Egyes vertigo betegségek speciális diagnosztikája
Jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés (BPLS) egy speciális pozicionálási manőverrel detektálható. Ha az eredmény pozitív, ez okozhat pozicionális szédülés és egy úgynevezett helyzeti nystagmus (szem remegés) az érintett oldalon. A beteg megfordítja az övét fej 45 ° -kal oldalra ülve, és az ellenkező oldalon helyezkedik el.
Ezután ugyanezt a mozgást hajtják végre az ellenkező irányba is.Ha központi oka a agy gyanúsítható, a Doppler-szonográfia az hajók és nagy felbontású MRI-t is végeznek. A vestibularis ideggyulladás diagnosztizálásakor a neurológiai vizsgálat spontán szemet tár fel remegés (spontán nystagmus) az érintett oldalra. A tüneteket úgynevezett Frenzel-szel vizsgálják szemüveg, amelyek nagy törésteljesítménnyel bírnak és megakadályozzák az objektum rögzítését.
A különböző testtartási és járási tesztek során a beteg oldalára való hajlam figyelhető meg. Ha a vizsgáztató megfordítja a beteget fej mindkét kezével rángatózva az érintett oldalra beállítási kaszkád detektálható. Szakasz a szemgolyó gyors, rángatózó visszatérő mozgása, miután egy tárgyat rögzítettek.
Ez a beállító saccade a lelassult reflex jele. Ha ez az ún fej az impulzus teszt nem ad egyértelmű eredményt, a további diagnosztikát egy elektronisztagmográfia követi a külső öblítéssel hallójárat hideg és meleg vízzel. A vestibularisparoxysma diagnózisát elsősorban megfelelő anamnézissel lehet felállítani.
Az érintett személyek rövid támadásokról számoltak be szédülés néhány másodperctől percig tartó, ami mindkettőben megnyilvánulhat forgási szédülés és mint vestibularis vertigo. Bizonyos esetekben további tünetek jelentkeznek a fülekben, mint pl halláskárosodás vagy fülcsengés. Ilyen vertigo támadások a vizsgálat során kísérletileg provokálni lehet a fej hiperventilálásával vagy különböző helyzetbe mozgatásával.
Ha a beteg kórtörténet és a vizsgálat eredményei a vestibularis paroxysma megalapozott gyanújához vezetnek, MRI-vizsgálatot rendeltek el annak megállapítására, hogy egy adott edény károsítja-e a vestibularist idegek nyomás gyakorlásával. Az MRI kép azonban csak azt mutatja, hogy van-e ér-ideg érintkezés; ez egészséges embereknél is előfordulhat. A helyes diagnózist általában csak akkor állapítják meg, amikor a leírt tünetek a terápia megkezdése után javulnak.
A kórtörténet és a beteg által leírt tünetek konstellációja is fontos szerepet játszik a diagnózisban Meniere betegsége. A szédülési szindrómára a következő tünetek jellemzőek: Annak érdekében, hogy az orvos a lehető legpontosabb információt nyújtsa a tünetekről, célszerű rohamnaplót írni. A diagnózis felállításához legalább két szédülés legalább 20 percig kellett tartania.
Ezen felül kell fülzúgás vagy a fülre gyakorolt nyomásérzet, valamint egy mért halláskárosodás. Ezt halláskárosodás audiometriai vizsgálat során kerül meghatározásra, amely olyan hangérzékenységi rendellenesség, amely főleg az alacsony tónusokat érinti.
- Halláskárosodás
- szélhámosság
- Fülzúgás
A szomatoform szédülést az a tény határozza meg, hogy semmilyen fizikai ok nem azonosítható, és a tüneteknek pszichoszomatikus oka van.
A szomatoform leggyakoribb formája szédülés fóbiás szédülés. Ezután a diagnózis során kizárható egy fizikai ok. A kórtörténet a következő vezető tünetektől függ: Ha mindezek a tünetek fennállnak, a fóbiás vertigo diagnózisa valószínű.
- Schwank-szédülés tartással és járásbizonytalansággal
- Félelem a tényleges bukás nélküli eséstől
- Társulás tipikus helyzetekkel (hidak keresztezése, embertömeg), amelyeket idővel elkerülnek
- Javulás alkoholfogyasztás és fizikai megterhelés révén
A sorozat összes cikke:
