A dysphagia különböző okokkal járhat, és elsősorban az idősebb embereket érinti. A súlyosság mértéke az enyhe kellemetlenségtől a teljes nyelési képtelenségig terjed. Ha a nyelési reflex károsodott és a köhögés reflex hiányzik, az evés és az ivás életveszélyessé válhat. A nyelési folyamat egy összetett folyamat, amelyet egyes esetekben tudatosan, másokban önkéntelenül is lehet irányítani. Naponta akár 2000-szer is lenyel egy felnőtt nyál, ételt és folyadékot körülbelül 50 izompár segítségével.
Diszfágia: tünetek és okok
Az akut, fájdalmas dysphagia valószínűleg szinte mindenki számára ismert, mint az irritált mandulák zavaró mellékhatása a hideg fertőzés. Allergiás reakciók (pl rovarcsípés) is tud vezet a nyálkahártya duzzanata és ezáltal a dysphagia felé. Tipikus tünet a ritka, de életveszélyes dysphagia tetanusz. A krónikus dysphagia okai változatosak, és magukban foglalhatják a nyelési folyamat egy vagy több szakaszát.
- A leggyakoribb ok egy neurogén rendellenesség, például annak következtében ütés, koponya-agyi sérülés, agyhártyagyulladás, vagy betegség, például Parkinson kór és a sclerosis multiplex. Az izmok betegségei, például izomsorvadása (izomsorvadás), Vagy kötőszöveti mint például scleroderma is vezet nyelési problémákig.
- Daganatok vagy műtét a nyak, száj és a fej, a nyaki gerinc vagy a felső nyelőcső szintén dysphagia kialakulását eredményezheti.
- Mérgezés, kemoterápiás kezelés vagy a torokban és a nyelőcső területén sugárzás vagy a hosszan tartó szellőzőcső további kiváltó tényező.
- Különösen fiatalabb embereknél vannak pszichogén nyelési rendellenességek is - tipikus az az érzés, hogy állandóan csomó van a torokban, esetleg Räsuperzwang-nal párosulva.
- Gyermekeknél gyakran veleszületett rendellenességek (pl. Hasadék) ajak és szájpadlás) vagy a neurológiai betegségek idegrendszer vagy izmok, nem ritkán a nádori manduláknak is van egy - viszonylag banális - Vergörßerungja.
- Idősebb embereknél a nyelés gyakran összességében kevésbé hatékony - beszélhetünk presbyphagiáról is. Az izmok reakcióideje és idegek elhúzódik; fogvesztés, csökkent izom erő, száraz nyálkahártya és csontosodás a temporomandibularis ízület még nehezebbé teszi a nyelést. Ezenkívül idős korban a gyakori mozgás és összehangolás rendellenességek például kísérőjeként demencia.
Dysphagia: ördögi kör
Élelmiszerek, folyadékok aspirációja (belépése), ill nyál a légutakba vezethet tüdőgyulladás or mellkas fertőzés, ami végső soron halált is jelenthet. Különösen időseknél, tüdőgyulladás gyakran a diszfágia miatt következik be. Ha a nyelési folyamat zavart, az étkezési folyamat gyakran köhögéssel, a torok megtisztításával, öklendezéssel vagy nyáladzással jár. Ez viszont az érintettet keveset vagy egyáltalán nem eszik. Ördögi kör a folyamatos fogyás, alultápláltság, kiszáradás (kiszáradás) és az életminőség romlása az eredmény. A nem megfelelő táplálkozás gyengíti a immunrendszer, ami jelentősen növeli az életkorral összefüggő fertőzésekre való hajlamot. Ennek eredményeként az általános feltétel romlik és a betegségek gyakrabban fordulnak elő.
Dysphagia: a diagnózis fontos
Diszfágia gyanúja esetén minden esetben tanácsos a megfelelő képzettséggel rendelkező orvos diagnosztikája. Ez nemcsak a dysphagia mértékének ellenőrzését jelenti, hanem az okok felkutatását is. Ezen túlmenően az orvos segítséget nyújthat a mindennapi életben, és speciális szakemberekhez fordulhat, például foglalkozási terapeutákhoz, logopédusokhoz vagy táplálkozási szakemberekhez.
Táplálkozási tippek nyelési nehézségek esetén
A diszfágia esetén az ízetlen sűrítők (speciális diétás ételek) kaphatnak segítséget. Ezekkel gyorsan és egyszerűen hozhatunk hideg forró italok, valamint olyan ételeket, amelyek megkönnyítik a nyelést. Az étel pürésítésével homogén, pépes étel érhető el az alacsony kockázatú lenyeléshez. Az olyan ételek, mint a burgonya és a sárgarépa, alkalmasabbak, mint a rostos zöldségek, például a póréhagyma, spárga vagy hüvelyesek. Az olyan ételek, mint a tészta leves, teljesen alkalmatlanok, mert két különböző konzisztenciát nehéz ellenőrizni a szájüreg - a sűrített krémleves viszont jól működik. Célszerű savanyú ételeket, például citromot is tálalni - ez kiváltja a nyelési mechanizmust. A nyelési reflex gyakorolható és fenntartható foglalkozásterápia és a beszédterápia intézkedések. Természetes táplálékfelvétel egyenletes és különösen időseknél ivás és evés segítségével AIDS (főzőpoharak, tolókanalak) a lehető leghosszabb ideig kívánatosak, és étrenddel kell optimalizálni intézkedések mint a sűrítők, az energiakoncentrátumok és a korty-adagolók. A magas kalóriatartalmú kortyok és tubusok adagolása szintén megakadályozhatja alultápláltság. Fontos, hogy ülve étkezzünk, és étkezés után legalább 30 percet üléssel kell eltölteni. Ha a nyelés már egyáltalán nem lehetséges, akkor más intézkedések mérlegelni kell, például etetőcsövön keresztül történő etetést.
