Exogén allergiás alveolitis a kifejezés, amelyet leírnak gyulladás az alveolusok. Ebből fakad belélegzés részecskék.
Mi az exogén allergiás alveolitis?
Exogén allergiás alveolitis (EAA) vagy exogén allergiás alveolitis gyulladás az allergiás eredetű aleveolusok közül. Az alveolusok a tüdőben lévő légzsákok, amelyekre a belélegzés finom por. Ez lehet kémiai anyag vagy szerves por. Ha a káros anyagot egy foglalkozás során belélegzik, az exogén allergiás alveolitis foglalkozási betegségnek minősíthető. Németországban a lakosság körülbelül 5-15 százalékát érinti az EAA. A gyulladás az alveolusok közül a galambtenyésztőknél és a gazdálkodóknál fordul elő leggyakrabban.
Okok
Az exogén allergiás alveolitis oka megismétlődik belélegzés szerves por. Ha ez a tüdőbe kerül, allergiás túlreakció lép fel a szervezetben. Különösen fontosak a III. És IV. Típusú immunreakciók. Az immun komplexek aktiválják a komplement rendszert. Ezenkívül a hírvivő anyagok gyulladásos sejtekkel képződnek. Citotoxikus T-limfociták eredményezheti a granulomák expresszióját az alveoláris térben. Az allergén expozíció mértékétől és annak tartamától függően akut pneumonitis alakul ki a folyamat során. A kisebb tüdőgyulladásos epizódok szintén a kialakulás kockázatát jelentik tüdő-fibrózis. Exogén allergiás alveolitis esetén a betegség kockázata változó. Különösen az atópiáknál fokozott a kockázat. Az exogén allergiás alveolitisért különböző antigének felelősek, amelyek a szervezet túlzott reakcióját váltják ki. A körülbelül 300 ismert antigén tartalmaz állati vegyszereket fehérjék, baktériumok, valamint gombák és gombaspórák. Nem ritka, hogy az EAA összefügg a beteg foglalkozásával. Az exogén allergiás alveolitis egyik formája az úgynevezett madár tüdő. Madártoll vagy madárürülék okozza. Egy másik változat a farmer tüdő, amelyet a gabona vagy széna penészspórái okoznak.
Tünetek, panaszok és jelek
Az exogén allergiás alveolitis akut és krónikus formákra osztható. Az akut forma körülbelül 4-12 órával jelentkezik, miután a beteg belélegzi a ravaszt. A tünetek közé tartozik az ingerlékeny köhögés, légszomj nyugalmi állapotban, fejfájás, hidegrázás, és magas láz. Ezenkívül a betegek általános betegségérzetet tapasztalnak. A krónikus EAA általában a teljesítmény fokozatos csökkenésével, étvágytalanság, fáradtság és a fogyás. A terhelés során a betegek egyre inkább szenvednek lélegző nehézségek és köhögés. Az exogén allergiás alveolitis akut formája általában antigének hatalmas mennyiségű beviteléből származik. Ez magában foglalja többek között a galamb padlásának megtisztítását vagy a penészes széna mozgatását. A tünetek hasonlóak a fertőző betegség, de nem fertőzés okozza. Gyakran az akut EAA néhány nap után önmagában gyógyul. Az EAA krónikus formáját nehéz kimutatni. Az idő múlásával a tüdő szövet, más néven tüdő-fibrózis.
Diagnózis és progresszió
Csak egyetlen megállapítással exogén allergiás alveolitis nem diagnosztizálható. Emiatt a diagnózis más betegségek kizárásából áll. Ezenkívül különböző diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak. A betegség tünetei szintén fontos szerepet játszanak. Közben fizikális vizsgálat, az orvos hallgatáskor gyakran észrevesz egy recsegő csörgést. Néha tejszerű, üveges homályosság is kimutatható Röntgen vizsgálat. Ez azonban nem fordul elő az összes beteg körülbelül egyharmadánál. Ha krónikus forma van jelen, növekvő hegesedés mutatható ki, de ez másokban is megfigyelhető tüdőbetegségek. Az exogén allergiás alveolitis nagy felbontással megbízhatóan kimutatható számítógépes tomográfia (HR-CT). Még azok a korai formák is, amelyek észrevétlenek maradnak a Röntgen segítségével diagnosztizálható. A segítségével vér teszt, kimutatása speciális antitestek a kórokozókkal szemben lehetséges. Nem ritka, hogy az EAA-t későn észlelik. Ez késlelteti a páciens kezelését, ami viszont a tüdő-fibrózis. Ennek eredményeként a fibrózis csak lassan, vagy egyáltalán nem regresszálódik. Ha azonban időben kezelik a kezelést, akkor a betegség lefolyása általában pozitív.
