Szonográfia csípőizület egy bevált és széles körben alkalmazott eljárás a kóros (kóros) változások vagy tünetek differenciáldiagnosztikai tisztázására a csípőízület területén. Nem invazív diagnosztikai eljárásként, amely nem igényel röntgenfelvételt, a csípőizület költséghatékony és megismételhető módszer. A csecsemő csípőjének szonográfiáját például sikeresen alkalmazzák szűrési eljárásként (lásd: A csecsemő csípőjének szonográfiája). A szonográfiai diagnózis tipikus indikációi íntraarticularisak kötet növekedés (egy ízületen belül), pl. ha közös effúzió gyanúja merül fel, vagy a periartikuláris (az ízületet körülvevő) és csontos szerkezetek értékelése csípőizület. Ha ízületi szúrás szükséges, a szonográfia megelőzi ezt az eljárást, és további útmutatást nyújt.
Jelzések (alkalmazási területek)
A csípőízület szonográfiáját akkor végezzük, ha a következő kóros leletek vagy klinikai képek gyanúja merül fel:
- Burzitiszt (a bursa gyulladása).
- Coxarthrosis (csípőízületi ízületi gyulladás)
- Coxitis (a csípő gyulladása ízület), különböző ok.
- Coxitis fugax - Steril (csíramentes) a csípő gyulladása átmeneti és Reiter-kórnak minősített ízület (szinonimák: Reiter-szindróma; Reiter-kór; arthritis dysenterica; sokízületi gyulladás enterica; posztenteritikus ízületi gyulladás; poszturetritikus ízületi gyulladás; differenciálatlan oligoarthritis; urethro-oculo-synovial szindróma; Fiessinger-Leroy szindróma; Engl. Szexuálisan szerzett reaktív arthritis (SARA)) besorolású (az ízületi gyulladás a test fertőzésére adott távoli válaszként jelentkezik).
- Coxa saltans - Az úgynevezett böjtölés a csípő a különböző anatómiai struktúrák rángatózó fájdalmas csúszásából áll a nagyobb trochanteren („a comb nagy gurulása”) a csípőízület meghosszabbítása és hajlítása során.
- Epiphysiolysis capitis femoris - a gyermek csípőízületének betegsége, amely a combcsont epiphysisének (növekedési lemezének) megoldását eredményezi fej.
- Reumatikus típusú betegségek
- Szabad ízületi test - idegen test a ízületi kapszula, melyik tud vezet nak nek fájdalom és a mozgás korlátozása az ízületben.
- Törés (csonttörés)
- Gluteális tályog - A halmozott halmozódása genny egy újonnan kialakult szövetüregben a fenékrészben (fenékrész).
- A csípő érési rendellenességei - pl csípő dysplasia, ez a csípőízület veleszületett vagy szerzett rossz helyzete az újszülöttnél.
- Femorális fej nekrózis - a combfej halála.
- Intraartikuláris kötet növekedés (ízületen belül) - Pl. Pl. Egy miatt ízületi effúzió or ízületi gyulladás (ízületi gyulladás).
- Perthes-betegség - Aszeptikus csont nekrózis a combcsont fej (combcsont feje) ben gyermekkor, amelynek etiológiája (oka) nem egyértelműen egyértelmű.
- Izomelváltozások
- Csontos pusztulás / bitorlás - helyi csontvesztés vagy porcogó.
- Osteophyte - Csontos növekedés, amely okozhat fájdalom és korlátozza az ízület mobilitását.
- Periartikularis csontosodás - Az ízületet körülvevő szövet csontosodása.
- lerakódás tályog - tályog a testnek a származási helytől távol eső helyén, a gyulladás süllyedése vagy elmozdulása anatómiai struktúrákon alapul.
- A combcsont megváltozása nyak torziós szög - a combcsont anomáliája, amely képes vezet az érintettek rendellenességéhez láb.
- Az endoprotézis beültetés utáni nyomon követés (mesterséges csípőízület).
- Daganat - A csont vagy a csípőízület egyéb struktúráinak jóindulatú vagy rosszindulatú daganata.
Ellenjavallatok
A javallatok betartása esetén nincs ellenjavallat a csípő szonográfiájának elvégzésére.
Az eljárás
A csípőízület szonográfiáját a beteg fekvő helyzetében végezzük. A csípőízületnek semleges nulla helyzetben kell lennie (normál anatómiai helyzetben); ha ez nem lehetséges, az ízület forgási helyzetének oldalirányúnak kell lennie. A szonográfiát mindig oldalirányban hasonlítják össze az egészséges csípőízülettel az anatómiai állapotok jobb értékelése érdekében. Egy úgynevezett B-mód ultrahang eszközt (kereskedelmi forgalomban kapható ultrahangos készülék) használnak a vizsgálatra. A csípőízület szonográfiájához ajánlatos a standard szeletsíkok az eredmények és az értelmezések összehasonlíthatóságának megkönnyítése érdekében:
- Ventralis régió (elülső régió) - keresztmetszet és hosszmetszet (keresztmetszeti (keresztirányú) és hosszanti (hosszanti) keresztmetszeti sík).
- Oldalsó régió (laterális régió) - két hosszanti szakasz.
A ventrális régió hosszmetszetében effúzió képződés (intraartikuláris kötet növekedés) vagy ízületi gyulladás (szinoviális gyulladás) könnyen azonosítható, mivel a ízületi kapszula (kapszulafeszülés) értékelhető. Továbbá a combcsont kontúrjában bekövetkező változások fej csontos eredetű ebben a részben látható. Az infantilis csípőízületben az epiphysis (a csontok) a combcsont (comb csont) rögzíthető. A keresztirányú szakasz lehetővé teszi a combcsonti ütőér és a ér (nagy femorális artéria és véna), amelyek a femoralis fej mediálisán (a középpont felé) helyezkednek el. Az oldalsó régió szonográfiáját használjuk a combfej és annak acetabuláris tető kontúrjának (helyzet az acetabulumban), hosszanti metszetével az acetabularis tető értékelésére, pl. Infantilis csípő dysplasia (az ízület deformációja redukált acetabularis tetővel). Egyes esetekben (pl. Perthes-kór) a csípőízület dinamikus vizsgálata elvégezhető: Ebben az esetben az ízületet tekintélyre hivatkozás or emberrablás helyzet (hajlítás és nyújtás).
Lehetséges szövődmények
A csípőízület szonográfiájának az indikációkkal összhangban történő elvégzése során komplikációk nem várhatók.
