Terápiás cél
- Az enuresis csökkenése
Terápiás ajánlások
- A komorbid rendellenességek kezelésének meg kell előznie vagy párhuzamosan meg kell kezdeni vizelettartási nehézség kezelést.
- Normál duroterápia (alap terápia nem szerves vizelési kényszer) [első terápiás intézkedés] -lásd: „Tovább terápia" a részletekért.
- Látszólagos magatartás terápia (AVT) ébresztő eszközzel; vagy magas éjszakai vizelet esetén kötet: dezmopresszin (DHA analóg / antidiuretikus hormon); nem MEN és kicsi esetén hólyag kapacitás, ha éjszakai polyuria jelei vannak, egy antikolinerg és AVT kombinált kezelése vagy dezmopresszin hatékony lehet. Váltson a megfelelő más kezelési formára az AVT kezelés sikertelensége vagy desmopresszió esetén; a terápia mindkét formájának kombinációja nem hoz előnyt.
- Nem MEN (nem monoszimptomatikus enuresis nocturna) esetén először kezelje a nappali tüneteket (hólyagműködési zavar); nem MEN és kis hólyagkapacitás esetén az antikolinerg és az AVT kombinált kezelése hatékony lehet, ha éjszakai polyuria bizonyítékai vannak
- Túlaktívak számára hólyag (OAB; kicsi hólyagkapacitás) és inkontinencia sürgetése amikor az uroterápia nem elegendő: propiverin (antikolinerg).
- In vizelettartási nehézség a vizeletürítés elhalasztásával figyelmet kell fordítani a pszichológiai társbetegségekre (kísérő betegségek).
- A diszkoordinált vizeletürítésnek párhuzamosnak kell lennie az uroterápia biofeedback kezelésével; a terápiában refrakter diszkoordinált vizeletürítés és neurogén hólyag (detrusor-sphincter diszinergia): alfa-blokkoló.
További megjegyzés
- A húgyúti fertőzéseket következetesen kell kezelni; ha szükséges, antibakteriális profilaxis.
- Nagyon ritka esetekben botulinum toxin (terápiás kudarc esetén kicsi hólyag kapacitás) kerül felhasználásra.
