Az ataxiák a mozgás rendellenességei összehangolás amelyeknél a különböző betegségek kiváltó okai. A rendszer egyes részeinek funkcióvesztése van idegrendszer Az kisagy általában érintett, de a gerincvelő vagy perifériás idegek is vezet ataxiákhoz.
Mi az ataxia?
Az ataxia a görög ataxia szóból származik, ami rendezetlenséget vagy szabálytalanságot jelent. Az ataxia kifejezés a mozgás különféle rendellenességeinek leírására szolgál összehangolás amelyek különböző módon nyilvánulhatnak meg. Az ataxiákat etiológiájuk szerint osztályozzák az érintett szakasz szerint idegrendszer vagy az érintett mozgásforma szerint. Ez utóbbi esetben különbséget tesznek a törzs ataxia, a stance ataxia, a járás ataxia és a point ataxia között. A törzs ataxiájában szenvedő egyének nem tudnak egyenesen ülni vagy állni támasz nélkül. Stance ataxia esetén a betegek csak segítséggel tudnak állni és járni. A gait ataxia széles lábú és bizonytalan járásként nyilvánul meg. Az ataxia mutatása során a betegek nem tudják megfelelően összehangolni a mozgásukat, ami finom motoros nehézségekhez vezet, mint például a kéz mellé mutatás, a mozgások túllövése és kinyújtása, vagy folyékony és remegő mozgások. Ha a testnek csak az egyik felét érinti az ataxia, akkor ezt nevezzük hemiataxiának. A mozgáskorlátozottság mellett összehangolás, más jelek is jelen lehetnek. A beszéd zavart lehet, a szemmozgások már nem koordinálhatók, vagy nyelési problémák jelentkezhetnek. Kísérő tünetek, mint pl inkontinencia, fájdalom vagy gyakran izomgörcsöket figyelnek meg.
Okok
A betegség bizonyos részeinek funkcióvesztésével járó betegségek idegrendszer ataxiákat okozhat. A leggyakoribb ok a kisagy, amely felelős a gerincvelő, a vestibularis rendszer és egyéb szenzoros bemenet. A kisagy ezt az információt motoros mozgásokká alakítja át. Ha ez már nem működik, ataxiák lépnek fel. Agy daganatok vagy metasztázisok a kisagyban vezet a tünetekig. Hasonlóképpen, a ütés keringési problémákat vagy a kisagy vérzését eredményezheti az ataxiát. Az idegrendszer gyulladásos betegségei, amelyek károsítják a kisagyat, ill gerincvelő oknak is tekinthető. Példa erre sclerosis multiplex. Fertőző betegségek, Mint például a kanyaró, károsíthatja idegek és súlyos ataxiát okozhat. A túlzott mértékű akut cerebellaris diszfunkció alkohol fogyasztása vagy bizonyos gyógyszerek túladagolása, mint pl epilepszia elleni gyógyszerek, benzodiazepinek vagy biztos antibiotikumok, a mozgáskoordináció zavarait is kiváltja. Az ataxiák genetikai jellegűek is lehetnek, úgynevezett örökletes ataxiák. Különböző ritka, örökletes rendellenességek váltják ki, amelyek általában a kisagyat vagy a gerincvelőt érintik.
Tünetek, panaszok és jelek
Az ataxia határozott tünetei és jelei közé tartoznak a járási zavarok, koordinációs problémák, mozgáskorlátozások, beszédzavarok és nyelési nehézségek. Amikor a beteg ataxiában szenved, már nem képes normális sebességgel mozogni. A járási ataxiában a mozgások bizonytalanok, viszonylag széles lábú járással jelennek meg. Ezen ingatag és koordinálatlan mozgások miatt a szenvedők megpróbálják ezt kompenzálni egyensúly problémák. A csomagtér-ataxia észrevehető azáltal, hogy képtelen egyenesen felülni, és az ezzel járó hajlam a jobb vagy a bal oldalra esni. Mutató ataxia esetén a panaszok a finom motoros mozgások sorrendjében fordulnak elő. Félre mutatás, nyújtás és túlzás, valamint koordinálatlan és ingatag mozgások az eredmény. Álló ataxia esetén az érintett személy csak külső segítséggel tud állni és járni. Az ataxia súlyossága változhat, és a test mindkét felét vagy csak egyik felét érintheti. A többszörös tünetek miatt megnő a balesetek kockázata is. A zavart mozgássorozatok miatt gyakran előfordul, hogy az érintett nemcsak megbotlik, hanem egyszerűen elesik. A mozgásszervi rendszer ezen panaszai mellett a szem kontrolljának elvesztése is lehetséges, ami ahhoz vezet, hogy a távolságokat és a célpontokat nem becsülik meg helyesen. A kiejtés nem világos és nehezen érthető, míg az ételbevitel korlátozott lenyelés nehézségeket. Hasonlóképpen, izomgörcsök, fájdalom és a inkontinencia megeshet.
