Az Epiphyseolysis capitis femoris az ortopéd elnevezés feltétel a csípőt érintő. Fiatalkorúaként is ismert fej elmozdulás.
Mi az epiphyseolysis capitis femoris?
Az epiphyseolysis capitis femoris (ECF) a combcsont leválásával és elcsúszásával jár nyak fej belül combnyak növekedési lemez. Mert a feltétel mindig bejön gyermekkor, fiatalkorúaként is ismert fej leválás vagy fiatalkori epiphysealis leválás. A 10 és 14 év közötti gyermekeket különösen érinti az epiphyseolysis capitis femoris. Az ECF háromszor gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Az érintett gyermekek közül sokan vannak túlsúly. A. Akut lefolyása csípőizület a betegség ritka, ezért általában krónikus lefolyású. Az esetek felében a combcsont feje nyak leválik a test mindkét oldalán. Az orvosok az epiphyseolysis capitis femoris három formáját különböztetik meg: közelgő, hirtelen és fokozatos ECF. A közelgő formában az epifízis lazulása még csak most kezdődik. Röntgenvizsgálaton csak egy fellazult epiphysealis ízület látható. A hirtelen akut forma csak ritkán fordul elő. Ebben az esetben a tenyészlemez teljesen leválik. A legtöbb érintett gyermek fokozatos ECF-ben szenved, amelyben a combcsont feje fokozatosan lecsúszik a combcsontról.
Okok
Az epiphysis capitis femoris pontos okát még nem sikerült megtalálni. Az epifízis leválását meglehetősen ritkán baleset okozza. A legtöbb gyermeknél azonban van is túlsúly vagy magas növekedés. Emiatt sok orvos hormonális rendellenességeket gyanít az ECF okaként. Ezáltal növekedés hormonok nagyobb arányban vannak, mint a nemi hormonok. Az Epiphysis capitis femoris az epiphysealis ízület teljes leválásához vezet. Mivel ez kapcsolatot teremt a combcsont között nyak és a combfej, ez a combfej károsodásához vezet vér kínálat. Ez növeli a combcsont halálának kockázatát. Miközben csúszik a combnyak bekövetkezik, maga a combfej az acetabulumban marad.
Tünetek, panaszok és jelek
Az epiphyseolysis capitis femoris tipikus tünetei a következők fájdalom a térdében. Ezek megjelennek a térdízület régióban vagy a comb Az fájdalom, amely általában enyhe, az ágyéknál is előfordulhat. Előfordul, hogy a láb és a csípő sántítása. Ha a csípőizület hajlított, a belső forgás (befelé forgás) korlátozott. Ha a test mindkét oldalán epiphysealis fellazulás jelentkezik, akkor az úgynevezett ollós jelenség látható. Ez azt jelenti, hogy az alsó lábak keresztezik egymást a térd hajlításakor. Ha akut ECF lép fel, az érintett gyermekek jelentősen szenvednek fájdalom és a mozgáskorlátozottak hirtelen megjelenése. A legtöbb esetben baleset a felelős. Ha a combfej csúszása okozza a vér hajók megszakítani, fennáll annak a veszélye femorális fej nekrózis, amelyben a csípőszövet meghal. Ezen felül a porcogó a szövet elpusztulhat, ami viszont a mobilitás jelentős csökkenéséhez vezet. Mindkét esetben a korai kopás ízületek fordul elő, amelynek súlyosan negatív hatása van a gyermekeknél.
Diagnózis
Az epiphysis capitis femoris diagnosztizálása nem mindig egyszerű. Ennek oka az a tény, hogy a térd fájdalma gyakran nem különböztethető meg az ilyen típusú panaszoktól. Így az ECF gyakran egy ideig felfedezetlen marad. Csak a későbbi szakaszban lehet bizonyítékot adni az epifízis lazítására. Diagnosztikai intézkedések tartalmaz Röntgen vizsgálat. Ily módon az elcsúszott állapot pontosabb értékelése lehetséges. A vizsgálathoz a páciensnek 70 fokkal meg kell hajlítania a csípőt, és 50 fokkal el kell rabolnia. Annak megállapítására, hogy az epifízis lecsúszik-e a test mindkét oldalán, a második csípőizület vizsgálni is kell. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) néha elvégzik a diagnózis megerősítésére. Ha az ECF-et időben kezelik, akkor az általában pozitív irányú. Így a betegség helytelen elhelyezkedés nélkül gyógyulhat. Ha azonban rossz rendellenesség fordul elő, fennáll a csípőízület korai megjelenésének kockázata.
