Endometriózis: Osztályozás

Annak ellenére, hogy sokszor megpróbálták összehasonlítani a betegség kifejeződését, panaszait és következményeit, ez nem volt elég sikeres. Különösen nincs összefüggés a leletek és a tünetek súlyossága között. Néhány országban a lokalizáció szerinti besorolást részesítik előnyben:

Endometriózis genitalis interna (adenomyosis uteri) - endometriózis elváltozások a méh (méh izomzat).
Endometriózis genitalis externa - az endometriózis gócai a kismedence szerveiben, különösen a petefészkek (petefészkek).
Endometriózis extragenitalis - az endometriózis gócai a medencén kívül, például a belekben és ritkábban a tüdőben, agy or bőr.

Nemzetközileg ma elfogadottá vált az American Society for Reproductive Medicine osztályozása (úgynevezett rASRM staging (r = átdolgozott változat)). Négy súlyossági fokot különböztet meg. American Society for Reproductive Medicine Az endometriózis felülvizsgált osztályozása (rASRM).

Hashártya	Endometriosis fertőzés	<1 cm	1-3 cm		> 3 cm
	felületes	1	2		4
	mély	2	4		6
Petefészek (petefészek)	R felszínes	1	2		4
	mély	4	16		20
	L felszínes	1	2		4
	mély	4	16		20
Douglas-fertőzés *		Részleges		teljes
		4		40

* Zseb alakú dudor hashártya (hasi membrán) között végbél (végbél) hátul és a méh (méh) elöl.

Petefészek (petefészek)	Tapadások (tapadások)	<1/3 érintett	1/3 -2/3 fertőzött	> 2/3 fertőzött
	R pályázat	1	2	4
	rögzített	4	8	16
	L pályázat	1	2	4
	rögzített	4	8	16
Cső (petevezeték)	R pályázat	1	2	4
	rögzített	4*	8*	16
	L pályázat	1	2	4
	rögzített	4*	8*	16

* Ha a petevezeték fimbrialis készülékét is tartalmazza, akkor a 16 pontot automatikusan értékeljük.

I. szakasz	minimális	1 - 5
II. Szakasz	Némileg	6 - 15
III. Szakasz	Mérsékelt	16 - 40
IV. Szakasz	szigorú	> 40

A WHO stádiumának megfelelő EGK (endoszkópos endometriózis osztályozás) szerint az endometriózis a következő négy szakaszba sorolható:

Színpad	A színpad leírása
I	Endometriosis elváltozások a kis medencében <5 mm Endometriosis gócok a portio-nál (áttérés a méhnyakról a hüvelyre) <5 mm Mindkét cső (petevezeték) szabadon járható
II	Endometriosis elváltozások a kis medencében> 5 mm Endometriosis gócok a portio felett> 5 mm Az endometriózis a húgyhólyag tetején áll Tapadások (tapadások) a petefészkek (petefészkek) vagy a csövek magas fokú szűkületével (szűkületével) rendelkező csövek területén Endometriosis elváltozások a Douglas térben.
III	Méh adenomyosis Az endometriózis a cső szögében A petefészkek csokoládé cisztái Az endometriosis csomópontjai a ligamenta sacrouterinae-n
IV	A belső és külső reproduktív szerveken kívüli endometriózis; gócok lehetségesek a has egész területén, ritkábban a hason kívül (tüdő, inguinalis csatorna, bőr, agy)

Mivel az American Fertility Society (AFS-) és az Endoszkópos Endometriosis Classification (EEC-) pontszámok csak a felszíni endometriózisra vonatkoznak, a betegség súlyos formái a retroperitoneális térben nem tartoznak ide. Az ENZIAN pontszám célja a négy szakasz kiegészítése (lásd fent), hogy jobban tükrözze a betegség mértékét, és lehetővé tegye a terápiás eredmények értékelését és összehasonlíthatóságát. Az a, b és c alcsoportokra történő további felosztás a betegség lokalizációjából ered.

Az „a” alcsoport Douglas térének, hüvelyének és hüvelyének függőleges rekeszét írja le méh.
A „b” alcsoportba tartozik a ligamenta sacrouterinae-vel (simaizom közti rostos kötőszöveti traktus, amely összeköti a méhnyak (méhnyak) a keresztcsont (os sacrum)), a parametria (kismedencei kötőszövet a méhnyak előtt a vizelettel szemben) hólyag és mindkét oldalon az oldalsó medencefalig) a medencefalig, utalva az ureterek (ureterek) lehetséges érintettségére.
A „c” alcsoport a rectovaginalis septum (vékony) hátsó („hátra”) függőleges kötőszöveti partíció (septum) a hüvely (hüvely) és a végbél (végbél)) és a benne található pararektális („a végbél körüli”) tér a végbéllel („végbél”). A lehetséges sigmoid vagy rektális szűkület (szűkület) mértékét szintén figyelembe veszik.