tárolni. Ez a magasságcsökkenés a szoros szalagok fellazulásához vezet, amelyek összekapcsolják a gerincoszlop testeit a gerinc mentén és stabilizálják a gerincet teljes hosszában.
Ennek eredményeként a hátsó izmoknak jelentős többletmunkát kell elvégezniük a mozgások kiegyensúlyozásában a testtartás korrigálása érdekében, ami a túlfeszültség miatt fájdalomhoz vezethet - A szalagok és a csigolyatestek fellazult kombinációjában spondylolisthesis, az egyes csigolyatestek eredeti helyzetükből való csúszása is előfordulhat. A csigolyaközi ízületek amelyek két szomszédos csigolyatestet kötnek össze egymással („facet ízületek”), szintén hatással vannak a degeneratív folyamatokra, annál is inkább, ha az egyes komponensek szerkezetének fellazulása már bekövetkezett. A helyi túlterhelés az ízület túlzott kopásához vezet porcogó csontos kötődések az ízületi folyamatoknál, ami nagyon fájdalmas „facet szindróma".
Mechanikai okokból ezek a degeneratív változások az intervertebralisban ízületek az ágyéki gerincben különösen gyakoriak. Ritkább ok, amelyet a vizsgálat során is figyelembe kell venni alsó hátfájás, a gerinces test („Spondylitis”) és a csigolyák ( "spondylodiscitis“). Ezeket a test más fertőzésforrásaiból származó fertőző ágensek beoltása okozza a véráramon keresztül, de okozhatja a test felszínéről származó csíraátadás is, például injekció beadásakor fájdalomcsillapítók a gerinc közelében.
A gerincoszlop gyulladásos betegségének kockázata különösen megnő azoknál az embereknél, akiknél a krónikus általános betegség részeként csökkent a fertőzésekkel szembeni ellenállás. cukorbetegség mellitus. Gyulladása vesemedence hátfájásban is megnyilvánulhat. Anatómiai helyzetének köszönhetően vese a fájdalom az alsó és a középső hátsó rész közötti átmenet régiójára vetíti ki magát.
Ez gyakran elnyomó és nagyon erős fájdalom. A hát akkor nagyon érzékeny, és még enyhe nyomásra is fájdalommal reagál. A fájdalom általában egyoldalú, és kíséri láz és a fájdalom urináláskor.
A hideg huzat feszültséget okozhat a hátizmokban is, és ezáltal fájdalmat okozhat a hát alsó részén. Az ilyen fájdalom általában nem tartós, és meleg borogatással vagy hőpárnával jól enyhíthető. A meleg fürdő nagyon jól segít az ilyen típusú hátfájás ellen is.
Könnyű fájdalomcsillapító, mint pl ibuprofen gyógyszertárból, támogatásként vehető igénybe. A fájdalomcsillapító segít az akut fájdalom ellen, így a kikapcsolódás az izmok közül könnyebb. Végül, ha gyanú merül fel, tisztázni kell, hogy a hátfájást tumorbetegség okozza-e.
Míg a csontszövet rosszindulatú degenerációi ritkák, vannak olyan rákos megbetegedések, amelyek különösen gyakran terjednek a gerincoszlopra. Ezek metasztázisok - csontfelszívódáshoz vagy túlépítéshez vezethet, és maguk is hátfájást vagy a gerinces test. A. Különböző rosszindulatú betegségei vér sejtek ezen sejtek származási helyén is, a csontvelő. Mivel a csigolyatestek hemopoietikusak csontvelő, a gerincoszlop e betegségek gyakori megnyilvánulási helye. Mert a degenerált csontvelő kiszorítja a normál csontszövetet, hátfájást és a csigolyatestek instabilitását okozhatja, ami csigolya összeomlásához vezethet.