Lábfájdalom: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Kis vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • A kreatin-kináz (CK) (CK-MM izoenzim) - az izombetegségek kimutatásának legfontosabb paramétere (polimiozitisz, dermatomyositis, hanem fertőző myositis)Figyelem! Még egészséges embereknél is nehéz izomterhelés után (pl. Testépítők, nagy teljesítményű sportolók vagy építőmunkások), im (intramuszkuláris) után injekciók szignifikánsan megemelkedett CK-értékeket találnak (nem ritkán a norma felső határának 10-szereséig is). A statinnal kezelt betegeknél a normál 4-5-szerese fölé emelkedő CK-értéket le kell állítani, vagy 10-nél magasabb szorosa a normának.
  • anti-citrullin antitestek - antitestek ciklikus citrullinált peptidek ellen (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - reumatoid gyanúja esetén arthritis (RA) [a betegség legmagasabb specificitása és érzékenysége!], Ezek reumatoid faktorokkal kombinálva növelhetik a megbízhatóság a diagnózis felállítása a betegség korai szakaszábancitrullin ellenanyagok irányulnak fehérjék amely a ritka aminosavat tartalmazza citrullin. Kimutatták, hogy az érintett ízület nyálkahártya rheumatoid betegek körében arthritis titrál citrullinált fehérjék, amelyek valószínűleg felelősek a gyulladásos reakcióért és a szövet pusztulásáért. A RA kezdeti szakaszában a CCP-AK * körülbelül 80% -ban észlelhető (érzékenység (a beteg betegek százalékos aránya, akiknél a betegség a a teszt eredménye, vagyis pozitív a teszt eredménye) kb. 75%; specifitás kb. 96%). Így a pozitív CCP-AK diagnosztikailag nem egyértelmű esetekben és reumatoid faktor- a negatív betegek jelentős diagnosztikai nyereséget jelentenek. A detektált CCP-AK szinte reumatoidnak bizonyul arthritis.