A diótörő szindróma a bal vese vénás kompressziója ér, általában kíséri fájdalom tünetek és vér vagy fehérje a vizeletben. A kezelés gyakran stentelés formájában történik. A prognózis kiváló.
Mi a diótörő szindróma?
A betegség csoportja ér a tömörítés magában foglalja a tömörített vénákhoz tünetileg társuló különböző állapotokat. Egy ilyen feltétel a diótörő szindróma. A diótörő jelenség a leggyakoribb érösszenyomás. A tünetegyüttes pontos előfordulása nem ismert. A szindróma minden tünete a bal vese beszorulásának köszönhető ér. A legtöbb esetben a véna ékelődik a hasi aorta és a felső mesentericus közé ütőér. Ennek eredményeként a nyomás gradiens az alsóbbrendűek között vena cava és az LRV körülbelül háromszorosára nő. A vékony vénás septa megreped és hematuria következik be. A szindróma három különböző típusát különböztetik meg: az elülső mellett az orvostudomány ismeri a hátsó és a kombinált diótörő jelenséget. Az eddig leírt esetek többsége a Távol-Keleten fordult elő. Gyakran a betegség az élet harmadik és negyedik évtizede között nyilvánul meg. A női nemet gyakrabban érinti a szindróma, mint a férfi nemet.
Okok
A Diótörő szindrómát előnyben részesíti az emberi anatómia, és ez az emberi faj általános beállítottságából fakad. Úgy tűnik, hogy nem léteznek genetikai hajlamok vagy családi csoportosítás. Így a bal vese vénájának elakadása a hasi aorta és a felső mesentericus között ütőér anatómiailag kockázatot jelent minden ember számára. A tudósok úgy vélik, hogy az emberi evolúció a hibás ezért a kockázatért. Így az emberek egyenes járása a lordosis vagy az ágyéki gerinc jellegzetes görbülete. Úgy gondolják, hogy ez a görbület a diótörő szindróma tényleges oka. A feltétel úgy tűnik, hogy nem kapcsolódik a magassághoz vagy a kapcsolódó paraméterekhez. A legtöbb esetben a betegek aszténikus és normál méretű, átlagos magasságú egyének.
Tünetek, panaszok és jelek
A diótörő szindróma általában urológiai vagy nőgyógyászati tünetekként jelentkezik. Az urológiai tünetek közé tartozik a bal oldali ágyék fájdalom. Baloldali makroszkopikus vagy mikroszkópos hematuria vagy proteinuria is kialakulhat. Varicocele vagy varicusok gyakran alakulnak ki az alsó végtagokban. A szindróma nőgyógyászati megnyilvánulásai a kismedencei torlódás szindróma kifejezéssel társulnak. Úgy nyilvánulhatnak meg hasi fájdalom, dysmenorrhoea, idegenkezdés a koitiktól, a dysuria-tól vagy a kismedencei, vulvaris vagy comb területeken. Az érzelmi zavarok is elképzelhetők. Továbbá hasi fájdalom, bal hátfájás, és balra domború lordosis az ágyéki régióban a diótörő szindrómában szenvedő nők elhagyhatják a petefészket fájdalom, súlyos és fájdalom a nemi aktus során. A szindrómában szenvedő nők és férfiak is gyakran panaszkodnak súlyos állapotra hátfájás, fejfájás, vagy fájdalom a nemi szervek területén. Aranyér akár kísérő tünete is lehet a feltétel, mivel a növekedés jellemzi őket vér folyam. A férfiaknál sperma a termelés korlátozott lehet.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diótörő szindróma dia diagnózisát funkcionális szín alapján egyértelműen fel lehet állítani Doppler-szonográfia. Egyéb diagnosztikai eszközök lehetnek számítógépes tomográfia or mágneses rezonancia képalkotás. A gyanús diagnózis megerősítésére gyakran a vena vénájának kontraszt képalkotásával kerül sor, más néven flebográfia. Nyomásmérés a vénás vénában vagy az alsó szinten vena cava bizonyíthatják a diagnosztikai tulajdonságokat is. A diótörő szindrómában szenvedők prognózisa viszonylag kedvező. A tünetek enyhítésére számos terápiás lépés áll rendelkezésre. A növekedési fázisban lévő betegeket gyakran csak megfigyelik, és nem kezelik. Fizikai fejlődésük elősegítheti az összes tünet spontán remisszióját. Összességében az összes beteg prognózisa kiváló. A markáns tünetekkel - például súlyos fájdalommal vagy súlyos hematuriával - érintett egyének aktív műtéti beavatkozásra támaszkodnak, bár a beavatkozást követő prognosztikai jóslatok kiválóak.
