Ellenjavallat
Vészhelyzetek, amelyekhez kapcsolat szükséges a szív-tüdő gép gyakran nem biztosít időt a beteg értékelésére kórtörténet Az szív-tüdő gép rendkívüli helyzet a test számára, de gyakran az egyetlen esély az érintett számára. Bár a kockázat jelentős, ennek elmulasztása sok ember életébe kerülhet. A kockázat / haszon arány, amely figyelembe veszi a korábbi betegségeket és a beteg általános állapotát is feltétel, gondosan mérlegelni kell a beavatkozások megtervezésekor.
Kockázatok és mellékhatások
A szív a műtét természeténél fogva jelentős beavatkozás, és számos kockázattal jár. A műtét során felmerülő „szokásos” kockázatok mellett a mikroembolizáció veszélye is fennáll a szív-tüdő gép: mikroszkopikus részecskék leválnak az eszközről vagy az érfalról, koagulálnak (azaz alvadnak) és blokkolják az eszközt, vagy hajók a betegben. Ezért mindig szűrőket és antikoagulánsokat használnak.
Bár ez utóbbiak teszik a beteget vér folyékonyabbak és kevésbé hajlamosak az alvadásra, problémákat okoznak a sebész számára is, mivel a vérzést logikailag nehezebb megállítani. Itt szükséges a finomhangolás. oxigénhiány.
Míg az tüdő milliárdjaival tüdő alveolusok csaknem 200m2 teljes felületet biztosít az oxigén dúsításához vér, Egy szív-tüdő gép csak 2-10m2. A diffúziós terület, ahol vér és az oxigén érintkezésbe kerülése ezért sokkal kisebb, és a tüdő oxigénellátási funkciója csak hiányosan pótolható. Immunreakció. Mivel a tömlők és az eszközök idegenek a testtől, ez utóbbi immunválasszal reagál a keringésben lévő állítólag káros összetevőkre.
Jelzőanyagok szabadulnak fel a betegség leküzdésére, amely gyulladásos reakcióhoz, vészhelyzetben pedig halálhoz vezethet.
- Mikroembolizáció: Mikroszkóposan apró részecskék leválnak az eszközről vagy az érfalról, koagulálódnak (azaz összegyűlnek) és eltömítik az eszközt vagy hajók a betegben. Ezért mindig szűrőket és antikoagulánsokat használnak.
Bár utóbbiak folyékonyabbá teszik a páciens vérét és kevésbé hajlamosak az alvadásra, problémákat okoznak a sebész számára is, mivel a vérzést logikailag nehezebb megállítani. Tehát itt szükséges a finomhangolás.
- Oxigénhiány. Míg a tüdő a milliárdjaival tüdő alveolusok csaknem 200m2 teljes felületet biztosít a vér oxigénnel való dúsítására, a szív-tüdő gép kialakításának köszönhetően csak 2-10m2.
Ezért a diffúziós terület, ahol a vér és az oxigén érintkezésbe kerül, sokkal kisebb, és a tüdő oxigénellátási funkciója csak hiányosan pótolható.
- Immunreakció. Mivel a tömlők és az eszközök idegenek a testtől, immunválasszal reagál a keringésben lévő állítólag káros összetevőkre. Jelzőanyagok szabadulnak fel a betegség leküzdésére, amely gyulladásos reakcióhoz, vészhelyzetben pedig halálhoz vezethet.
- Az ödéma kialakulása.
A vér és a szövet közötti nyomás miatt több víz áramlik a hajók a környező szövetbe - a vér megvastagszik és a szövet megduzzad. Az egyik ödémákról beszél. A műtét után a betegek nagyon ödémásak, vagyis sok víz van a lábukban és a karjukban. A test csak a művelet befejezése után tudja eltávolítani a vizet a szövetből, és visszaküldeni a vérbe - ami hirtelen túl nagy mennyiséget képez. Tehát a veséknek ki kell választaniuk a felesleges vizet a vérből (hasonlóan a szárítóhoz, amely nedves ruhákat forog, hogy eltávolítsa belőlük a vizet), ami különösen problémás veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
