1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Szerológia * - A hepatitis E-specifikus antitestek kimutatása [Megjegyzés: Transzplantált betegeknél hónapok vagy évek telhetnek el, mire mérhető antitestek termelődnek a krónikus hepatitis E hátterében! → HEV RNS PCR-rel, lásd alább]
- HEV antigén kimutatás (májgyulladás E antigén) in vér vagy széklet [frisset jelez májgyulladás E fertőzés].
- Anti-HEV IgM * * - frissre utal májgyulladás Fertőzés [általában csak a betegség 2.-4. Hetében pozitív; gyógyulás után gyorsan leesik: 3-12 hónapig kimutatható].
- Anti-HEV IgG * * - lejárt fertőzést vagy elvégzett védőoltást jelez [fertőzés Németországban vér donorok körülbelül 1.0%; legalább 14 éven át tartó kitartás; az újrafertőzéssel szemben fennálló immunitás mutatója].
Megjegyzés: A negatív hepatitis E. vírus (HEV) szerológia nem zárja ki teljesen a HEV fertőzést.
- Ha szükséges, a HEV RNS-t PCR-rel in vér (EDTA vér) vagy széklet [friss (szeronegatív) vagy fertőző HEV-betegség bizonyítéka] Megjegyzés: Immunhiányos betegeknél mindig közvetlenül HEV PCR-rel kell vizsgálni.
- Máj paraméterek-alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gamma-GT ↑; bilirubin ↑↑] [ALT> AST] Megjegyzés: Krónikus hepatitis E. vírusfertőzés, csak enyhén emelkedett transzaminázok mutathatók ki; vezető emelkedett kolesztázis-paraméterek (alkalikus foszfatáz, gamma-GT, bilirubin) gyakran.
* Nevezetesen a fertőzésvédelmi törvény értelmében be kell jelenteni a feltételezett betegséget, a betegséget, valamint az akut vírusos hepatitis okozta halált. * * Ha az anti-HEV pozitív, meg kell határozni a HEV RNS-t.
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz
- Az antitestek hepatitis A, B, C, D vírus ellen.
- Baktériumok
- borrelia
- Brucella
- Chlamydia
- Gonococcus
- Leptospirák
- Mycobaterium tuberculosis
- Rickettsiae (pl. Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- bélférgek
- Orsóféreg
- Bilharzia (schistosomiasis)
- Májréteg
- Trichinae
- véglények
- Amőba
- Leishmania (leishmaniasis)
- Plasmodia (malária)
- Toxoplazmózis
- Vírusok
- Adeno vírusok
- Coxsackie vírusok
- Citomegalovírus (CMV)
- Epstein-Barr-vírus (EBV)
- Sárga láz vírus
- Herpes simplex vírus (HSV)
- Mumpsz vírus
- Rubeola vírus
- A varicella zoster vírus (VZV)
- Autoimmun diagnosztika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK a simaizom ellen), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT) - gyanús alkohol visszaélés.
- Aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), alanin aminotranszferáz (ALT, GPT) [↑ csak máj parenchima károsodása].
- Szénhiányos transzferrin (CDT) [↑ krónikus alkoholizmus] *.
- transferrin telítettség [férfiaknál gyanítható,> 45%, menopauzás előtti nőknél> 35%] - gyanús haemochromatosis (vasaló tárolási betegség).
- Coeruloplazmin, teljes réz, szabad réz, réz a vizeletben - ha Wilson-kór gyanúsítható.
