Bevezetés
A függelék az ember jobb alsó hasában található. Eszerint, fájdalom a jobb alsó hasban jellemző egy vakbélgyulladás. A függelék irritációja a vakbélgyulladás, amelynek nem kell mindig vakbélgyulladással végződnie.
Mivel a tünetek gyakran nem egyértelműen osztályozhatók, a diagnózis gyakran nehéz a kezelőorvos számára. Mind a függelék irritációja, mind vakbélgyulladás kilenc és tizennégy év közötti gyermekeknél fordulnak elő gyakrabban. A vakbélgyulladás szót általában helytelenül használják a népnyelvben, mert valójában nem a függelék irritációja, hanem a vermiformis függelék irritációja, amely a függelékből származik.
Tünetek
A függelék irritációjára jellemző fájdalom a jobb alsó hasban, amelyből kialakulhat görcsök Az fájdalom amely vakbélgyulladással fordul elő, gyakran a köldök körül kezdődik, majd a jobb alsó has felé tolódik. A fájdalom intenzitása gyakran változik, és közben visszafejlődhet is.
Sok betegnél a hasfal megérintése a helyi izomzat összehúzódását és a fájdalom növekedését okozza. Még a takarón vagy ruházaton keresztüli könnyű érintés is néha súlyos fájdalmat okozhat. Ebben az esetben egy védekező feszültségről beszélünk, ami a hashártya és gyakran úgynevezett kontextusban fordul elő akut has.
Ez a hasfal megkeményedése azonban nem minden betegnél jelentkezik, így ennek a tünetnek a hiánya nem zárja ki a függelék irritációját. Reflektív módon az érintett betegek enyhítő testtartást vállalnak úgy, hogy fekvő helyzetben felfelé húzzák a lábukat a has ellazítása és a fájdalom elkerülése érdekében. A fájdalommal egy időben gyakran előfordul étvágytalanság, hányás, láz, hidegrázás és egy fokozott pulzus.
A vakbélgyulladás diffúz tünetei miatt a fájdalmat gyakran ártalmatlannak vetik el hasi fájdalom és nem kezelik tovább, így veszélyes vakbélgyulladás alakulhat ki. Különösen a kisgyermekeknek gyakran meglehetősen tipikus klinikai képük van diffúz fájdalommal. Idősebb betegeknél azonban az irritáció gyakran anélkül jelentkezik láz és súlyos fájdalom nélkül.
Terhes nőknél a vakbél gyakran felfelé csúszott, így a tipikus nyomásfájdalom hiányozhat. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknek a szokatlan a melléklete. A tipikus jelek mindenekelőtt a klasszikus fájdalomtünetek, amint azt a fentiekben említettük hányinger, fáradtság és enyhe láz.
Érzékeny has, amely megérintéskor már fáj, valamint hányinger akár rendszeres hányás további nagyon gyakori tünetek, amelyek azonban inkább gyulladásról szólnak. A láz, a hőmérséklet-különbségek és a fáradtság nagyon nem specifikus, és sok más betegségnél is előfordul, de növelheti a gyanút. Az alábbiakban ismertetett függelékvizsgálatok nagyon jól jelezhetik a függelék irritációját, ha azokat helyesen hajtják végre és ismerik, és ezért egy tipikus fájdalom-tünetekkel kombinálva már elegendőek a terápia igazolására.
A láz nagyon gyakori tünet. Általában általános fáradtsággal és gyengeséggel együtt fordul elő. Az apendicitis tipikus jele a több mint egy fokos hőmérséklet-különbség hónaljban és végbélben mérve, a végbél hőmérsékletének emelkedésével.
Az erős és tartós láz azonban inkább a függelék előrehaladott irritációjára vagy gyulladására utal. Hirtelen támadások előfordulása hidegrázás szintén a romlás jele, és hogy az irritáció gyulladássá vált. Hátfájás a vakbélgyulladás vagy a vakbélpanaszok ritka, de lehetséges tünete.
A legtöbb esetben a függelék egy tipikus helyen található a személy jobb alsó hasában. Ugyanakkor, mint minden esetben, vannak kivételek. Lehetséges, hogy a függelék hátrafelé nyúlik, és a tényleges hasüreg mögötti területen nyugszik. Ebben az esetben, hátfájás a fő ok, míg hasi fájdalom kevésbé súlyos vagy egyáltalán nem fordul elő.
