A retinoid különféle hatóanyagok csoportjára utal, amelyek együttesen retinoidokként ismertek. Mindezek a hatóanyagok a A-vitamin és sokféle pozitív hatással vannak bőr betegségek. Külsőleg és belsőleg egyaránt használhatók. Ezek azonban súlyos mellékhatásokat is kibontakozhatnak, ezért ellenjavallatok a terhesség és a szoptatás.
Mi a retinoid?
Általában a retinoidok segítenek a különféle kezelésekben bőr betegségek és rendkívül hatékonyak. Mint fent említettük, a retinoidoknak nevezett anyagok a csoport egész csoportját alkotják A-vitamin származékok, amelyek együttesen retinoidokként ismertek. A retinoidok első generációja a nem aromás retinoid. Ide tartoznak például tretinoin, izotretinoin és a alitretinoin. Az első generációs retinoidok természetesen kis mennyiségben természetesen előfordulnak A-vitamin anyagcsere az emberekben. A második generációs retinoidok például monoaromás retinoidok acitretin, etretinát, valamint motretinid. Végül van egy harmadik generációs retinoid, a poliaromás retinoidok. Ezek tartalmazzák adapalén, tazarotén, arotinoid és acetilén retinoidok.
Farmakológiai hatás
Még nem sikerült tisztázni, hogy a retinoidok hogyan érik el hatásukat. Egyesek feltehetően specifikus receptorokhoz kötődnek és így működnek; más retinoidok esetében ma már ismert, hogy nem kötődnek a receptorokhoz, de mégis hatékonyak. Általában a retinoidok segítenek a különféle kezelésekben bőr állapotok, és kifejezetten hatékonyak, még az egyébként nehezen kezelhető krónikus bőrbetegségek kezelésekor is. A bőrbetegségek retinoidokkal történő kezelése azonban nem mindig mentes a mellékhatásoktól. Ezért minden egyes esetben gondosan meg kell figyelni, hogy a kezelés hasznos-e egy személy számára, vagy inkább káros a mellékhatások miatt. Mivel különböző retinoidok léteznek, ezeknek a szereknek nem mindegyikének kell ugyanazt a hatást elérnie. Egyenként kell mérlegelni, hogy a retinoidok közül melyik lehet hasznos.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A retinoid tretinoin akut promyelocytás kezelésére használják leukémia, akut mieloid leukémiaés pattanás és egyéb hiperkeratotikus bőrbetegségek. Az izotretinint elsősorban kezelésére használják pattanás, réz orbánc, pikkelysömör és a ekcéma. Az izotretinin alternatívájaként az acetretin is alkalmazható az pikkelysömör. A Motretinik gyógyszert csak Svájcban engedélyezték, ahol kezelésére használják pattanás valamint egyéb hiperkeratotikus bőrbetegségek. Adapalén, egy harmadik generációs retinoid, sok országban jóváhagyott, és elsősorban pattanások kezelésére használják. Észak-Amerikában, Ausztráliában és Európában ezt a hatóanyagot gyógyszerként engedélyezték. Ezenkívül sok más retinoid és még sok más van a fejlesztési és kutatási szakaszban.
Kockázatok és mellékhatások
Mint fent említettük, bár a retinoidok gyakran hatékonyak és hasznosak, sajnos nem mentesek a mellékhatásoktól, amelyek némelyike érzékeny. Ide tartozik a fokozott fényérzékenység és az ezzel járó nagyobb kockázat leégés, viszketés, égő, szúró és egyéb bőrirritációk. Előfordulhat bőrpír is. Hiperpigmentált bőr esetén a retinoidok használata gyakran a kezelt bőrterületek világosodását eredményezi. A retinoidokkal történő kezelés során előforduló mellékhatások általában retinoidonként és személyenként változhatnak. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelés során mindig szoros kapcsolatban maradjunk a kezelőorvossal, hogy egyedi esetekben eldönthessük, mit tegyünk, ha mellékhatások jelentkeznek. Esetleg a gyógymód megváltoztatása lehet hasznos panaszok esetén, mivel az említett mellékhatások nem minden retinoidnál fordulnak elő minden embernél, de más retinoidok szerencsével alkalmazhatók mellékhatások nélkül. Elvileg a nőket nem szabad retinoidokkal kezelni terhesség és szoptatás közben. Ezért tilos retinoidokat tartalmazó gyógyszereket felírni terhes és szoptató anyáknak.
