Gyógyszeres fájdalomcsillapítás
Orvosi oldalon a természetes szüléshez is rendelkezésre állnak olyan gyógymódok, amelyek a fájdalom a nő számára elviselhetőbb. Például epidurális érzéstelenítés (más néven epidurális érzéstelenítés = PDA) vagy gerinc érzéstelenítés lehetséges. Sok nő azonban képes nélkülözni fájdalomcsillapítók teljesen.
Általánosságban elmondható, hogy minden nőnek a lehető legjobban pártatlanul kell megközelítenie a szülést, és meg kell néznie, hogyan birkózik meg a szüléssel összehúzódások. A gyógyszeres kezelés később is bármikor elvégezhető.
- Epidurális érzéstelenítés: Az epidurális kezelés célja, hogy a súlyos vajúdási fájdalmak elviselhetőbbé váljanak a szülés alatt álló nő számára.
A természetes szülés során ez nem vezet teljes fájdalommentességhez, mert a nőnek még mindig éreznie kell a összehúzódások hogy időben megnyomva aktívan tudjon segíteni a szülés folyamatában. Ezenkívül az érzéstelenítő mennyisége nem lehet túl magas, mivel különben nemcsak az fájdalom hanem a összehúzódások gátolni fogják. Az epidurális alkalmazáskor a méhnyak már elég szélesnek kell lennie, és az összehúzódásoknak kellően meg kell kezdődniük.
- Az eljárás során a terhes nő görbe háttal fekszik vagy ül, úgy, hogy a csigolyatestek a lehető legtávolabb legyenek egymástól.
Ezután az orvos kiválasztja a kívánt szúrás magasság (általában a 3. és a 4. ágyéki csigolya között), mivel nem gerincvelő odafut. Ugyanakkor itt van a idegek mert a has és a lábak helyezkednek el, amelyeket így az érzéstelenítő elérhet. Helyi érzéstelenítőt injektálnak közvetlenül a bőr alá (úgynevezett wheal), hogy a vastagabb PDA tű később ne legyen túl kényelmetlen a beteg számára. A bőr altatását követően a tényleges PDA elvégezhető.
Amint a tű helyesen van elhelyezve, az érzéstelenítőt be lehet fecskendezni, ami azután a érzéstelenítés az idegek futás ott. Körülbelül 15-20 perc telik el érzéstelenítés érhető el, mivel az érzéstelenítőnek először át kell mennie a keményen agyhártya mielőtt eljutna az érzéstelenítendő idegcsatornákhoz. Ezután a tűt újra el lehet távolítani.
Alternatív megoldásként a tűn előzetesen egy kis műanyag katétert lehet behelyezni, amely hosszabb ideig ott maradhat. Ez a katéter felhasználható további adagolásra érzéstelenítők or fájdalomcsillapítók. Ez lehetséges egy önadagoló szivattyú formájában is, amelyet a terhes nő szükség esetén aktiválhat.
A hatás egyetlen injekció beadása után körülbelül 4 órán át tart érzéstelenítők.
- A normális születést az epidurális bonyolíthatja, például az összehúzódások gátlásával. Ezután szükségessé válhat egy további csepegtetés, és a szülés mesterségesen meghosszabbodik. Az epidurális terhes nőknek gyakran több problémája van a csecsemő kitaszításával, mint az epidurális nélküli nőknél.
Ezért az epidurális csak akkor alkalmazható, ha a fájdalom szinte elviselhetetlen.
- Gerinc érzéstelenítés: Az epidurális és a spinális érzéstelenítés közötti különbség csak az érzéstelenítő beadásának pontos helye. Míg bent van epidurális érzéstelenítés az úgynevezett epidurális térbe (a agyhártya), spinalis érzéstelenítésben közvetlenül a idegek. A hatás végső soron ugyanaz.
Általánosságban elmondható, epidurális érzéstelenítés az előnyben részesített módszer fájdalomterápia szülés közben. Epidurális és spinális érzéstelenítés esetén császármetszés is lehetséges.
- Spasmolitikumok: A spasmolitikumok görcsoldó gyógyszerek, amelyeket infúzióval adhatnak be az anyának. A görcsoldó hatás elősegíti a méhnyak, ami megkönnyíti a születést.
A görcsoldók kúp formájában is kaphatók. Szükség esetén többször is adagolhatók.
- Fájdalom injekció: A terhes nő is beadható fájdalomcsillapítók közvetlenül a farizomba. Ez enyhítheti a fájdalmat és a könnyebbséget görcsök, különösen a szülés elején. Hátránya, hogy a fájdalomcsillapítók átadhatók a gyermeknek, és csökkenthetik annak légzési hajlandóságát. Ezeket a szövődményeket azonban általában könnyű kezelni, és könnyen megoldhatók egy ellentétes gyógyszer beadásával.
