A pinealoma a tobozmirigy ritka daganata. A daganatok a tobozmirigy szekréciós neuronjaiból, csillagképes sejtjeiből vagy a központi idegrendszer csírasejtjeiből származhatnak. idegrendszer. Terápia mert az általában lassan növekvő pinealómák magukban foglalják a rosszindulatú daganatok kezelésének klasszikus három formáját, a műtéti eltávolítást és a sugárzást és kemoterápiás kezelés.
Mi az a pinealoma?
A pinealoma vagy tobozdaganat a tobozmirigy három különböző rosszindulatú daganatának gyűjtőfogalma. A szekréciós tobozmirigy vagy epifízis a hámban található, amely a diencephalon része. Fő feladata a szintetizálás melatonin, amely zavarja a cirkadián nappali-éjszakai ritmust és a szezonális ritmust. A háromféle pinealoma származásuk alapján megkülönböztethető, amely lehet melatonintermelő sejtek (pinealociták), csillagképes sejtek (asztrociták) vagy CNS csírasejtek. A pinealoma neve ennek megfelelően pineoblastoma vagy pinealoblastoma, asztrocitóma vagy csírasejtdaganat vagy germinoma. A malignus pineoblastomával ellentétben a pineocytoma, egy jóindulatú daganat, amely a parenchymából, a pinealis szekréciós idegsejtjeiből is kialakulhat, és a pinoblastomától megkülönböztethető. megkülönböztető diagnózis. A csillagképes sejtekből származó asztrocitómák a centrum leggyakoribb daganatai idegrendszer. Az asztrocitákat a gliasejtek támogató szövetének részeként osztályozzák, így az asztrocitómák az alcsoportjai gliomák.
Okok
A különféle pinealómák okait (még) nem értjük megfelelően. Megalapozott ismeretek vannak arról, hogy az egyes pinealociták, asztrociták vagy a csírasejtek szaporodása már nem „engedelmeskedik” a kontroll jeleknek, vagyis többé-kevésbé autonóm módon fejlődnek. A sejttípustól és a daganat típusától függően önálló sejtgyűjtemények vagy neoplazmák alakulnak ki és nő, az egyes „degenerált” sejtek felszabadítása a véráramba vagy nyirok. Ha a immunrendszer nem képes azonosítani a degenerált sejteket vér or nyirok hogy fagocitózis révén ártalmatlanná tegyék őket, rosszindulatú lánydaganatok alakulnak ki, amelyeket már nem lehet egyénileg műtéti úton eltávolítani. Az asztrocitómák az asztrociták ellenőrizetlen szaporodásából is származnak. Az okok valószínűleg megváltozottak genetika a sejt kutatása, amely tudományos kutatás tárgya.
Tünetek, panaszok és jelek
A legtöbb esetben a pinealómákat nem észlelik a korai szakaszban, mert nincsenek konkrét tünetek. Az első megjelenő tünetek a környező idegszövet elmozdulásának tudhatók be. Az egyre növekvő pinealoma helyet foglal el és képes vezet a koponyaűri nyomás nem specifikus növekedésére, mivel a kompenzációs mechanizmusok tekintetében vér kötet és a cerebrospinalis folyadék (CSF) az intrakraniális térben túladózik. Tipikus első jelek fejfájás, rossz közérzet és hányás. A kezeletlen pinealoma során a nem specifikus tünetek mellett olyan specifikus tünetek jelentkeznek, mint a járási zavarok (ataxia). Sok esetben a pinealoma a középagy tektumában (négy halomlemez) nyomja a látásközpontot. Ennek eredményeként hiányosságok és tipikus függőleges tekinteti bénulás, az úgynevezett Parinaud-szindróma lép fel. A tobozmirigyben a pinealoma elhelyezkedésétől függően más neurológiai hiányosságok és tünetek is jelentkeznek. A koponyaűri nyomás kifejezett emelkedése esetén a cerebrospinális folyadék elzáródása miatt a hydrocephalus kialakulása is előfordulhat keringés. Pinealomák, amelyekre jellemző a zavartság melatonin szintézis, általában a normál nappali-éjszakai ritmus zavarait okozza. Bizonyos esetekben hormonális zavarokat is megfigyeltek, amelyek elindíthatják a pubertás korai megjelenését (pubertas praecox).