Szövődmények
Az Epiphyseolysis capitis femoris az esetek többségében súlyos fájdalmat okoz a térdnél. Ezek nyugalmi fájdalom vagy terhelés során jelentkezhetnek. Általános szabály, hogy ez korlátozza a páciens mozgását a mindennapi életben, amelyet növeli a láb. A fájdalom az ágyékban is előfordulhat, és csökkentheti az életminőséget. A legrosszabb esetben, vér hajók elválasztható, ami a mozgás súlyos korlátozását eredményezi. Különösen a gyermekeket érinti súlyosan az epiphyseolysis capitis femoris, mivel másodlagos károsodás felnőttkorban is előfordulhat. A legtöbb esetben az epiphyseolysis capitis femoris okozati kezelését végzik. Ebben az esetben, akut fájdalom és a tünetek korlátozhatók terápia. Az érintettnek azonban gondoskodnia kell róla ízületek és a testet, és nem végezhetnek rendkívüli terheléseket. Ha a csont megcsúszik, általában műtéti beavatkozásra van szükség. Ez azt is magában foglalhatja, hogy különféle rögzítő elemeket helyezzenek a térdbe, hogy lehetővé tegyék a súlyt. Ezt követően a legtöbb esetben nincsenek további szövődmények. Fokozott annak a kockázata, hogy az epiphyseolysis capitis femoris a második térden is előfordulhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha növekedési zavarokat észlelnek, orvoshoz kell fordulni. Ha szabálytalanságok fordulnak elő a csípő régiójában, tanácsos orvosnak tisztázni őket. Ha balesetet követően változásokat észlelnek a mozgásban, ezeket a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni és kezelni. Mozgáskorlátozások, csontelváltozások vagy fájdalom esetén orvosi ellátásra van szükség. Ha a járás bizonytalansága, összehangolás problémák vagy sántítás fordul elő, aggodalomra ad okot. Növekszik az általános baleseti kockázat, és a közérzet jelentősen romlik. A sántítást orvosnak kell megvizsgálnia, mivel maradandó károsodások jelentkezhetnek. Ha az izmokban kellemetlenség, merevség vagy feszültség jelentkezik, orvosra van szükség. Fejfájás, érzelmi feszültség vagy pszichológiai problémákat is orvosával kell megbeszélni. Ha alvási problémák vannak, koncentráció nehézségek, figyelemhiány vagy észrevehető hangulatváltozás hosszabb ideig jelentkezik, ezeket a jeleket orvoshoz kell jelenteni. Bármely gyógyszer szedése előtt tanácsos orvoshoz fordulni a lehetséges mellékhatások és kockázatok tisztázása érdekében. Ha a testmozgás során szúró fájdalom jelentkezik, ezt rendkívül szokatlannak tartják. Ha a szokásos fizikai tevékenységeket már nem lehet elvégezni, akkor orvoshoz kell látogatni. Ha véraláfutás vagy elszíneződés a bőr ismételten kialakul a csípő régiójában, orvosnak kell bemutatni.
Kezelés és terápia
Az epiphyseolysis capitis femoris kezelését tapasztalt gyermekortopédnak kell elvégeznie. Terápia függ az adott formától feltétel ajándék. Ha ez az ECF akut formája, akkor a csípő további terhelése nem engedélyezhető. Ha az elmozdulás csak csekély, akkor néha elegendő a konzervatív kezelés. Ezt az érintettek állandó vontatása végzi láb. Ha azonban kiterjedt elmozdulás van, akkor általában műtétet kell végrehajtani. Nem ritka, hogy a csúszás a vérömleny, amelyet a műtét során is kezelnek. Redukció után a sebész visszacsatolja a combfejet. A legtöbb esetben a műtéti rögzítést csavarokkal vagy huzaltűkkel hajtják végre. Nagyobb csúszási szög esetén a combnyak a korrekciós osteotomia gyakran történik. A műtét során lehetőség van a második combfej profilaktikus rögzítésére csavarokkal is, hogy ellensúlyozzák annak csúszását. Ezt azért tartják fontosnak, mert az epiphyseolysis capitis femoris kockázata a másik oldalon is 16 és 60 százalék között van. A kockázatot különösen a lányoknál tartják magasnak. A megelőző műtét azonban nem vitatott az orvosszakértők körében. Fontos kezdeni terápia a lehető leghamarabb.
