Az Epispadias egy hasadékképződés húgycső. A fiúkat lényegesen gyakrabban érinti a jelenség, mint a lányokat. Az epispadiák műtéti úton korrigálhatók, bár az eljárást pubertás előtt el kell végezni.
Mi az az epispadiák?
Az epispadiák a húgycső. Ez a rendellenesség elsősorban a férfi nemet érinti. Az epispadias kifejezés a görögből származik, és fordítása a „felső hasadék”. Pontosabban a feltétel egy veleszületett hasadék húgycső, amely a pénisz hátulján található. A Hypospadias-t meg kell különböztetni ettől. Ez szintén húgycső hasadék, de az epispadiákkal ellentétben a pénisz alsó oldalán található. A fiúkban az epispadiák gyakorisága körülbelül egy a 300,000 400-ből, míg a lányokban a fejlődési rendellenesség még ritkább. Az orvostudomány 000 XNUMX-ből egy érintett személyt feltételez. Van összefüggés a gyakoribbak között hólyag exstrófia és epispadiák. Így, hólyag az exstrófia gyakran társul epispadiákkal.
Okok
Az epispadiák a magzat alatt terhesség. Ez a rendellenesség a terhesség és hatással van a kloák membránra. A genitális csücskök a magzat ne olvadjon össze teljesen a kloakamembrán területén. A helytelen elhelyezkedés miatt résképződés van. Az orvostudomány örökletes tényezőt feltételez, mivel a rendellenességek néhány családban gyakrabban fordulnak elő. Általános növekedés retardáció alatt terhesség ma már kockázati tényezőnek számít. Ezenkívül a terhesség alatti gyógyszerek szedése elősegítheti a rendellenességeket. Amikor epispadiák fordulnak elő részeként hólyag exstrófia, a kloakamembrán rendellenességei még szélsőségesebbek, mint az egyedi epispadiáknál.
Tünetek, panaszok és jelek
A fiúknál az epispadiák vagy hasadék a pénisz hátsó részén, vagy a külső húgycső nyílásának megnagyobbodása. Az epispadiák mellett a tag lerövidülhet. Jellemzően túl sok a fityma is. Jellemzően a hólyag is fel van hasítva, ami vizelettartási nehézség. Merevedési zavar általában nincs jelen. A lányoknál az epispadiák általában a csikló és a hólyag teljes hasadásaként hatnak. A mons veneris lapos. A húgycső széles és rövidített. Az epispadiák fokozatos differenciálásához az orvostudomány a gladis, a pubis, a coronaria, a mirigy és a pénisz adalékokat használja. A Gladis a glanisz péniszén található húgycső nyílására utal. A coronaria szó a corona glandis-ra utal. A pénisz egy helyet jelent a pénisz tengelyén, a „pubis” pedig a pénisz gyökere fölötti helyet. Az epispadias „totalis” viszont nyitott hólyaghoz kapcsolódik.
Diagnózis
Az orvos vizuális diagnózissal állapítja meg az epispadiák diagnózisát. Ő is fellép ultrahang vizsgálatokat vagy létrehoz egy megszüntetése programot a mérték meghatározásához. Következtében inkontinencia, az epispadiában szenvedőknek egy bizonyos életkor után pszichológiai problémákkal kell megküzdeniük. A pszichológiai következmények elkerülése érdekében a rendellenességeket a lehető leghamarabb ki kell javítani. Célszerű a pubertás előtt kijavítani, hogy a nemi szervek normálisan fejlődhessenek ebben az időben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az epispadiákat a lehető leghamarabb ki kell javítani. Leggyakrabban a rendellenességet a születés után azonnal észleli egy orvos, aki ezt követően rutinszerűen megkezdi a kezelést. Ha a tünetek kevésbé hangsúlyosak, az epispadiákat gyakran csak napokkal vagy hetekkel később veszik észre. Azok a szülők, akik rendellenességeket észlelnek gyermekük genitális területén, vagy akár markánsak is vizelettartási nehézség kellene beszél gyermekorvosuknak vagy háziorvosuknak. Ha a kezelés nem sikerül, az érintetteknél gyakran pszichológiai problémák jelentkeznek. A terápiás tanácsadást ezután mindenképpen jelzik. Ennek kíséretében természetesen ki kell javítani a rendellenességeket. Ha a diagnózist pubertás után állapítják meg, előfordulhat, hogy a genitális plasztikai sebész szakorvosához kell fordulni. Az eljárás után rendszeres ellenőrzéseket kell végezni a komplikációk korai felismerése érdekében. Nők, akik vették gyógyszeres kezelés terhesség alatt nagyobb valószínűséggel epispadiás gyermeket szül. Ha a gyógyszeres kezelés nem kerülhető el, akkor a magzat különösen szorosan figyelemmel kell kísérni.
