Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [diffúz erythematosus maculopapuláris exanthema (kiütés kis papulákkal); petechiák (bolhaszerű vérzések)]
- Nyak beleértve tapintás [meningismus (fájdalmas nyaki merevség) / fokozott ellenállás a fej mozgásával szemben a nyaki gerincben]
- Végtagok
- A szív auskultálása (hallgatása)
- A tüdő vizsgálata (lehetséges másodlagos betegségek miatt).
- A tüdő auskultálása (hallgatása)
- Bronchophony (nagyfrekvenciás hangok átadásának ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos a tüdőt hallgatja) [a pulmonalis beszivárgás / a tüdő szövet (egeg in tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem, légmellemphysema). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
- Vokális fremitus (alacsony frekvenciák vezetésének ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy többször ejtse ki a „99” szót alacsony hangon, miközben az orvos kezét a páciensre teszi. mellkas vagy hátul) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés miatt megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (egeg in tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapítva: pl atelektázis, pleurális héja; erősen csillapított vagy hiányzik: esetén mellkasi folyadékgyülem, légmell, tüdő emfizéma). Ennek eredményeként a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak]
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Neurológiai vizsgálat - beleértve annak ellenőrzését is, hogy a fájdalmas tünet-e nyak merevség (meningismus) van jelen, a motoros és érzékszervi funkció tesztelése a reflex (különösen bicepsz ín reflex (BSR), tricepsz ínreflex (TSR), sugár periostealis reflex (RPR), patellaris ínreflex (PSR) és Achilles-ín reflex (ASR, triceps surae reflex is)). [a differenciáldiagnózisok miatt:
- Empyema - Gyűjtemény genny testüregben; fordulhat elő a koponya szubduralisan (a kemény alatt agyhártya) és epidurálisan (a kemény agyhártyán).
- Agyvelőgyulladás (az agy gyulladása).
- Agy tályog - felhalmozódása genny a agy (fejfájás, hányinger, hányás, epilepsziás rohamok, eszméletvesztés).
- Meningeosis carcinomatosa - metasztázisok Egy rák a agyhártya.
- Subarachnoidis vérzés (SAB) - vérzés a koponya amelyek cerebrospinális folyadékot (idegfolyadékot) hordoznak. Ez hirtelen fejfájással és meningizmussal jár, rövid tudatzavart okoz, és tartós agyi diszfunkcióhoz vezethet]]
Megjegyzés: A tudatzavarral és / vagy fokális deficittel (pl. Végtagbénulás) szenvedő betegeknek először át kell esniük számítógépes tomográfia az koponya (agyi számítógépes tomográfia; CCT).
- ENT orvosi vizsgálat - fókuszkeresés (fokális diagnózis): pl. Gyanús masztoiditisz - mastoid folyamat gyulladása; a mastoid folyamat levegőztetett csontsejtjeinek gyulladása (mastoid folyamat).
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