Diagnózis és lefolyás
Az ataxia fokozatosan kezdődhet, vagy hirtelen jelentkezhetnek a tünetek, az októl függően. A kezdeti jelek közé tartozik a koordinációs nehézség, az egyenetlen járás vagy a gyakori botlás, valamint a finom motoros nehézségek. Beszélési problémák, a szemmozgások kontrolljának elvesztése és nyelési nehézségek is előfordulnak. Ha van veszteség egyensúly, a végtagkontroll elvesztése, a szivacsos beszéd vagy a nyelési nehézség, az érintett egyéneknek neurológushoz kell fordulniuk az ok meghatározásához. Ha hirtelen mozgászavarok lépnek fel, azonnal orvoshoz is kell fordulni. Ha a tünetek 25 éves kor előtt jelentkeznek, molekuláris genetikai vizsgálatot végeznek. Ez meghatározza, hogy örökletes rendellenesség okozza-e a tüneteket. Felnőttkorban kiterjedt fizikai és neurológiai vizsgálatokra lehet szükség a betegség okának meghatározásához. Laboratóriumi vizsgálatok, beleértve vér vagy vizelet, információkat nyújthat más betegségekről. An Röntgen, számítógépes tomográfia vagy gerincfolyadék mintavételre is szükség lehet bizonyos esetekben. A tünetek további lefolyása és súlyosbodása vagy visszahúzódása az okozó betegségtől függ.
Szövődmények
Ataxia esetén a beteg nem képes önmagában megfelelően mozogni. A legtöbb esetben ez a személy mások segítségére vagy a sétára támaszkodik AIDS rendesen járni. Ataxiában az is előfordulhat, hogy az érintett személy már nem áll egyedül. A járásminta viszonylag széles lábú és bizonytalan. A célokat és a céloktól való távolságot szintén már nem lehet megfelelően megbecsülni. A beteg gyakran hiányzik, és nem ér el könnyen bizonyos dolgokat. Gyors és hirtelen mozgásokat szintén általában nem lehet végrehajtani. A páciens mindennapi életét az ataxia súlyosan korlátozza, és a személy általában más emberek segítségétől függ. Sok esetben az ataxiát a alkohol vagy más szerek. Kiterjesztése megakadályozható ezek leállításával szerek. Az ataxia azonban általában nem múlik el teljesen, még akkor sem, ha az szerek megállítják. Fizikoterápia egyaránt hasznos lehet, és mozgásra ösztönzi a beteget. A gyógyszeres kezelés azonban nem szükséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha ataxia gyanúja merül fel, akkor az alapellátó orvoshoz kell gyorsan fordulni. Ha koordinációs rendellenességek, járási zavarok vagy egyéb mozgási korlátozások hirtelen fordulnak elő, amelyek más oknak nem tulajdoníthatók, orvosi tanácsra van szükség. Akut beszédzavarok or lenyelés nehézségeket oka lehet egy olyan betegség is, amelyet tisztázni kell. ütés a betegeknek beszél orvosuknak, ha ataxia jeleit mutatják. Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre, akik már szenvedtek a agy vérzés vagy volt kanyaró a múltban. A daganatok és az idegbetegségek szintén ataxiát okozhatnak. Betegek megfelelő kórtörténet ezért mindenképpen meg kellett volna mondania a tünetek kivizsgálását. Ha a mozgáskoordináció zavara jelentkezik egy új gyógyszer bevétele után, akkor a betegnek meg kell tennie beszél mielőtt a tünetek tovább fokozódnának, forduljon háziorvosához. Az örökletes ataxiában szenvedő betegeknek rendszeresen tájékoztatniuk kell magukat a lehetséges tünetekről, és az első tünetek esetén orvoshoz kell fordulniuk. Átfogó terápia általában elkerülheti a további szövődményeket.
