Korai diagnózis
Mivel a klinikai kép diabéteszes nephropathia a „cukorban” szenvedő emberek többségénél fordul elő, a betegeket évente meg kell vizsgálni a nephropathia jelenléte szempontjából. A korai észlelés vizsgálata többek között az összeg mennyiségének meghatározását is magában foglalja albumin a reggeli vizeletben; ha ez 20 mg / l alatt van, akkor a vesék károsodása formájában diabéteszes nephropathia nem feltételezhető. Ha azonban megnövekszik albumin a kiválasztást három vizeletmintából kettőben detektálják, az ún ACE-gátlókAz AT1 receptor blokkolókat (lásd alább) azonnal elindítják.
Terápia
A terápia fő célja a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának csökkentése, mint pl szív támadás vagy ütés és a betegség progressziójának gátlásához a a vese működése. A terápia két gyógyszeralapú oszlopból áll: Vér nyomáscsökkentő terápiát azonnal meg kell kezdeni a diagnózis után diabéteszes nephropathia, függetlenül a betegség stádiumától. A cél a vér típusú cukorbetegeknél tartósan 130-139 / 80-85 Hgmm alatti nyomás.
Ezenkívül a terápia célja a fehérje maximális kiválasztása 0.5-1 gramm naponta. Az első vonalbeli terápiák a már említett angiotenzin-gátlók (ACE-gátlók, AT1 receptor blokkolók), amelyek gátolják a vér nyomásszabályozása a vese és bizonyítottan védekező hatást gyakorol a vesére a további károsodásokkal szemben (az átalakulási folyamatok gátlása és a hegképződés). Mivel a vér lipidszintjének emelkedése (LDL koleszterin) a kardiovaszkuláris szövődmények másik kockázati tényezője, ezeket szintén egy-négy szakaszban kezelik, célértékük <100 mg / dl.
Ennek a terápiának a kezdete már nem megfelelő az V. stádiumban, amely a vesepótló terápiához kapcsolódik, ezért általában nem kezdődik el. A gyógyszeres terápia mellett a diabéteszes nephropathiában szenvedő betegek számára azt is javasoljuk, hogy növeljék folyadékfogyasztásukat, ügyelve arra, hogy ne haladja meg a napi 60-80 gramm fehérjét. Továbbá a tömeg normalizálása (BMI 18.5–24.9 kg / m2) ajánlott.
- A vércukorszint szabályozása, szükség esetén a terápia beállításával
- Vérnyomáscsökkentés
A sorozat összes cikke:
