Bevezetés
Fájdalom a pajzsmirigy az érzékenyek irritációja okozza idegek, a felső gége- és a visszatérő gége-, mindkettő a nagy és fontos vagus ideg. Egy érzékeny fájdalom az ideget különféle ingerek váltják ki. Ezt a folyamatot a szaknyelvben nocicepciónak nevezik.
A megfelelő receptorokat nociceptoroknak nevezzük, és gyakorlatilag minden szövetben elhelyezkednek. Érzékenyek a különféle tulajdonságokra: mechanikai ingerekre, extrém termikus ingerekre (extrém hő és hideg) és kémiai ingerekre (pl. Kaliforniai paprika csípőssége). Gyulladásos anyagok is aktiválják őket, ami megmagyarázza, hogy a gyulladt területek miért mindig fájdalmasak.
A pajzsmirigy gyulladása okozhat tehát fájdalom, akárcsak a manipulatív műtét. Az ingereket ezután továbbítják a agy felmenő utakon keresztül. Itt jön létre a tudatos érzékelés, a fájdalom. A legféltettebb oka rákazonban nem fájdalmas.
Okok
Általában a pajzsmirigy akkor működtetik, amikor gyanús csomópontot kell eltávolítani, vagy a pajzsmirigy olyan nagyra nőtt, hogy a környező struktúrák érintettek voltak. Minden műtét után meglehetősen enyhe és ritkán súlyos fájdalom jelentkezik a megfelelő műtéti területen. Ez azonban nemcsak a pajzsmirigy idegének irritációjának tudható be, hanem azért is, mert más szöveteket kellett levágni annak érdekében, hogy elérjék a pajzsmirigy.
A pajzsmirigy műtét utáni fájdalom tehát a bőrből, a bőr alatti szövetből és kötőszöveti. Főleg a mechanikus irritáció és a gyulladásos anyagok irritálják a idegek a pajzsmirigy. A műtét utáni fájdalmat (műtét utáni fájdalom) súlyosbíthatja a pszichés stressz, a személyes érzékelés és a fájdalmas élmények osztályozása, a műtét területén fellépő gyulladás vagy a nem megfelelő adagolás. fájdalomcsillapítók.
Általános szabály, hogy a fájdalomcsillapító Novalgin® (hatóanyag: metamizol) műtét után adják. Ez egy nagyon erős fájdalomcsillapító, amelyet erősebb fájdalom kezelésére használnak. Tartós fájdalom együtt rekedtség és a hangváltozásokat orvosnak kell megvizsgálnia.
Szúrás szintén invazív (káros) eljárás, de területe sokkal kisebb. Csak kisebb fájdalomnak kell lennie. A pajzsmirigy leggyakoribb oka biopszia egy gyanús csomó.
Ebben az esetben egy finom tű szúrás általában végrehajtják. A pajzsmirigy a gége. A N. laryngeus superior ideg egyik ága (amely a pajzsmirigyt látja el) érzékenyen beidegzi a gége.
A két szerv szoros kapcsolata miatt a beteg nem tudja biztosan megmondani, hogy a fájdalma a pajzsmirigyből vagy a gége. A gége gyulladása (torokgyulladás, epiglottitis) számos oka lehet, gyakran fertőzésekhez és megfázáshoz társulva, de túlterhelhet is (hang- és beszédszervek!). Gégehurut gyakorlatilag nem befolyásolja a pajzsmirigyet.
Ez az ideg nem a test közepén fut, hanem jobb és bal párja van. Ezért elméletileg lehetséges, hogy csak az egyik fél számol be fájdalomról. Ez egy olyan műtét után következhet be, amelynek során a pajzsmirigynek csak az egyik oldalát távolították el.
Az egyetlen ideg véletlenszerű (idiopátiás) gyulladása egyelőre nem ismert. Fájdalom hypothyreosis (hypothyreosis) nagyon ritka. Az okai hypothyreosis veleszületettek vagy szerzettek.