Kezelés és terápia
Így terápia mert az ataxia az alapbetegségtől is függ. Bizonyos esetekben, amikor ez a betegség gyógyul, az ataxia tünetei is eltűnnek. Hasonlóképpen, az ataxia által okozott kanyaró vagy a vírusfertőzések általában önmagában javulnak. Túlzott mértékű esetén alkohol gyógyszerek fogyasztása vagy túladagolása, az ezektől az anyagoktól való tartózkodás elősegíti a tünetek javulását. Csak krónikus alkohollal való visszaélés visszafordíthatatlan károkat okozhat a mozgáskoordinációban. Más esetekben, például sclerosis multiplex, a gyógyítás nem lehetséges, és végleges korlátozást eredményezhet. Az érintett személyek sétabotoktól vagy mástól függenek AIDS. Támogató mozgás- és beszédterápiák alkalmazhatók ataxiákkal e képességek javítására vagy fenntartására.
Kitekintés és előrejelzés
Az ataxia prognózisa az alapbetegségtől függ. Friedreich ataxiájában vagy olyan genetikai betegségben, mint pl sclerosis multiplex, van egy kedvezőtlen prognózis. A betegség lefolyása progresszív és rövidül az élet. Sok beteg mások, sétálók vagy kerekesszék segítségétől függ a mozgáshoz. Ha vírusos vagy bakteriális fertőzések vannak jelen, sokkal nagyobb az esély a gyógyulásra. Miután az eredeti betegség meggyógyult, az ataxia tünetei eltűnnek. Az izmok ellátása, valamint idegek a szokásos módon zajlik, és a mozgás összehangolása panaszok nélkül lehetséges. Abban az esetben alkoholizmus, szerhasználat vagy a túlzott gyógyszerfogyasztás miatt a legtöbb betegnek gyógyítása is lehetséges. Amint a hatóanyagokat teljesen és véglegesen eltávolítják a szervezetből, egy idő után a regeneráció bekövetkezik. A mozgás lehetőségei a szokásos módon indulnak és maradnak. Abban az esetben, ha a ütésEgy szív támadás vagy daganat a agy, a gyógyulás kilátásai egyéniek, de még mindig nem kedvezőek. Az izmok felépítéséhez szükséges sok edzéssel és a mozgás koordinációjával, valamint a jó orvosi ellátással a tünetek enyhíthetők kis károkkal. Teljes gyógyítás általában nem lehetséges.
Megelőzés
Az ataxiák megelőzése sok esetben nem lehetséges, és az eredeti betegségtől függ. Kerülve elhízottság, magas vérnyomásés koleszterin szint a normál tartományban és tartózkodik a nikotin csökkenti a stroke kockázatát. A túlzott alkohol-, drog- vagy gyógyszerfogyasztástól való tartózkodás szintén hasznos.
Itt tudod megtenni magad
Ataxia gyanúja esetén az orvosnak el kell kezdenie a megfelelő kezelési lépéseket. Ezzel együtt a betegség kezelését megkönnyítheti némi önsegítés intézkedések. Először is a feltétel az első tüneteknél diagnosztizálni kell, hogy a kezelést már korai szakaszban meg lehessen adni. Ily módon a súlyos másodlagos tünetek továbbra is sok esetben elkerülhetők. Mozgásgyakorlatok, mint pl jóga or fizikoterápia segíthet a Parkinson-kórhoz hasonló mozgászavarok és izomzat ellen görcsök. A kísérő fájdalom enyhítheti fájdalomcsillapítók, hanem fájdalomcsillapítással is teák. Az ataxia típusától függően a masszázsok és a szaunázás is segíthet a fájdalom ellen. Ha változások történnek a beszédkészülékben, ezeket korai szakaszban kompenzálni kell beszédterápia hogy a jó kommunikáció még mindig lehetséges legyen. Kísérő tünetek, mint pl inkontinencia or lenyelés nehézségeket megfelelő módon kell enyhíteni AIDS, a klinikai képtől függően. Mivel a betegség nem gyógyítható meg teljesen, meg kell tanulni, hogyan lehet hosszú távon kezelni a korlátozott mozgást. Erre a célra önsegítő csoportok és beszélgetések vannak a barátokkal és a családtagokkal. Ezenkívül megfelelő óvintézkedéseket kell tenni a fogyatékkal élők számára megfelelő környezet megteremtése érdekében.