Szövődmények
Az exogén allergiás alveolitis az immunológia által okozott csoportba tartozik tüdőbetegségek. Különböző típusú szerves por belégzése a tüdő, a hörgők és a légutak gyulladásos reakcióját okozhatja. Különösen az állattenyésztés területén és a légkondicionált helyiségekben a tünet általában foglalkozási jellegű. Néha a betegséget félreértelmezik, mert a betegség jelei, valamint lefolyása gyakran a influenza-szerű hatás. Ugyanakkor a vér A számlálás egyértelműen mutatja a leukocitózist, amely alapos vizsgálatot igényel kórtörténet. A beteg szakmai és magán hátterének mérlegelése után exogén allergiás alveolitis gyanúja merülhet fel. Ha a tipikus recsegő hang nem hallható a tüdő hallgatásakor, a képalkotó eljárások és a holisztikus diagnózis megerősítheti a megállapításokat. Ha a tünet elhúzódik, elkerülhetetlenül komplikációk lépnek fel, amelyek foglalkozási és életkorlátozó hatással lesznek az érintettre. A visszatérő lázak mellett kitartó köhögés, állandó érzése influenza és a kimerültség, az exogén allergiás alveolitis krónikus méreteket ölthet. A következmények légszomj, megmagyarázhatatlan fogyás, óraüveg körmök, alsócomb ujjak és krónikus progresszív tüdőfibrózis. Miután a tüdőüregek hegesedésével járó fibrózis lépett fel, szinte lehetetlen gyógyítani. Ha a tünet időben felismerhető, glükokortikoidok használják az allergén eltávolításának lehetővé tételére.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ezt feltétel orvosnak kell értékelnie. Bár nem kell vezet azonnali szövődmények vagy súlyos tünetek esetén károsíthatja a belső szervek hosszú távon. Az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, ha súlyos légszomj vagy irritáló hatású köhögés. Ez véresekkel is előfordulhat köpet. Ha a beteg elveszíti eszméletét a feltétel, azonnal sürgősségi orvost kell hívni és szájszájra felelevenítés teljesített. A stabil oldalsó helyzet szintén megmentheti a beteget. Ezenkívül a kezelést akkor is el kell kezdeni, ha az érintett személy magas kóros állapotban szenved láz or fejfájás és a hidegrázás. Továbbá állandó fáradtság or étvágytalanság a betegség tünetei is lehetnek. A lélegző a nehézségek és a köhögés az idő múlásával általában fokozódnak és súlyosbodnak. A kezdeti diagnózist és kezelést háziorvos vagy fül-orr-gégész szakember teheti meg. Minél korábban történik meg a diagnózis, annál nagyobb a valószínűsége a betegség pozitív lefolyásának. A további kezelés azonban a tünetek súlyosságától és a betegség lehetséges károsodásától függ belső szervek.
Kezelés és terápia
Az exogén allergiás alveolitis sikeres kezeléséhez elengedhetetlen, hogy az érintett személy kerülje az allergén kiváltását. Így következetes allergén absztinencia nélkül nem lehet hatékony kezelést végezni. A terápia, az orvos meghatározza, hogy esetleg van-e foglalkozási betegség. Ha a beteg elkerüli a kiváltó allergént, a tünetek általában néhány nap múlva eltűnnek. Az akut EAA gyulladásos reakciójának sikeres leküzdése érdekében a beteg nagy dózisban kap glükokortikoidok. Néhány szenvedőnek van egy felülfertőződés, amely orvosi ellátást is igényel terápia. Ha a beteg krónikus exogén allergiás alveolitisben szenved, akkor nagy hatékonyságot kap immunszupresszív szerek. Ezek a szerek csökkenthetik a tüdőfibrózist. Ha azonban a fibrózis fejlettebb, fennáll a súlyos szövődmények, például a jobb szív meghibásodás vagy tüdő magas vérnyomás. Ha a beteg feltétel tovább romlik, olyan kezelési lehetőségek, mint a hosszú távú oxigén terápia or tüdőátültetés megfontolható.
