A függelék irritációjának okai
A függelék függelék sokból áll nyirok tüszők. Ha a függelék és az ereszkedő függelék közötti kapcsolat blokkolva van, a függelékben váladék torlódás lép fel. Ez lehetővé teszi baktériumok a vastagbélből elszaporodva irritációhoz vagy gyulladáshoz vezethet.
A váladék ezen torlódását általában edzett, megvastagodott széklet okozza. A hasüregben a kedvezőtlen helyzet miatt a vakbél meggörbülése a váladék torlódásához és így irritációhoz is vezethet, de ez meglehetősen ritkán fordul elő. Gyümölcskövek, férgek vagy idegen testek is okozhatják a okklúzió.
A bélfertőzések a vakbélre is átterjedhetnek, és irritációhoz vezethetnek. A különféle lehetséges okok miatt mindig tisztázni kell a függelék irritációjának vagy gyulladásának okát. Különösen gyermekeknél a vakbél fontos szerepet játszik az immunvédelemben.
A nyirok a függelék területén lévő csomópontok reagálnak baktériumok a belekben. Egy a függelék irritációja, a kórokozók kiváltják a védekezési reakciót, ami a nyálkahártya duzzanatához vezet. A nyálkahártya érzékenyebbé válik, és a váladék kiválasztódik.
Ezek a reakciók okozzák fájdalom. Amikor a nyálkahártya duzzanata ismét alábbhagy, a fájdalom ismét eltűnik. Azonban a beteget kezelő orvos számára gyakran nehéz a fájdalom megkülönböztetni egy an a függelék irritációja és veszélyesebb vakbélgyulladás.
Emiatt a betegeket biztonsági okokból gyakran kórházba viszik, mivel az akut gyulladásos vakbélet azonnal el kell távolítani, különben a vakborda felszakadhat, és a gyulladás átterjedhet a hasra, ill. hashártya, ahol életveszélyes gyulladáshoz vezethet. Önmagában a stressz nem valószínű, hogy az oka lesz vakbélgyulladás, de fontos szerepet játszik más jelenségekkel kapcsolatban. A tartós stressz elnyomja a immunrendszer és megzavarhatja a bélflóra. Ezért teljesen lehetséges az irritáció együttes bevonása vagy fokozása.
Diagnostics
Gyakran a fájdalom hasonlít egy a függelék irritációja, a tünetek petefészek-gyulladás, hólyaggyulladás or vese kövek. Ebből kifolyólag, hasi fájdalom mindig értékelnie kell megkülönböztető diagnózis egyértelmű diagnózis felállítása érdekében. Számos vizsgálati módszer alkalmazható a vakbél irritációjának vagy gyulladásának diagnosztizálására.
A vizsgálat során az orvos tapint bizonyos nyomáspontokat, amelyek jellemzőek a vakbél irritációjára / gyulladására. Ezek egyike például a mérföldkő, amely egy képzeletbeli vonalon fekszik az ilium két elülső csontos kiemelkedése között. A lancet pont ott helyezkedik el, ahol a középső és a jobb harmadik találkozik.
Ha a fájdalom ezen a ponton megoldható nyomás alkalmazásával, ez a vizsgálat pozitív. A fájdalom szempontjából vizsgálható másik pont az úgynevezett McBurney-pont. A köldök és a jobb első homlokfelület közötti vallomási vonalon helyezkedik el iliac címer, az összekötő vonal külső és középső harmada között.
Továbbá az orvos ellenőrizheti, hogy a beteg szenved-e visszapattanó fájdalomtól. Ebben az esetben nyomást gyakorolnak az alhasi fájdalmas területre, majd hirtelen elengedik. Pozitív felszabadulási fájdalom akkor jelentkezik, amikor a területre nehezedő nyomás enyhíti a fájdalmat, és ismételt felszabadítása erős fájdalomhoz vezet.
Az ellenkező oldalon is kiváltható a fájdalom a diagnózis érdekében. Ezt kontralaterális felszabadulási fájdalomnak nevezik - más néven blumberg jele. Egy másik teszt az, hogy megkérjük a beteget, hogy ugorjon jobbra láb.
Ha a fájdalom mozgás közben fokozódik, akkor valószínűleg an vakbélgyulladás, egy tipikus sokk fájdalom. Hogy irritáció vagy gyulladás van-e, azt az dönti el ultrahang a has vizsgálata és a vér minta. Fokozott fehér vér sejtszám, emelkedett CRP érték (C-reaktív fehérje) és a megnövekedett ülepedési sebesség gyulladást jelez.
Bizonyos esetekben a számítógépes tomográfia is hozzájárulhat a diagnózis felállításához. Nőknél további nőgyógyászati vizsgálatokat végeznek a tisztázás érdekében, például a gyulladás kizárása érdekében petevezeték. Számos teszt létezik a függelék vagy a függelék irritációjának diagnosztizálására.
Ezek a tesztek azonban csak a „függelék” helyének meghatározására vonatkoznak. Ez azt jelenti, hogy nagyon könnyű tesztelni, hogy valószínűleg ez a függelék. Nagyon nehéz azonban megkülönböztetni az irritációt és a gyulladást.
Ennek meghatározásához orvoshoz kell fordulni. A jobb alsó has alsó részén található két nyomáspont például, amelyek gyakran nagyon fájdalmasak (az úgynevezett „McBurney-pont” és „Lanz-pont”). Egy másik tesztben fájdalom jelentkezik, amikor a bal alsó hasban behúzott pontot engednek el, mert a nyomáshullám jobbra ér, és ott fájdalmas. Gyakran a betegek fájdalmat is tapasztalnak, amikor jobbra húzzák láb ellenállás ellen. Időről időre hőmérséklet-különbség is észlelhető axilláris és rektális hőmérsékletmérés során.
