Ha a belek állva vannak, semmi sem működik a emésztőrendszer - súlyos fájdalom, fertőzések és egyéb szövődmények nagyon rövid időn belül jelentkezhetnek. Ezért a bélbénulást vagy a bél atóniáját gyorsan fel kell ismerni, ellenőrizni és gyorsan orvosolni kell. Az alábbiakban röviden áttekintjük a lehetséges okokat.
Mi a bélbénulás?
A bél atónia a bél tónusának elvesztése, vagyis a bélfal izomfeszültségének elvesztése és ezáltal egyszerűen szólva a bél bénulása. Ez megakadályozza a további élelmiszer-szállítást, és így vezet székrekedés a bélelzáródás és számos egyéb szövődmény.
Okok
A bél atóniájának különféle okai vannak. Alapvetően megkülönböztetik a keringési rendellenességeket és a reflex bél atóniát - de mindkét esetben a idegrendszer „hibás” a bélfal atóniájáért. Keringési rendellenességek a bélfal elsődlegesen az idősebb emberek problémája, akiknek vér hajók egészét megváltoztatták érelmeszesedés úgy, hogy kevesebb vér áthalad rajtuk. Ha a vér hajók a belekben összeszorultak, hasi fájdalom (angina hasi), különösen evés után, mert ekkor különösen nagy mennyiségű vérre van szükség a belekben, és az ellátási szűk keresztmetszet különösen észrevehető. Hosszú távon ez megteheti vezet a bélfal krónikus károsodásához; akut, mesenterialis infarctusok alakulhatnak ki hirtelen trombus leválás, embólia és érelzáródás következtében (a szív támadás). A bélszegmens ekkor már nem kap vért, és a sejtek gyorsan elpusztulnak - a bélfalban már nem történik mozgás. Keringési rendellenességek regionális alapon is előfordulhat, ha a bélfalat belülről daganat, mechanikus „zúzza” össze bélelzáródás vagy a bélben elakadt idegen test, és a véráramlás már nem lehetséges. A bélbénulás okainak másik fő csoportja a bélvédő reflex, amely a hasüregben vagy a hashártya. Újra, bélelzáródás érintett lehet, reflexszerűen megakadályozva, hogy a bélcső felfelé eső része mozgassa az ételt. A hatalmas gyulladások a bélfalat is megbénítják ezen mechanizmus révén, pl hashártyagyulladás. Ezenkívül más szervek betegségei, mint pl hasnyálmirigy-gyulladás or vese kövek irritálhatják a környező területet, és ezáltal a idegek amelyek ezen szervek mellett haladnak a bélfal irányába. Egy úgynevezett „paralitikus ileus” (bélelzáródás bénulás miatt) ezért gyakran kísérő tünete ezeknek a betegségeknek. Veleszületett okok, mint pl Hirschsprung-kór, amelyben a bél alsó szakaszaiban egyszerűen hiányoznak az idegfonatok, szintén vezet a bél atóniájához és a kapcsolódó problémákhoz az élet első éveiben. Végül a modern orvostudomány a bél atónia okozójának is tekinthető: Egyes gyógyszerek (opiátok) mellett elsősorban a hasi műtéti beavatkozások elsősorban reflexszerűen megbéníthatják a bélműködést a műtét után órákkal-napokkal.
Tünetek, panaszok és jelek
A bélbénulás különféle emésztőrendszeri tüneteket okoz. Jellemzően van székrekedés a széklet székrekedésére, kíséretében hasi fájdalom, hányinger és a hányás, és egy kitágult has. A tünetek főként étkezés után jelentkeznek, és általában néhány percig vagy óráig tartanak, mielőtt lassan alábbhagynak. Van is nőtt gyomor fájdalom és a puffadás reggel felkelés után és késő este. Ha a bél atónia hosszabb ideig kezeletlen marad, további tünetek alakulhatnak ki. A legrosszabb esetben a székrekedés teljes bélelzáródássá fejlődik. Az ileust mindig a szélsőségekkel társítják fájdalom és a görcsök a hasban. A bélelzáródás a jelenléte alapján is felismerhető vér a székletben; a vér gyakran szivárog a végbélnyílás. A bélelzáródás lehet vezet a bélfal károsodásához, ami hashártyagyulladás. Súlyos lefolyás esetén az ileus halálhoz vezet. A műtét utáni bélbénulás a fertőzés fokozott kockázatával jár, mivel a kórházi tartózkodás jelentősen meghosszabbodik. Ezen kívül lehetnek sebgyógyulás problémák, fertőzések és egyéb szövődmények a műtéti területen. Külsőleg a bélbénulás általában nem ismerhető fel. Csak a zavart bélmozgás olyan betegséget jelöl, amelyet tisztázni és kezelni kell.