Kitekintés és előrejelzés
Az exogén allergiás alveolitis prognózisa bizonyos irányelvek betartása esetén kedvező. Ha elkerülik a részecskék belégzését, a tünetek mentesek. Bár a betegség nem gyógyítható, az érintett személy viselkedésének szabályozásával mégis enyhítheti a tüneteket. A környezetet rendszeres, szoros hálós időközönként meg kell tisztítani a portól. Ha a tisztítás megfelelő mértékben sikerül, további kellemetlenségek nem jelentkeznek. Erre a célra a szakmai és a magánterületeket is optimalizálni kell. Súlyos esetekben az exogén allergiás alveolitis kedvezőtlen folyamatot vesz igénybe. A. Zavara szív-és érrendszer megeshet. A szívaktivitás egyes betegeknél annyira meggyengült, hogy súlyos és életveszélyes szövődmények jelentkeznek. Hosszú távú terápiára van szükség a beteg korai halálának megelőzésére. Ezenkívül, ha a finom pornak való kitettség a belégzés során folytatódik, szervkárosodás alakulhat ki. A tüdő károsodása tartós légzési elégtelenséget és légszomjat okozhat. Mesterséges lélegeztetés biztosítja az érintett személy életét. Szervátültetés jelzett ezekben az esetekben a Egészség. A műtéti eljárás számos kockázattal és mellékhatással jár. Ha a szervezet nem fogadja el a donor szervet, a beteget halálveszély fenyegeti.
Megelőzés
Az EAA elleni legjobb megelőző intézkedés a kiváltó allergén következetes elkerülése. Például a madártüdőben szenvedő betegek nem érintkezhetnek díszmadarakkal és más madárfajokkal.
Követés
Általában nincsenek különlegesek intézkedések vagy a betegséggel érintett személy számára elérhető utógondozási lehetőségek. Ebben az esetben a beteg elsősorban a gyors és mindenekelőtt a korai diagnózistól függ. Csak így lehet megelőzni a további szövődményeket és kellemetlenségeket. E betegség kezelése nélkül általában a tünetek tovább súlyosbodnak, ezért elengedhetetlen az orvos általi kezelés. Ezzel a betegséggel az érintett személy elsősorban a gyógyszeres kezelés függvénye. Fontos biztosítani a helyes adagolás rendszeres alkalmazását a tünetek tartós enyhítése érdekében. Ha bármilyen kérdés vagy bizonytalanság merül fel, az érintettnek mindig először orvoshoz kell fordulnia. Ezenkívül az érintett személy ne terhelje feleslegesen a testét, és kerülje a nagy megterhelést annak érdekében, hogy ne terhelje meg szív. A saját családjának vagy barátainak nyújtott segítség és gondozás szintén nagyon fontos. A pszichológiai ellátás szintén nagyon fontos a pszichológiai zavarok megelőzése érdekében, ill depresszió. Ennek a betegségnek köszönhetően az is vezet az érintett személy várható élettartamának csökkenésére.
Ezt teheti meg maga is
Az akut exogén allergiás alveolitis általában néhány órával az allergén belélegzése után nyilvánul meg. Ha a beteg kerüli az allergén anyagokat, a tünetek általában néhány nap múlva önmagukban eltűnnek. A legjobb önsegítő intézkedés ezért az allergének azonosítása és az érintkezés elkerülése. Ez nem mindig könnyű. Feltéve, hogy a kiváltó oknak nincs gyanúja, az érintett személynek meg kell őriznie allergia napló. Ebben részletes nyilvántartást vezetnek arról, hogy mit tesz a beteg, és mely tüneteket figyelik meg és mikor. Egy ilyen napló segítheti a kezelőorvost a célzottan allergia tesztek. Ha a betegnek van egy allergiás reakció olyan anyagra, amellyel rendszeresen foglalkozik a munkahelyén, általában feladnia kell munkáját és más foglalkozást kell keresnie. Gyakran szükség van átképzésre. Mivel ezekben az esetekben az exogén allergiás alveolitis gyakran foglalkozási betegségnek minősül, a betegek viszonylag jól fedettek. Az érintetteknek azonban mindenképpen kellő időben kell tanácsot kérniük szakszervezetüktől, üzemi tanácsuktól vagy a szociális jog szakorvosától, annak érdekében, hogy a betegség pénzügyi következményei a lehető legkisebbek legyenek.