Kezelés és terápia
A hypospadiashoz hasonlóan az epispadiákat is csak műtéti úton lehet kezelni. A műtéti kezelés célja egy funkcionális és vizuálisan nagyrészt normális pénisz vagy lányoknál egy nagyrészt normális csikló előállítása. Fiúknál a sebész általában urethroplasztikát végez erre a célra. Ez az eljárás egyéves kortól lehetséges. Az eljárás ajánlott életkora egy és négy év között van. A lányoknál viszont a sebész rekonstruálja a mons venerist, és egyesíti a klitorisz két felét, amelyet a hasadék választott el. Ezért a rekonstruktív műtétet a lehető legfiatalabb életkorban kell elvégezni, hogy a társadalmi vizelet-kontinencia érhető el a pubertás előtt. Ha az érintett személyt pubertás nem tudja megszabadítani a deformitástól, gyakran pszichológiai problémák jelentkeznek. A fiúknál ezért a harmadik életévben megpróbálják rekonstruálni a nem létező záróizomot. Ha ez a kísérlet sikertelen, a vizeletet más módon kell kiüríteni a hólyagból. A korrekcióhoz szükséges műveletek száma főleg a sebgyógyulás az első műtét után. Fistulák esetén a húgycső heges szűkülete vagy a húgycső kidomborodása nyálkahártyapéldául nyomon követési műveletekre van szükség. A betegeknek ezért rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük a műtét után sebgyógyulás és a művelet sikere. Ezek az ellenőrzések több évre is kiterjedhetnek. Normális esetben a pénisz vagy a csikló a korrekció után normálisan fejlődik, még pubertáskor is. Csak ritka esetekben lesz szükség ismételt műveletre a hagyományos fejlődés lehetővé tétele érdekében.
Kitekintés és előrejelzés
Az elszigetelt epispadiák nem járnak a húgyúti fertőzések fokozott kockázatával. Következményes betegség akkor fordulhat elő, ha a fejlődési rendellenesség különösen súlyos vagy nehezen elérhető helyre lokalizálódik. Például az epispadiák a pénisz tövének régiójában vezet a magömlés problémáira. A magömlés problémái még kiterjedt kezelés mellett sem oldhatók meg teljesen. Női szenvedőknél az epispadiák társulhatnak stressz inkontinencia. Ezenkívül problémák lehetnek a nemi érintkezéssel is. Más szervek általában nem érintettek egyik nemben sem. Így a gyógyulás esélye a beteg nemétől és az epispadiák súlyosságától függ. A hibától eltekintve a betegeket egészségesnek tekintik, bár az említett másodlagos tünetek mellett pszichológiai problémák is jelentkezhetnek. Ha az epispadiákat közvetlenül a születés után észlelik és kezelik, a műtéti kezelés általában javítja a kísérő tüneteket. Ha a műtétet követő első hónapokban további panaszok nem jelentkeznek, akkor gyógyulást feltételezhetünk. A prognózis rosszabb, ha az epispadiákat nem észlelik, mert például a húgycsőben fordul elő. Azután inkontinencia, fertőzések és ebből eredő szövődmények korán jelentkezhetnek gyermekkor. Ebben az esetben a műtét a tünetek javulását is eredményezi.
Megelőzés
A mai napig nagyrészt nem világos, hogy mi okozza az epispadiákat. Mivel a terhesség alatti gyógyszeres kezelés valószínűleg szerepet játszik, a gyógyszerektől való tartózkodás már megelőző intézkedés. Ha ez a tartózkodás nem lehetséges Egészség okokból az epispadiákat a gyógyszer jelenlegi állása szerint alig lehet megakadályozni.
Utógondozás
Az epispadiák esetében a betegnek általában nagyon korlátozott lehetőségei vannak az utógondozásra. Az érintett személy elsősorban az orvosi vizsgálattól és az orvos kezelésétől függ, hogy tartósan enyhítse az epispadiák tüneteit. Ha a feltétel nem kezelik időben, megteheti vezet súlyos szövődmények és kellemetlenségek, amelyek jelentősen megnehezíthetik a beteg életét. Ezért elsősorban korai diagnózist kell felállítani. Az epispadiák kezelését általában sebészeti beavatkozás segíti. Nincsenek különösebb szövődmények, bár a betegnek az eljárás után pihennie kell és gondoznia kell testét. A teljes gyógyulás csak szigorú ágynyugalommal érhető el. Általános szabály, hogy a megerőltető és megterhelő tevékenységeket is el kell kerülni. Sok esetben a sikeres kezelés után is az érintettek függenek az orvos rendszeres vizsgálatától, mindenekelőtt a megfelelő kezelés biztosítása érdekében. sebgyógyulás. Ebben az összefüggésben a saját családjától vagy barátaitól származó gondoskodás és támogatás szintén pozitív hatással van az epispadiák lefolyására, és megakadályozhatja a pszichológiai zavarokat. Az érintett ember várható élettartamát általában nem korlátozza ez a betegség.
Mit tehetsz te magad
Az epispadiában szenvedő betegeknek nincs lehetőségük gyógyítani a feltétel. A test öngyógyító ereje vagy alternatív módszerek nem elegendők a deformitás enyhítéséhez. Az állapot ellenére biztosítani kell a megfelelő hidratálást. Ezt nem szabad elhanyagolni vagy korlátozni, különben fennáll a veszélye a szervezet alulkínálatának. A húgycső korrekcióját követő szexuális zavarok elkerülése érdekében ezt a témát intenzíven kell megvitatni. A beteg átfogóan tájékozódhat a betegségről, és emellett igénybe veheti a konzultációt. Javasoljuk, hogy saját intim tapasztalatokat szerezzen, mielőtt egy másik személlyel szexuálisan kapcsolatba kerülne. Ha ez nem elegendő, szakmai segítséget kell kérni. A szexterapeuták segítenek a pácienseknek attitűdjeik vagy magatartásuk optimalizálásában. Ezenkívül hasznos lehet más betegekkel folytatott információcsere. A tapasztalatokat együtt lehet megvitatni, és csökkenteni lehet a gátlásokat. Megbízható légkörben sok betegnek sikerül beszélnie a mindennapi kihívásokról. Ez lehetővé teszi a kölcsönös tippek és tanácsok cseréjét. Továbbá, kikapcsolódás technikákat ajánljuk csökkenti a stresszt. Ezek erősítik a mentális erőt és vezet az érzelmi erőforrások felhalmozásához.