Diagnózis és lefolyás
A csökkent gyomor-bél átjáró a bélfal bénulása miatt előbb-utóbb paralitikus ileushoz, vagy teljes bélelzáródáshoz vezet. Ez kezdetben azt jelenti, hogy semmi nem jön ki az alján. Mire az érintett ezt észreveszi, általában már vannak más, súlyosabb tünetek. Különösen a gyulladás vagy annak hiánya oxigén amely gyakran a bél atóniájának hátterében áll, általában masszív hasi fájdalom. Ha a bélfal elhal, vér a székletben vagy őrnagy bélvérzés előfordulhat. Vese a kövek görcsös fájdalmat okoznak, és hasnyálmirigy-gyulladás hatalmas övezést okoz fájdalom a has felső részén. A paralitikus ileus súlyos szövődménye a bél áthaladása baktériumok a bélfalon keresztül - ha ezek bejutnak a hasüregbe és meggyújtják a hashártya (hashártyagyulladás), mindig életveszélyessé válik. A diagnózis anamnézisen (tipikus hasi fájdalom evés után, pitvarfibrilláció forrásaként embólia, alkohol fogyasztás jelzésére hasnyálmirigy-gyulladásstb.) és fizikális vizsgálat (a hasfal feszültsége, mint védő reflex, bélhangok vannak jelen ?, vér a ujj rúd végbélvizsgálat során stb.). An röntgen (hasi áttekintés) megmutathatja az álló bélhurkokat és a folyadék szintjét, a kontraszt beöntéseket a gyakorlatban ritkán hajtják végre, de specifikus jelzésekkel rendelkeznek. A bél atónia okát gyorsan meg kell találni a súlyosság és a cselekvés szükségességének felmérése érdekében.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha olyan tünetek, mint hányinger és a hányás vagy székrekedés jelentkezik, valószínűleg a gyomor-bél traktus súlyos betegsége van. Ezért az említett panaszok esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvos meghatározhatja a bél atóniáját a fizikális vizsgálat és tegye meg a szükséges lépéseket. A kezelés mindenképpen szükséges, és megelőzheti a szövődményeket, feltéve, hogy korai szakaszban végzik. Ha azonban a bél atóniáját nem kezelik, orvosi vészhelyzet léphet fel. Például előfordulhat bélinfarktus, amely a legrosszabb esetben a beteg halálához vezet. A székrekedés és a kitágult has ilyen súlyos lefolyás jelei. Aki észreveszi ezeket a tüneteket, az a legjobb, ha haladéktalanul felveszi a kapcsolatot a sürgősségi orvossal. Attól függően, hogy a bél atónia milyen mértékben fejlődött már, hosszabb kórházi tartózkodás szükséges lehet. A további szövődmények és a bélbénulás megismétlődésének elkerülése érdekében a tünetek okait egyidejűleg kell meghatározni. A megfelelő kapcsolat ehhez a gasztroenterológus vagy akár egy táplálkozási szakember.
Kezelés és terápia
Vannak olyan vészhelyzetek, amelyek azonnali terápiát igényelnek a bél atóniájához:
Például a véráramlással összefüggő mesenterialis infarktusban a bélszövet percről percre elpusztul, és a bél csak időben történő beavatkozással menthető meg intézkedések vagy nyílt műtét. Ha már túl sok bélszövet pusztult el, akkor azt már nem lehet pótolni; legrosszabb esetben az érintett már nem életképes. A betegséggel kapcsolatos vagy a posztoperatív bél atónia minden más esetben gyengéd intézkedések a bél aktivitásának serkentésére szedhető. Amellett, hogy óvatos diéta, ezek magukban foglalják elsősorban a beöntéseket, de a gyógyszeres vizsgálatokat is (pl. parasimpatomimetikával neosztigmin).
