Okok, fejlődés és kockázati tényezők
Az asztma a légutak ismételt és hirtelen szűkülete (elzáródása). Az asztmás rohamot különféle ingerek válthatják ki, amelyek egészségeseknél tüdő nincsenek következményei, de asztmás esetben a hörgő gyulladásos reakciója nyálkahártya kiváltható. A nyálkahártya megduzzad és viszkózusabb nyálkát ürít.
A hörgők tehát nyálkásak és összeszűkültek. Ezenkívül a kisebb légutak izma görcsszerűen összehúzódik, ami lélegző még nehezebb. A tüdő és ezáltal a test oxigénellátása romlik; szélsőséges esetekben életveszélyes feltétel előfordulhat.
A fejlődése bronchiális asztma sok tényező által befolyásolt folyamat, amelyben környezeti tényezők, valamint genetikai hajlam vesznek részt. Különbséget tesznek az exogén allergiás asztma és a nem allergiás asztma között. Vegyes formák gyakoriak.
Az exogén-allergiás asztma az immunrendszer. A lehetséges allergének a következők: Házi poratkák, penészgombák, állati szőrök és pikkelyek, virágpor és foglalkozási allergének, például liszt a pék számára. A nem allergiás asztmát számos tényező okozza, ahol a immunrendszer nincs mozgósítva: fizikai megterhelés, hideg levegő, néha meleg és párás levegő, stressz és érzelmek (nevetés, sírás, szorongás).
Azonban a legtöbb esetben mindkét forma együtt fordul elő, mivel a légutak allergiás asztmában például bronchiális hiperreaktivitáshoz vezet, ami azt jelenti, hogy még a legkisebb ingerek is, például füst, parfüm vagy hideg levegő érzékenységet okoznak, és a nyálkahártya a fent leírt módon reagál. További speciális formái az erőkifejtés által kiváltott asztma (stressz okozta asztma), amely általában a kikapcsolódás fázis a fizikai megterhelés után, és a gyógyszer által kiváltott asztma, amelyet főként az vált ki fájdalomcsillapítók acetilszalicilsavat - ASS (aszpirin) röviden (a legtöbb fejfájás tabletta alkotóeleme). Allergiás asztmában az immunválasz (a szervezet saját védekezési reakciója) nagyon specifikus szabályozatlansága zajlik, amely olyan anyagok ellen irányul, amelyek valójában nem jelentenek veszélyt a szervezetre.
Ezen túlmenően az asztmások többsége fokozott vér IgE (immunglobulin E) szintje. Az IgE a immunrendszer amely közvetítőként működik a testben, hogy közvetítsen egy allergiás reakció. A betegség kezdetén néha még mindig kimutatható a kiváltó allergén, amelyre a test reagál.
A legtöbb esetben azonban az idők folyamán egyre több kiváltó allergén adódik hozzá, amit az allergia spektrumának tágulásának nevezünk. Az eredeti inger már nem mutatható ki, és a kiváltó allergének elkerülése egyre nehezebbé válik. Például nemcsak a háziállatot kell lemondania, hanem fokozatosan a tavaszi sétákat és a parfümöket is.
A pszichológiai tényezők is szerepet játszanak. Egyrészt befolyásolhatják a betegség mértékét, másrészt fontos szerepet játszanak a betegséggel való megbirkózásban. Betegek bronchiális asztma gyakran más betegségei vannak, amelyek az atópiás klinikai képek közé tartoznak.
Az atópia a szervezet genetikai alapú készsége arra, hogy különféle természetes vagy mesterséges környezeti ingerekre túlzott immunválasszal reagáljon. kívül bronchiális asztma, az atópiás betegségek közé tartoznak neurodermitis vagy „széna láz", például. Ha a szülők atópiás betegségekben szenvednek, akkor az asztmában szenvedő gyermekek kockázata akár 50% -kal is magasabb.
A stressz szerepe az asztma kialakulásában régóta nagyon vitatott téma. Manapság általában azt tartják, hogy a pszichológiai konfliktusok formájában jelentkező stressz nem okozza az asztmát. Ennek ellenére minden bizonnyal igaz, hogy a stressz további erősítő hatással lehet az asztma kialakulására.
Különbséget kell azonban tenni a fizikai (azaz fizikai) és a pszichés stressz között is. Az asztma egyértelműen definiált formája az extenzív asztma, azaz fizikai erőfeszítések során, gyakran főleg hideg levegőben jelentkező fizikai stressz esetén fordul elő. Az akut mentális stressz gyakran növekedéshez vezet lélegző (hiperventiláció), ami hosszú távon megnehezítheti a légzést.
Az asztmás betegség kialakulásához azonban más tényezőket is figyelembe kell venni. Sok esetben azonban számos tényező, például a megfázás, a genetika, a pollen és más környezeti hatások együttesen döntő szerepet játszanak az asztma kialakulásában. Az asztmát számos tényező okozhatja.
Ezek egyike a gyógyszeres kezelés, különösen az úgynevezett NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), mint pl Aszpirin® vagy ibuprofen. Az asztma ezen formáját fájdalomcsillapító asztmának is nevezik. A kiváltó ok mögött álló teljes mechanizmusok még nem teljesen ismertek.
A leggyakoribb feltételezés az, hogy például a aszpirin or ibuprofen elmozdulást okoz a egyensúly két fontos hírvivő anyag között. Az egyik a prosztaglandin E2, amely tágítja a légutakat, és csak kisebb mértékben termeli az aszpirin. A másik anyag a leukotriének, amelyek a légutak összehúzódását okozzák, és nagyobb mennyiségben termelődnek, ha az aszpirint hosszabb ideig veszik be.
Ez eltolja a egyensúly e két anyag között a leukotriének felé, és a légutak fokozott szűkületéhez vezet. Emiatt a leukotrién antagonistákat gyakran használják a terápiában is, mivel pontosan gátolják a leukotriéneket. A fájdalomcsillapító asztma formáját gyakran megelőzi egy krónikus obstruktív tüdőbetegség, azaz COPD.
Az asztmát számos tényező okozhatja. Azt, hogy a penészt saját okának tekintik-e, még nem sikerült tisztázni. Ha allergia van egy penészfajtára, ez hozzájárulhat az asztma kialakulásához.
Ezenkívül tanulmányok kimutatták, hogy a nedves helyiségekben való hosszú távú tartózkodás elősegíti az asztma kialakulását. Ezért, amikor penészt fedeznek fel egy lakásban, mindig felújítást kell végrehajtani. Egy egyszerű megfázás önmagában nem vezethet asztmához.
Inkább a megfázás fokozhatja az asztma már meglévő formájának tüneteit, mivel a megfázás gyengíti a légutak és megtámadja vírusok. Ennek eredményeként fokozott gyulladásos folyamat megy végbe a tüdőben, és a légszomj és a köhögés súlyosbodhat. A megfázás akut asztmás rohamot is kiválthat mellkas szorítás és légszomj. Emiatt asztmás betegség és további megfázás esetén mindig orvoshoz kell fordulni.
