Meghatározás
Törött szív szindrómát az orvosi szakzsargonban általában Takotsubo szindrómának vagy Takotsubo-nak nevezik kardiomiopátia. A betegség a hirtelen átmeneti pumpáló gyengeség szív ami különösen stresszes események után következik be és klinikailag hasonló a szívroham. Úgy tűnik, a kiváltó ok a stressz felszabadulása hormonok.
A betegség elsősorban az időskorú nőket érinti. A betegség egy japán tintahal-csapdáról kapta a nevét. Ennek a csapdának az alakja hasonló a bal kamra, amelynek tipikus alakja van a betegség akut stádiumában. Bár a név „Törött szív szindróma ”eredetileg nem utalhat rá, a betegség akut stádiumban rendkívül súlyos és potenciálisan életveszélyes klinikai kép.
A megtört szív szindróma okai
A megtört szív-szindróma a mai napig ritka betegség. Az elmúlt években azonban voltak arra utaló jelek, hogy a betegséget sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint valójában. A betegség közvetlen kiváltója egy kivételesen erős érzelmi teher vagy stresszhelyzet.
A legújabb eredmények szerint súlyos fizikai stresszhelyzetek, például nagy műtét is kiválthatják a betegséget. Új tanulmányok bizonyítják, hogy a hormonok és hírvivő anyagok, mint például az adrenalin, noradrenalin és az ebben a stresszes helyzetben felszabaduló metanephrinek a receptorokon keresztül közvetlen hatást gyakorolnak a szívre, és így súlyosan rontják annak pumpáló képességét. Ez a szívizom összehúzódási rendellenességéhez vezet bizonyos területeken, nevezetesen a szív csúcsán (apex cordis) és a szív középső részén. bal kamra (ventriculus cordis). Ez az összehúzódási rendellenesség egy tipikus alakú szívsziluettet eredményez, amely a japán tintahal-csapdára emlékeztet, amely a betegség nevét adta. A következő téma is érdekes lehet: Hogyan lehet megelőzni a szívrohamot?
Milyen jelei lehetnek a megtört szív szindrómának?
A megtört szív szindróma jelei hasonlóak az a szívroham. Lehet, hogy hirtelen megjelenik fájdalom bal oldalán a mellkas Az fájdalom gyakran sugárzik a bal karjába.
Az is lehetséges fájdalom hogy a felső hasba vagy az egész nyak az állkapcsig. A mellkasi fájdalom gyakran nyomásérzés és légszomj érzésével jár. Hányinger, hányás és erős izzadás is előfordulhat. Ha a fenti tünetek közül egy vagy több jelentkezik, különösen hirtelen mellkasi fájdalom fordul elő, azonnal orvosi segítséget kell kérni.
A megtört szív szindróma diagnosztikája
Akut helyzetben Takotsubo kardiomiopátia imponál, mint egy akut szívroham. A betegek panaszkodnak a hirtelen fellépő súlyos állapotról mellkasi fájdalom és légszomj. A beteg kórtörténet egy kiváltó eseményről kell kérdezni.
Érzelmileg stresszes események, például közeli hozzátartozó halála, súlyos baleset vagy súlyos betegség diagnózisa lehetséges. Ugyanakkor a pozitív érzelmi események, például a lottónyeremény is kiváltó esemény lehet. Ritkábban feltételezhető, hogy erős fizikai stresszreakciók, például súlyos műtétek is kiváltó tényezők.
Klinikailag a szívroham nem különböztethető meg a megtört szív-szindrómától, de szívroham esetén a legtöbb esetben nincs azonosítható kiváltó tényező. Az EKG-ban gyakran nem könnyű megkülönböztetni őket. Mindkét betegségben úgynevezett ST szegmens emelkedések fordulnak elő.
Míg miokardiális infarktusban általában egy adott koszorúér ellátási területéhez rendelhetők, a megtört szív-szindróma emelkedései általában diffúzabbak. Megbízható különbségtétel azonban nem lehetséges EKG segítségével. A tipikus szívmagasság enzimek a szívinfarktusban a megszakadt szív szindróma esetén is megemelkedik.
A legtöbb esetben azonban kevésbé kifejezettek, mint miokardiális infarktus esetén. Bizonyos stressz szintje azonban hormonok a vér lényegesen magasabb, mint a szívrohamban szenvedő betegeknél. A hormonszint meghatározása azonban nem része az alapvető diagnosztikának és nem elég megbízható.
A szívizominfarktus és a megtört szív szindróma közötti megbízható megkülönböztetés elsősorban a szívkatéteres vizsgálat. Szívroham esetén elzáródások a koszorúerek itt láthatók, míg a megtört szív szindrómában nem. Ezenkívül a Takotsubo tipikus szívformája kardiomiopátia a szívkatéterezés során is észrevehető. A szív ultrahang vizsga (echokardiográfia) szintén el kell végezni, és egyértelmű jelzéseket ad a megtört szív szindróma jelenlétéről, mivel itt nyilvánvalóak a tipikus falmozgási rendellenességek.