Kitekintés és előrejelzés
Az epiphyseolysis capitis femoris esetében a betegség prognózisának és lefolyásának meghatározó tényezője a diagnózis és az azt követő kezelés előtt eltelt idő. Minél kevesebb idő telik el, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak az érintett gyermekek számára. Különösen akut formában, a combfej hirtelen lecsúszásával gyorsan kezelni kell a terápiát, és ez megakadályozhatja a késői súlyos következményeket. További tényezők, amelyek meghatározzák a combcsont elmozdulásának lefolyását, többek között az, hogy a combfej milyen hirtelen lecsúszik (akut vagy krónikus forma), az a szög, amelynél a fej lecsúszik a szárról, és melyik terápiás eljárást alkalmazták. A combfej halála, az ún femorális fej nekrózis, a fej ellátásának hiánya miatt következik be. Valószínűleg ez az epiphyseolysis capitis femoris legsúlyosabb szövődménye. Ez azonban sok esetben megelőzhető időben történő műtéttel. Az epiphyseolysis capitis femoris további következményes károsodásai a következők arthrosis, amely már fiatalabb korban jelentkezik, a csípőízület rosszul helyzete és a kapcsolódó panaszok, mint a mozgás korlátozása és az érintett csípő fájdalma. Ha azonban a betegséget időben diagnosztizálják, és a csípőízület későbbi tartós deformitás nélkül megoperálható, a combcsont elmozdulásának prognózisa manapság jó.
Megelőzés
Specifikus megelőző intézkedések az epiphyseolysis ellen a capitis femoris kevés. Például ajánlatos kerülni elhízottság és fizikai túlterhelés.
Utógondozás
A legtöbb esetben az epiphyseolysis capitis femoris betegség által érintett személy számára nem állnak rendelkezésre speciális utógondozási lehetőségek. Ezért a betegnek elsősorban a betegség orvosi vizsgálatára és kezelésére kell hagyatkoznia a további tünetek megelőzése érdekében. Kezelés nélkül nem biztos, hogy önmagában gyógyul meg, általában súlyosbítja a tüneteket. Az epiphyseolysis capitis femoris kezelését általában sebészeti beavatkozások segítségével végezzük. Az ilyen műtétek után a betegnek a lehető legtöbbet kell pihennie, és nem szabad feleslegesnek lennie feszültség testén. Különösen kerülni kell a stresszes vagy sportos tevékenységeket, és az érintettnek gondoskodnia kell a szigorú ágynyugalomról. Továbbá, fizikoterápia intézkedések gyakran pozitív hatással van az epiphyseolysis capitis femoris lefolyására, amely során a gyakorlatok közül sok otthon is elvégezhető. A sikeres kezelés után is nagyon hasznos az orvos rendszeres vizsgálata. Bizonyos esetekben több műtéti beavatkozásra van szükség. A beteg szeretetteljes ellátása és támogatása szintén pozitív hatással bír, és enyhítheti a pszichológiai kellemetlenségeket. Az epiphyseolysis capitis femoris általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Itt tudod megtenni magad
A mindennapi életben ügyelni kell a normális testsúly fenntartására. Egészséges és kiegyensúlyozott diéta, a beteg súlya csökkenthető. A BMI függetlenül kiszámítható, és információt nyújt az ideális súly tartományáról bármely életkorban. Ennek alátámasztása érdekében az étrendi kontroll mellett ajánlott a kellő testmozgás elősegítése. A sporttevékenységek támogatják a közérzetet és segítenek a súlycsökkentésben. Minden fizikai tevékenységben nehéz feszültség a csontok el kéne kerülni. Különösen a csípő területét kell védeni a túlzott használattól. Ezenkívül kerülni kell az egyoldalú testhelyzeteket és a helytelen feszültségeket. Az egészséges ülőhelyzetre való edzés vagy a jó testtartás edzése minden helyzetben segíthet. Hasznosak a kiegyensúlyozó mozgások és a különösen szelídnek tartott sport gyakorlása. Ha a csípőben vagy a térdben fájdalom jelentkezik, megfelelő pihenést és védelmet kell kezdeni. A ízületek védeni kell a stressztől, és a tünetek megjelenésével azonnal le kell hűteni. A sporttevékenység előtt térdvédő vagy kötszer alkalmazható. Ez a térdnek további stabilitást biztosít minden mozgás során. A természetes gyógyító termékek közvetlenül alkalmazhatók a bőr a fájdalom enyhítésére. - tartalmazó termékeket árnika or Aloe vera ajánlott.