Szövődmények
A legtöbb esetben a diótörő szindróma tünetei és összeállításai viszonylag jól elkerülhetők és korlátozhatók. Mindig pozitív a betegség lefolyása. Az érintett személyek súlyos fájdalmat szenvednek a diótörő szindróma miatt. Továbbá véres vizelet is előfordulhat. Hasi fájdalom vagy a has alsó részét is okozhatja a diótörő szindróma és vezet jelentősen csökkent életminőséghez. Hasonlóképpen súlyos hasi fájdalom és a hátfájás előfordulhat, ami megtörténhet vezet elsősorban a nemi kapcsolattól való idegenkedés miatt. Ezek a fájdalmak nem ritkán terjedtek a fej vagy hátul és lehet vezet az érintett személy ingerlékenységére. Többek között a nemi aktus elutasítása a kapcsolat zavaraihoz is vezethet. A műtétet általában a diótörő szindróma miatt végzik, hogy enyhítsék a tüneteket. Az a stent csökkentheti a kényelmetlenséget is. Általában ebben a folyamatban nem fordulnak elő szövődmények. Azonban a legtöbb esetben a beteg testtűrése az eljárás miatt csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A diótörő szindróma nem mindig okoz tüneteket, ennek megfelelően nem feltétlenül igényel kezelést. Orvosi tanácsadásra van szükség, amikor a tipikus panaszok jelentkeznek. Aki észreveszi vér a vizeletben, fájdalom a széleken vagy a herék, valamint zavart sperma kialakulását, mindenképpen forduljon orvoshoz. Fájdalom a medencében vagy a petefészkek orvosi pontosítást is igényel. Az orvos fizikailag megvizsgálja a beteget, majd diagnózist állít fel. Ha a diagnózist korán felállítják, általában elkerülhetők az olyan szövődmények, mint a herék és a petefészek diszfunkciója. Azoknál az embereknél, akik már idegrendszeri rendellenességekben szenvednek, a fenti tünetek jelentkezésekor azonnal beszélniük kell a megfelelő orvosi szakemberrel. Azok az emberek, akik artériás panaszokkal vagy rendellenességekkel rendelkeznek a nemi szervek területén, szintén a kockázati csoportba tartoznak, és mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk az említett panaszokkal. Erre különösen akkor van szükség, ha a tünetek súlyosabbá válnak, vagy ha ezeket nem lehet enyhíteni nyújtás gyakorlatok és ágynyugalom. Ezután az orvosnak meg kell határoznia az okát és meg kell kezdnie terápia. A háziorvos mellett az urológus vagy nőgyógyász, valamint a neurológus a megfelelő hely a kezdéshez. A kísérő gyógytornászokat be kell vonni a kezelésbe.
Kezelés és terápia
Terápia diótörő szindróma esetén nem minden esetben javallt. Mint a pubertáskorban szenvedőknél, ellenőrzés A tünetek inkább csak enyhe tünetekkel és minimális hematuriával rendelkező betegeknél javallt. Normál vérkép mellett fájdalommentes és időszakos hematuria esetén is ellenőrzés terápia egyelőre előnyben részesítik. Minden más esetben vaszkuláris transzpozíciókat jeleznek. A múltban az autotranszplantáció a vese gyakran kezelési intézkedésnek tekintették. Ezek nyílt műtéti eljárások, amelyek jó eredményeket mutatnak. Mivel azonban ezek az eljárások jelentős morbiditással járnak, ma már ritkán alkalmazzák őket. Manapság a diótörő szindrómát általában extravaszkuláris stentekkel kezelik. Ebben az eljárásban egy graftot, amelyet általában PTFE-ből készítenek, a bal vese kerületének kerületébe helyezzük az alsó vena cava a bal ivarmirigy mellékvese összefolyásáig. stent az elhelyezés nyíltan műtéti úton vagy laparoszkópos eljárás részeként végezhető. Intravaszkuláris és önfelszabaduló fém stent leggyakrabban választják. Ez a sztent a bal vese vénája alá jut helyi érzéstelenítés és a digitális kivonás angiográfia tanácsadás. A sztent mediális vége az alsó vena cava-ba kerül.
