ravasz
A mai napig a rák forma „Paget-kór”Még nem került meghatározásra, de két elméletet dolgoztak ki. Az egyik elmélet, amelyet jelenleg a legvalószínűbbnek tartanak, az az rák sejtek (úgynevezett Paget-sejtek) daganatot képeznek az emlőben, amely aztán a felszínen keresztül megjelenik és láthatóvá válik a bőr megváltozik a mellbimbó. Ezen elmélet szerint a betegek 97% -a Paget-kór már megvan emlőrák vagy hasonló sejtváltozás a mellben, ahol a kóros sejtek a mell csatornáin keresztül jutottak el a mellbimbó. Ezen elmélet szerint a rák majd átterjed a nyirokcsomóra hajók majd a test más részeire. A másik elmélet szerint a sejtek mellbimbó spontán átalakultak Paget sejtekké.
Pathogenezis
A tudomány legújabb állása szerint Paget-kór a mellbimbó egy adenokarcinóma, amelyet a rák folyamatos terjedése okoz a mellben (emlőrák). A mell (mell) adenokarcinóma tumorsejtjei folyamatosan terjednek, és a mellbimbóba (mellbimbó) és az azt körülvevő bőrbe nőnek (epidermotrop adenokarcinóma).
Tünetek
Feltűnő a gyulladás élesen meghatározott, kivörösödött, kissé pikkelyes fókusza, amely a mellbimbóból indul ki. Ez a fókusz fokozatosan növekszik, viszket vagy fáj. An ekcéma-szerű megjelenés alakul ki, és gyakran daganatos csomópont érezhető a mellbimbó mögött.
Diagnostics
Amint egyoldalú ekcéma-szerű bőrelváltozást észlelnek a mellbimbó és az areola területén, ezt a bőrelváltozást hisztopatológiailag (mikroszkóposan) kell megvizsgálni.
Kórszövettani
A szövet alapos vizsgálata az epidermisz diffúz behatolását mutatja a Paget sejtekkel (szembetűnően nagy, tiszta PAS-pozitív epidermális sejtek, világos citoplazmával és nagy, többnyire ovális magokkal). A felső bőrréteg (dermis) tartalmaz egy úgynevezett lymphohistiocytás gyulladásos infiltrátumot.
Megkülönböztető diagnózis
A mellbimbó bőrváltozásának egyéb lehetséges okai lehetnek
- Mellbimbó ekcéma
- Kontakt ekcéma (allergia)
- Psoriasis (pikkelysömör)
- Rüh (atkák)
- Bowen-kór
- Felszíni bazális sejtes karcinóma