A szerzett okok például gyógyszerek vagy műtétek (itt természetesen előfordulhat műtét utáni fájdalom), autoimmunológiai folyamatok ( immunrendszer saját struktúrái ellen fordul) vagy a agy amelyek szabályozzák a pajzsmirigy működését. Az anyagcsere-változások okozhatnak fájdalom a lábakban, karok és mellkas terület. Ez a csontváz és az izomterület változásainak tudható be.
Nagyon ritkán fordulnak elő. A tapintási vizsgálat során a csomók észrevehetők. A súlyosan fájdalommentes csomót mindig gyorsan tisztázni kell, mint pajzsmirigy rák ily módon megnyilvánulhat.
A csomók általában már láthatók ultrahang, de jelentőségüket csak az tudja értékelni szcintigráfia. A szcintigráfia a pajzsmirigy szövetének funkcionális állapotának vizsgálatára szolgál. Erre a célra alacsony szintű radioaktív anyagot (Technetium Tc-99m) fecskendeznek be, amelynek segítségével a pajzsmirigy különböző színben világít a képalkotásban. Ha egy terület nem halmozódik fel, vagy alig halmozódik fel, hideg csomókról beszélünk .
Ezek malignomsuspekt, azaz a rák a szenvedést a következőkben ki kell zárni vagy be kell bizonyítani. A forró csomók túlműködést jeleznek a leírt területen. Ha a pajzsmirigy nagy területen halmozódik fel, akkor valószínűleg egy teljesen más pajzsmirigybetegségről van szó, Graves-kór.
A meleg csomók, amelyek a pajzsmirigy szövetének autonómiáját jelzik, a T3 és a T4 hormonadagolásával alaposabban megvizsgálhatók. Negatív visszacsatolás útján ezek jelzik a agy hogy ne termeljen többet TSH (ami serkenti a pajzsmirigyet). Ha a meleg csomópontok továbbra is melegen izzanak, ez bizonyítja, hogy az agytól függetlenül működnek.
Ezt nevezzük pajzsmirigy autonómiának. Ezt a vizsgálatot elnyomásnak nevezzük szcintigráfia. Ha hideg csomópont van, más dolgok is felelősek lehetnek: ciszták, gyulladás, vérzés, hegesedés vagy meszesedés.
Ebben az esetben további vizsgálat, az biopszia (mintavétel) szükséges. Ha a pajzsmirigy duzzadt, akkor a strúma vagy golyva. A leggyakoribb oka (90%) strúma is jód hiány, amely különösen a szélességi fokunkon jellemző (diéta kevés a hal!).
A jód a hiány a pajzsmirigy sejtjeinek hiperpláziáját okozza, vagyis a sejtek számának növekedését a sejtek méretének növekedése nélkül. Ez az egész pajzsmirigy duzzadását okozza, de a pajzsmirigy hormonális funkcióit ez nem befolyásolja. Ritkábban a pajzsmirigy meghibásodása vezet strúma.
Például ciszták, Graves-kór (túlműködő mirigy), a agytumor (ami túl sokat termel TSH és a pajzsmirigy másodlagos növekedését okozza) vagy rosszindulatú betegségek. Ezek lehetnek a pajzsmirigy daganatai, ill metasztázisok (rák) más daganatok. A golyvának nagyon nagynak kell lennie ahhoz, hogy nyeljen, lélegző vagy egyéb problémák.
Ezután egy műtét szükséges annak enyhítésére. A jód-hiányos golyva jódterápiával könnyen gyógyítható és regresszió jeleit mutatja. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladás egy a pajzsmirigy gyulladása a test sajátja okozza immunrendszer (autoimmun betegség). Tünetei hasonlóak a normális hipofunkcióhoz. Az érintett betegek ritkán számolhatnak be egy olyan múltbeli szakaszról, amelynek során duzzanatot észleltek a torok vagy nyelési nehézség.