Előrejelzés és prognózis
A Diótörő szindróma kedvező prognózissal rendelkezik. A betegség lefolyását az irodalom többnyire pozitívnak írja le. Amint fájdalom, véráramlási zavarok vagy mozgáskorlátozások jelentkeznek, orvosra kell keresni az együttműködést. Ez biztosítja a gyors diagnózist és a szükséges orvosi beavatkozások megkezdéséhez vezet. Rövid időn belül jelentősen enyhülnek a tünetek. A helyreállítás a következő sebgyógyulás szinte minden érintett személynél. Ha nem kérnek orvosi segítséget, akkor a panaszok növekedése és Egészség szabálytalanságokra kell számítani. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha az általános helyzet javulását természetgyógyászati kezelésekkel vagy más alternatív gyógyítási módszerekkel kívánják elérni. Ezeknek a terápiás megközelítéseknek a lehetőségei nem elegendőek a gyógyuláshoz ebben a szindrómában. Inkább komplikációkra kell számítani, és a mindennapi életben való megbirkózás egyre nehezebbé válik. A tünetek hosszú távú mentessége érdekében egyes betegeknél stent telepítése ajánlott. Ennek meg kell akadályoznia a betegség kiújulását és garantálni kell az egész életen át tartó vaszkuláris aktivitást. Mindazonáltal tanácsos rendszeres időközönként ellenőrzéseket végezni, hogy az esetleges szövődmények vagy a szervezetben bekövetkező változások esetén azonnali intézkedéseket lehessen hozni. Különösen esések vagy balesetek után ajánlott a funkcionális tevékenység tisztázása.
Megelőzés
Ígéretes megelőző intézkedések mert a diótörő szindróma nem létezik, mivel a tünetegyüttest az ágyéki gerinc természetes görbülete kedvez. Azonban célzott gyakorlatok csökkentésére lordosis képes lehet csökkenteni a szindróma kockázatát.
Követés
A diótörő szindróma legtöbb esetben nincs különösebb intézkedések vagy az utógondozás lehetőségei egyáltalán elérhetők az érintett személy számára, bár ezekre nem mindig van szükség. Megfelelő és különösen időben történő kezelés esetén nincsenek további szövődmények vagy további kellemetlenségek. Ezért az érintett személynek ideális esetben orvoshoz kell fordulnia a betegség első jelei és tünetei között, hogy megakadályozza a tünetek további romlását. Diótörő szindrómában általában nem fordulhat elő öngyógyítás. Az eljárás után, amely teljesen enyhítheti a diótörő szindróma tüneteit, az érintett személyt rendszeresen ellenőriznie kell egy urológussal. Ily módon a vesék állapota folyamatosan figyelemmel kísérhető annak érdekében, hogy a további panaszokat korai stádiumban észleljék. Egyes esetekben, fizikoterápia intézkedések szintén szükségesek. Ebben az esetben a beteg sok terápiás gyakorlatot végezhet otthon a kezelés felgyorsítása érdekében. Az utógondozás további intézkedéseire általában nincs szükség. A diótörő szindróma nem csökkenti az érintett ember várható élettartamát. Minél előbb azonban orvoshoz fordulnak e betegség miatt, annál jobb a betegség további lefolyása.
Mit tehetsz te magad
A diótörő szindróma idegbetegség, amely manapság jól kezelhető. Az orvosi kezelést elsősorban mérsékelt Bewegug és speciális kezelések segíthetik nyújtás feladatok. Az orvos leírja a megfelelőt nyújtás gyakorlatok, amelyek egyrészt enyhítik az idegi panaszokat, másrészt megakadályozzák az ideg újbóli megszorítását. Ezenkívül a betegeknek meg kell határozniuk a diótörő szindróma okát. A kiváltó okok sokfélesége létezik, amelyek nagymértékben változhatnak. Ezért tanácsos naplót vezetni a panaszokról, és feljegyezni benne az esetleges okokat. Ez különösen ajánlott röviddel a terápia után, mivel a szindróma és az esetleges kiváltó tényezők közötti kapcsolat itt még mindig létrejöhet. A gyógyszeres kezelés kiegészíthető természetesekkel fájdalomcsillapítók. Teák szintén kenőcsök és a krémek amelyek külsőleg alkalmazhatók az érintett területre, hatékonynak bizonyultak. Ha az egészségtelen életmód okozza a diótörő szindrómát, akkor táplálkozási szakemberhez kell fordulni. A szakértő további kezelési intézkedéseket nevezhet meg, és így megelőzheti a fájdalmas idegállapot kiújulását. A betegnek rendszeres orvosi ellenőrzésen kell részt vennie a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