Kitekintés és előrejelzés
A prognózist a bélbénulás oka és így alapbetegsége határozza meg. A gyógyulás kilátásai javulnak, minél előbb a beteg orvoshoz fordul. Gondozás nélkül a Egészség fordul elő és életveszélyes feltétel eredményezhet. Ha a kezelés sikeres, a bélműködés néhány nap vagy hét után normalizálódik. Ezután visszatér a tünetek alóli mentesség, és a beteget gyógyulásként mentesítik a kezelésből. Bizonyos esetekben fennáll annak a lehetősége, hogy a normális bélműködés néhány órás orvosi ellátás után helyreáll. Egy egészséges diéta alkalmazkodva a legyengült test igényeihez, a beteg jelentősen hozzájárulhat újjáépítéséhez Egészség. Káros anyagok, mint pl nikotin or alkohol valamint a zsíros ételek bevitelét kerülni kell. Ez megkönnyíti a gyógyulási folyamatot és a bél aktivitását finoman stimulálja egy adaptált diéta. Az élet folyamán a bél atónia kiújulhat. A prognózis változatlan, ha megismétlődik. A betegség optimálisan ellensúlyozható egészséges életmóddal és kiegyensúlyozott étrenddel. Sok esetben sikeres megelőzés és tartós gyógyulás lehetséges.
Megelőzés
A bél atónia megelőzése nem kifejezetten lehetséges, és az alapbetegségek megelőzésével kell kezdődnie (pl. Egészséges életmód az érelmeszesedés elkerülése érdekében, alkohol visszaélés a hasnyálmirigy-gyulladás elkerülése érdekében stb.).
Követés
A bél atónia legtöbb esetben a páciensnek kevés intézkedések és a nyomon követés lehetőségei. Az érintettnek mindenekelőtt orvoshoz kell fordulnia ebben a betegségben, hogy megelőzze a további szövődményeket, és legrosszabb esetben akár az érintett halálát is. Minél korábban ismerik fel és kezelik a bél atóniáját, annál jobb a betegség további lefolyása. Ezért a páciensnek orvoshoz kell fordulnia a bél atónia első jelei és tünetei után. Vészhelyzet esetén sürgősségi orvos is hívható. Maga a kezelés műtéti eljárás. A műtét után a betegnek pihennie kell és gondoznia kell a testét. Szigorú ágynyugalmat kell betartani. A legtöbb beteg függ a saját családja és barátainak segítségétől és gondozásától. Ez az ellátás általában pozitív hatással van a betegség lefolyására, és megakadályozhatja a pszichológiai zavarokat is depresszió. Az eljárás után kerülni kell a zsíros vagy nagyon édes ételeket. Általában nem lehet megjósolni, hogy ez van-e feltétel csökken a beteg várható élettartama.
Itt tudod megtenni magad
Azok az intézkedések, amelyeket a bél-atóniában szenvedők megtehetnek, csak a fennmaradó bélaktivitás pozitív stimulálására és korlátozására korlátozódnak kockázati tényezők. A fejlett bél atónia, amely már elzáródást vagy szövetkárosodást okoz vagy okozott, orvosi eszközök nélkül nem javítható. Az érintett személyeket kétféleképpen arra kérjük, hogy diétájukat változtassák meg: Először is könnyen tolerálhatónak kell lennie, és elő kell segítenie a puha és rendszeres bélmozgást. Ide tartozik többek között az elegendő rost, a folyadék bevitele és az általában egészségesnek tekinthető étrend. Másodszor, a diétának meg kell akadályoznia vagy ellensúlyoznia kell az érelmeszesedést. Ezt alacsony alkoholtartalommal, kevés feldolgozott zsírral és elegendő antioxidánssal és vitaminok. Ez elősegíti az emésztés szabályozását és csökkenti az érelmeszesedésre való hajlamot. Az ételeket jól megrágott, kis adagokban is el kell fogyasztani. Az ételeket a nap folyamán el kell osztani. Ezenkívül az ételt nem szabad normális mennyiségben bevenni, amíg a belek elsősorban nem működnek újra. A beöntések - esetleg enyhe anyagokkal - stimulálhatják a bél aktivitását. A meleg, a mérsékelt és rendszeres testmozgás, valamint a pihentető fürdők is segíthetnek. A cselekvés szempontjából releváns a bélbénulás okának figyelembevétele.
