A szisztémás gombaellenes gyógyszer itrakonazol kezelésére használják gombás betegségek. A gyógyszer beadható orálisan és intravénásan is.
Mi az itrakonazol?
A szisztémás gombaellenes gyógyszer itrakonazol kezelésére használják gombás betegségek. A gyógyszer beadható orálisan és intravénásan is. Az itrakonazol a triazol gombaellenes csoportba tartozó hatóanyag neve. Különböző kórokozók által okozott gombás fertőzések kezelésére szolgál kórokozók. Ide tartoznak a dermatofiták (fonalas gombák), a penészgombák és az élesztők. Európában az itrakonazolt az 1990-es évek eleje óta engedélyezik. A gombaellenes szer belsőleges oldat formájában és kapszula formájában kapható. A hatóanyag négy diasztereomer keverékét jelenti. Itrakonazol, mint más gombaellenes szerek, az a tulajdonsága, hogy kizárólag bizonyos gombatípusok ellen hat. Németországban a gombaellenes szer vényköteles.
Farmakológiai hatás
Az itrakonazol a triazolok és imidazolok csoportjának tagja. A hatóanyag pozitív hatása azon alapul, hogy gátolja a gombák növekedését. Ily módon megakadályozza szaporodásukat, amelyet az orvosok fungisztatikus hatásnak neveznek. Az itrakonazol a modernebb triazolokhoz és imidazolokhoz tartozik. Ennek eredményeként a gombaellenes szer bizonyos előnyökkel rendelkezik a régebbi készítményekkel szemben, mint pl ketokonazol. Az itrakonazol hatásának időtartama hosszabb, mint az ketokonazol. Ezen túlmenően, a máj- a gyógyszer káros mellékhatásai lényegesen alacsonyabbak. A gyógyszer gombaellenes hatása az ergoszterol szintézisének csökkentésével érhető el a gombasejteken belül. Az ergoszterin a sejt membrán ami elengedhetetlen a túléléshez. Az itrakonazolt hatékonynak tekintik gombás fajok, például élesztőgombák, köztük a Candida albicans és a Cryptococcus neoformans, dermatofiták, például Epidermophyton floccosum, Histoplasma spp., Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatidis, Fonsecaea spp., Cladosporium ellen. és a Paracoccidioides brasiliensis. Ezzel szemben a gombaellenes szer hatástalan olyan gombás fajokkal szemben, mint a Fusarium spp, a Zygomycota, a Scopulariopsis spp és a Scedosporium spp. Az itrakonazol felezési ideje függ a adag valamint a gyógyszerbevitel időtartama. Szingli esetén igazgatás 100 milligrammból 15 óra. Szingli esetén adag 400 milligramm felezési ideje 25 óra, napi 400 milligramm itrakonazol esetén 14 napos időtartam alatt a felezési idő 42 óra. A legtöbb abszorpció a gombaellenes gyógyszer a belekben történik.
Gyógyászati felhasználás és alkalmazás
Az itrakonazolt különböző gombás fertőzések kezelésére alkalmazzák bőr. Ezek gombásak lehetnek bőr dermatofiták által okozott fertőzések, penészgomba által okozott szaruhártya-fertőzések, élesztőfertőzések vagy Kleienpilzflechte. Ezenkívül az itrakonazol alkalmazható a hüvely gombás fertőzéseinek kezelésére, ha ezeket élesztőgombák okozzák, és más hatóanyagok alkalmazása nem ért el terápiás sikert. Továbbá, onychomycosisok (a körmök) itrakonazol segítségével kezelhető. Szisztémás gombás betegségek a gombaellenes szer másik alkalmazási területe. Ebben az esetben a káros kórokozók a szervezetben a véráramon keresztül terjed. Átesett embereknél csontvelő átültetés vagy akik betegségekben szenvednek vér-alakítás csontvelő sejtek, az itrakonazol profilaktikus alkalmazása megakadályozhatja a mycosis kialakulását. Tipikus mycosis például a rigó. Ebben az esetben a száj és a torok élesztőgombákkal fertőzött. Azonban a betegek szenvednek AIDS vagy akiknek vállalniuk kell immunszupresszív szerek hasznot húzhat a igazgatás itrakonazol. Az itrakonazolt akkor is alkalmazzák, amikor a kriptokokkusz élesztőgombák által okozott gombás fertőzések szokásos kezelése szerek mint például flucitozin or amfotericin B sikertelen. Ezek a betegségek túlnyomórészt a gerincvelő és a agy. Az itrakonazol beadható orálisan vagy intravénásan. Általános szabály, hogy az antimikotikumot formában adják be kapszula. Bevitelük naponta egyszer vagy kétszer történik közvetlenül étkezés után.
Kockázatok és mellékhatások
Az itrakonazol szedése nem kívánt mellékhatásokat okozhat. Ezek a mellékhatások azonban nem minden betegnél jelentkeznek automatikusan. Leggyakrabban ezek formájában jelentkeznek puffadás, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, fejfájás, rhinitis, sinus fertőzés (orrmelléküreg gyulladás), légúti fertőzések vagy bőrkiütés. A mellékhatások között ritkán szerepel a szérumbetegség, a thrombocyta-hiány, vér kálium hiány, idegi diszfunkció, fehérvérsejt-hiány, látászavarok, például kettős látás, szédülés, halláskárosodás, fülcsengés, tüdőödéma, Stevens-Johnson szindróma, hajhulláscsalánkiütés, viszketés, fényérzékenység, gyakori vizelés, merevedési zavar, menstruációs rendellenességek, valamint izom- és ízületi fájdalom. Az itrakonazolnak is vannak ellenjavallatai. Például a beteg nem szenvedhet túlérzékenységtől a gombaellenes gyógyszerrel szemben. Ezenkívül számos hatóanyag lassabban bomlik le a máj amikor itrakonazolt szednek. Ez lehet vezet fokozott mellékhatásokra. Ezért az itrakonazolt nem szabad együtt szedni mizolasztin, asztemizol, pimozid, kinidin, terfenadin, dofetilid és ciszapridot. Ugyanez vonatkozik a triazolámmal, lovasztatin, midazolamés simvastatin. Ha a beteg szenved máj or vese funkciózavarok, az itrakonazol szedése tovább ronthatja az övét feltétel. Emiatt a gyógyszert szigorú orvosi felügyelet mellett kell beadni. Alatt terhesség, kerülni kell az itrakonazol alkalmazását. Kivételek csak akkor engedélyezettek, ha az anyát halálveszély fenyegeti. Még gyermekeknél is igazgatás gombaellenes szer alkalmazása csak kivételes esetekben tekinthető megengedettnek. Az itrakonazol és az egyidejű beadása szerek mint például rifabutin, fenitoin or rifampicin kerülni kell, mivel ezek a készítmények gyengítik a gombaellenes gyógyszer pozitív hatását. Az adminisztráció erythromycin, klaritromicin, ritonavir és a indinavirmásrészt növeli az itrakonazol hatását és mellékhatásait. Mivel savkötők (savmegkötő szerek) redukálják az itrakonazolt abszorpció a testbe ajánlatos két órával később bevinni.