A betegség diagnózisa és lefolyása
A korai stádiumú pinealoma okozta minimális kényelmetlenség miatt a daganatot általában csak akkor fedezik fel, ha előrehaladott állapotban van. Ez ugyanúgy igaz a pineoblastomákra, az asztrocitómákra és a germinomákra is. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) tekintik a legjobb diagnosztikai eszköznek. Egyéb diagnosztikai eszközök, mint pl biopsziaazaz a közvetlen koponyán belüli szövetmintavétel nem sikerül a pinealis nehéz hozzáférhetősége és az ilyen beavatkozással járó túlzott kockázatok miatt. Bár a képalkotás általában jó-nagyon jó eredményeket hoz, megkülönböztető diagnózis ki kell zárnia más betegségeket, például a belső koponya fejlődési rendellenességeit idegek vagy más daganatok. Kezelés nélkül, a progresszió változó fokú rosszindulatú pinealomáinak prognózisa kedvezőtlen. A három lehetséges pinealoma típus közül a pineoblastomák mutatják a legnagyobb rosszindulatú daganatot és a legkedvezőtlenebb progressziós prognózist. A Germinomáknál alacsonyabb a rosszindulatú daganat, és lassabban fejlődnek. Veszélyük lokálisan hatékony invazivitásukban rejlik.
Szövődmények
Mivel a pinealoma tumor, a szokásos tüneteivel és szövődményeivel jár rák. Legrosszabb esetben ez is vezet az érintett haláláig, ha a daganat a test más területeire is átterjed. Emiatt általános jóslat nem adható meg. Az érintett személy súlyos betegségekben szenved fejfájás a pinealoma miatt, mivel az intracranialis nyomás jelentősen megnő. Általános rossz közérzet és hányinger or hányás eme daganat miatt is előfordulhat, ami tovább rontja a beteg életminőségét. Továbbá ez a betegség járási zavarokhoz és személyiségváltozásokhoz vezet. Depresszió vagy más pszichológiai zavarok is előfordulhatnak az állandó miatt fejfájás. Továbbá vannak lélegző problémák és a beteg csökkent ellenálló képessége. A pinealomát sebészeti beavatkozás segítségével kezelik. Nincsenek különösebb szövődmények. Általános folyamatot azonban nem lehet megjósolni. Az is lehetséges, hogy ez a betegség csökkenti a beteg várható élettartamát. Az érintett személyek függenek kemoterápiás kezelés vagy sugárzás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor olyan vizuális tüneteket észlelnek, mint a látómező bénulása vagy homályos látás, orvosi tanácsra van szükség. A betegség jelei pinealomára vagy más súlyosra utalnak feltétel hogy diagnosztizálni és kezelni kell. Mivel a pinealoma tumoros betegség, azonnali kezelés létfontosságú. A szenvedőknek a legjobb, ha közvetlenül fordulnak orvoshoz, ha a látómezőben zavarok lépnek fel vagy neurológiai hiányosságok lépnek fel. Csírasejtdaganatban vagy an asztrocitóma a kockázati csoportba tartoznak, és az említett panaszokkal konzultálniuk kell a felelős orvossal. A neurológus mellett a bőrgyógyászhoz, belgyógyászhoz vagy onkológushoz lehet fordulni. A kezelést műtéti úton és módszerrel végezzük sugárkezelés or kemoterápiás kezelés. A műtét után fel kell venni az orvos által javasolt kontrollvizsgálatokat, hogy lehetséges szövődmények, például kiújulások vagy metasztázisok gyorsan felismerhető. Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, azonnal orvosi tanácsra van szükség, mert előfordulhat, hogy módosítani kell a gyógyszert vagy további kezelést kell végezni.
Kezelés és terápia
Csak a három klasszikus formája terápia rosszindulatú daganatok esetén a pinealoma kezelésére szolgálnak. Ezek a növekedés és a sugárzás idegsebészeti eltávolítása terápia és kemoterápia. A tumoreltávolítás azonban néhány kihívást jelent a pinealisnak a diencephalonban való elhelyezkedése miatt. Sok esetben a cerebrospinalis folyadék sönt elhelyezésére van szükség a koponyaűri nyomás enyhítésére. Míg a tumor idegsebészeti eltávolítása és a sugárzás lokálisan hatékony, a kemoterápia szisztémás kezelési formaként írható le, amelynek célja a metasztázisok.
