Patogenezis (betegség kialakulása) Az endometriózist most szisztémás betegségként is értékelik. Az endometriózis kialakulásának oka és mechanizmusa nagyrészt tisztázatlan. Számos elméletet dolgoztak ki: Transzplantációs elmélet - Ez azt feltételezi, hogy a menstruáció során az endometriális szövet a csöveken (petevezetékek) keresztül retrográdan („retrográd”) lép be a hasüregbe, vagy… Endometriózis: okai
Reproduktív orvosi eljárások („asszisztált reprodukciós technológiák”) In vitro megtermékenyítés (IVF; „megtermékenyítés kémcsőben”)/intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI; mesterséges megtermékenyítés módja… Endometriózis: Terápia
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Malformációk, meg nem határozott Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Disszeminált intravaszkuláris koaguláció - szerzett véralvadási zavarok az alvadási faktorok és a vérlemezkék (trombociták) túlzott fogyasztása miatt. Hemophilia (vérzési rendellenesség) Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Hormonális rendellenességek - különösen az ösztrogén egyensúly (női nemi hormon) zavarai. Szív- és érrendszeri… Endometriózis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket az endometriózis okozhat: Szív- és érrendszer (I00-I99). Érelmeszesedés (érelmeszesedés; az artériák megkeményedése). Miokardiális infarktus (szívroham): -kockázat (RR 1.63; 95% CI 1.27-2.11), bypass/angioplasztika/stent kockázata (RR 1.49; 95% CI 1.19-1.86), kombinált CHD végpontok kockázata (RR 1.62; 95) % CI 1.39-1.89) körülbelül 50% -kal magasabb… Endometriózis: másodlagos betegségek
Annak ellenére, hogy számos kísérletet tettek arra, hogy a betegséget kifejezések, panaszok és következmények tekintetében összehasonlíthatóvá tegyék, ez nem volt kellően sikeres. Különösen nincs összefüggés a leletek súlyossága és a tünetek között. Egyes országokban a lokalizáció szerinti osztályozás előnyben részesíthető: Endometriosis genitalis interna (adenomyosis uteri) - endometriosis elváltozások a méh myometriumában (méh… Endometriózis: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Hasi fal és a lágyéki régió (ágyék) [ritka esetekben: pl. Endometriózis gócok a köldökön]. Nőgyógyászati vizsgálat Vulva (külső, elsődleges nő…) Endometriózis: Vizsgálat
Nincsenek elsőrendű laboratóriumi paraméterek az endometriózisra (még a Ca-1 sem alkalmas diagnosztizálásra vagy progresszióra alacsony specifikussága miatt (annak valószínűsége, hogy a szóban forgó betegségben nem szenvedő, ténylegesen egészséges személyeket is egészségesként azonosítják a teszt). Másodrendű laboratóriumi paraméterek - az eredmények függvényében… Endometriózis: laboratóriumi teszt
Terápiás célok A tünetek javítása, pl. fájdalomcsökkentés. Termékenység megőrzése (termékenység megőrzése). Progresszió megelőzés (intézkedések a betegség előrehaladásának megakadályozására). Relapszus profilaxis (intézkedések a betegség kiújulásának megakadályozására). Terápiás javallatok Fájdalom Akaratlan gyermektelenség/meddőség Fennálló szervvesztés Vérzés (pl. Végbélvérzés/végbélvérzés az endometrium rektális beszivárgása miatt) vagy… Endometriózis: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hüvelyi ultrahang (ultrahang a hüvelybe helyezett ultrahangos szondával) - a petefészek endometriózis vagy az adenomyosis (endometriózis által stimulált myometrium (méhizmok) hiperplázia („túlzott sejtképződés”) kizárása) Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - az eredménytől függően a történelemből, a fizikális vizsgálatból, a laboratóriumi diagnosztikából és a kötelező orvosi eszközből… Endometriózis: Diagnosztikai vizsgálatok
A tünetmentes endometriózisban szenvedő fogamzóképes nők nem igényelnek sebészeti javítást. A petevezeték („petevezetékkel kapcsolatos”) meddőségi tényező vagy férfi meddőségi tényező kizárása után hormonális stimulációs terápia, majd inszemináció (spermatranszfer) végezhető. Az endometriózis sebészeti kezelése csak akut vagy krónikus kiújuló („kiújuló”) endometriózis okozta esetekben javallt. Endometriózis: Sebészeti terápia
Az endometriózissal együtt a következő tünetek és panaszok fordulhatnak elő: Vezető tünet Alsó hasi diszkomfort, ciklusfüggő vagy (későbbi) ciklusfüggetlen. Kapcsolódó tünetek Vér a székletben (melena, hematochezia) - ciklikusan jelentkezik endometriózis esetén). Vérzési rendellenességek - hypermenorrhea (fokozott menstruációs vérzés; általában az érintett személy több mint öt párnát / tampont fogyaszt naponta),… Endometriózis: Tünetek, panaszok, jelek
