Fogamzóképes nők, akiknek tünetmentes endometriosis nem igényel műtéti javítást. A petevezeték kizárása után („petevezetékkel kapcsolatos”) meddőség faktor vagy a meddőség, a hormonális stimuláció férfi oka terápia utána megtermékenyítés következik (sperma transzfer) elvégezhető.
Sebészeti terápia of endometriosis csak akut vagy krónikus visszatérő („visszatérő”) endometriózis okozta tünetek esetén, vagy beteljesületlen gyermekvágy. Ez magában foglalja a endometriosis elváltozások, az adhéziók (tapadások) fellazulása, és ha lehetséges, az érintett szervek diszfunkciójának helyreállítása, és ha szükséges, a termékenység (termékenység) helyreállítása.
A meddőség és az endometriózis műtéti eljárása nagyban függ az endometriózis stádiumától:
Jelzések
- Minimális vagy enyhe endometriózis (ASRM I-II).
- A laparoszkópia a gócok reszekciójával az élveszületések növekedése és terhesség arány (SSR).
- Az endometriózis gócok kivágása vagy ablációja az SSR növekedését eredményezte a diagnosztikához képest laparoszkópia.
- Az ismételt műtét az SSR csökkenéséhez vezetett.
- Mérsékelt vagy súlyos endometriózis (ASRM III-IV).
- Az ESHRE (Európai Emberi Reprodukciós és Embriológiai Társaság) iránymutatás lehetővé teszi a felügyelő orvos számára a műtéti beavatkozás lehetőségét laparoszkópia hogy fokozza a spontán SSR-t. Ennek során a műtéti kockázatot előzetesen kritikusan mérlegelni kell, összehasonlítva a tünetekkel és a spontán vágyakozással terhesség. Ezenkívül figyelembe kell venni a beteg életkorát: pl. Vegye figyelembe, hogy a természetes termékenység csökkenése 35 éves kor után is fennáll, még endometriózis nélkül is.
- Mélyen beszivárgó endometriózis (DIE).
- A műtét indikációja: fájdalom a bél tünetei vagy funkcionális korlátai. Ebben az összefüggésben a petefészkek és a méh a gyermekvállalást kívánó nőknél az elsődleges cél legyen.
A műtét oka a reproduktív gyógyászati eljárások („asszisztált reprodukciós technológiák” ART) elvégzése előtt:
- Minimális vagy enyhe endometriózis (ASRM I-II).
- A petefészek szúráshoz való hozzáférésének javítása
- Egy saccosalpinx (tasak alakú deformált petevezeték (méh tuba) kezelése, amely az ampulla végén zárt és cisztásan kitágult) az IVF kimenetelének javítása érdekében.
Az eljárás
A laparoszkópia (laparoszkópia) / a medencetechnika nemcsak a terápia hanem szövettani diagnózishoz is, és a stádiumhoz is hasznos. Komplex műveletek, pl hólyag, a beleket vagy az uretereket megfelelő központban kell elvégezni.
További megjegyzések
- A posztoperatív hormonterápia meghosszabbíthatja a kiújulásmentes intervallumot.