Kitekintés és előrejelzés
A legtöbb esetben a pinealoma további lefolyása negatív, és sok esetben jelentősen csökkenti az érintett várható élettartamát is. Ezért ennek a betegségnek a lehető legkorábbi szakaszában orvoshoz kell fordulni, és kezelést is kell végezni, hogy a további lefolyás során ne legyen kellemetlen érzés vagy egyéb összeállítás. Ha a pinealomát nem kezelik, a daganat általában az érintett személy teljes testében elterjed, és végül a beteg halálához vezet. Ezért a beteg a lehető legkorábbi diagnózistól és kezeléstől függ. A daganatot általában műtéttel vagy sugárterápiával kezelik. A betegség további lefolyása nagymértékben függ a diagnózis idejétől, így általános előrejelzés nem adható meg. Ebben az esetben a tumor a sikeres kezelés után is kiújulhat, így megújult kezelésre lesz szükség. Mivel a pinealoma genetikai eredetű is lehet, ha a beteg vagy a gyerekek gyermeket akarnak szülni, genetikai teszteket és tanácsadást kell mindig végezni a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében.
Megelőzés
A pineoblastoma okai, asztrocitóma, vagy a tobozmirigyben a germinoma képződését nem vizsgálták véglegesen. Nincs is határozott megértés arról, hogy a genetikai hajlam vagy gén mutációk játszhatnak szerepet. Közvetlen megelőző intézkedések a pinealoma elkerülése érdekében ezért nem léteznek. Alapvetően mindet intézkedések amelyek erősítik az immunvédelmet. Egy optimalizált immunrendszer képes felismerni a pinealis degenerált sejtjeit, amelyek pinealomává fejlődhetnek, és fagocitózis révén ártalmatlanná tehetik őket.
Követés
A legtöbb esetben a pinealoma által érintett személynek csak néhány van, és korlátozott is intézkedések közvetlen utógondozás áll rendelkezésre. Emiatt az érintettnek korai szakaszban orvoshoz kell fordulnia, hogy megakadályozza a további szövődmények vagy panaszok kialakulását, amelyek negatív hatással lehetnek az életminőségre és az érintett személy várható élettartamára is. A pinealoma esetén az öngyógyulás nem fordulhat elő, ezért mindig szükséges az orvos általi kezelés. Az érintettek többsége kemoterápiától vagy sugárterápiától függ. Sok esetben a saját családjának mindennapi életben történő támogatására és segítségére van szükség az érintett személy enyhítésére a kezelés során. A sikeres kezelés után is fontos az orvos rendszeres ellenőrzése annak érdekében, hogy a többi daganatot korai stádiumban észleljék és eltávolítsák. Sok esetben az érintett személy pszichológiai támogatására is szükség van. Ez megakadályozhatja azt is depresszió és egyéb pszichológiai panaszok és felzavarások. A pinealoma korlátozhatja az érintett személy várható élettartamát, ha későn észlelik. Ezért ebben az esetben nem adható általános tanfolyam.
Mit tehetsz te magad
A pinealoma diagnózisának megállapítása után a betegre hatalmas beavatkozások várnak: műtét, sugárkezelésés / vagy kemoterápia. Ebben az időben fontos, hogy hagyja magát és testét pihenni, hogy ne borítsa el a betegség és a megkezdett terápiák. A megváltozott alvás-ébrenlét ritmusának kezelése érdekében az esetleges hormonális zavarok és fejfájás, ajánlatos egyértelmű gyógyszerkezeléssel rendelkezni, amelyről a kezelőorvos megállapodott, és amelyet a beteg abszolút betart. Elvileg minden olyan intézkedés, amely erősíti a beteget immunrendszer ez idő alatt továbbra is ajánlott. Egy jól működő immunrendszer képes felismerni és elpusztítani a pinealis degenerált sejtjeit. Az immunrendszer erősítésének számos módja van. Naturopátiás orvosok és alternatív orvosok javasolják méregtelenítés intézkedéseket homeopátiás gyógyszerkészítmények és béltisztítás (vastagbél hidroterápiás). Ilyen módon a beleket megtisztítják, amelyekből ma már ismert, hogy az összes immunsejt 80 százaléka benne található. Ez alatt az idő alatt a betegnek fokozottabban ki kell használnia probiotikumok. Ezek olyan élő mikroorganizmusokat tartalmazó készítmények, amelyek a bélben szaporodnak, és az ottani immunrendszer fenntartására szolgálnak. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a diétás kiegészítők vagy a gyógyszerek több mikroorganizmust tartalmaznak, mint a szupermarketekben kapható probiotikus joghurtok. A gyógyszerészek itt részletes nyilatkozatokat tehetnek, és más étrendet is ajánlhatnak kiegészítők amelyek támogathatják az immunrendszert. Még akkor is, ha a gyógyulás során nehéz, az immunrendszer stabilizálása egészséges, változatos diéta és mérsékelt testmozgás. A napi friss levegőn tett séta aktiválja az immunsejteket, és ezáltal hozzájárul a gyógyuláshoz.
