Adefovir a kezelésre használt gyógyszer májgyulladás B. Hosszú távon figyelembe véve megakadályozza májgyulladás B vírusok a szaporodástól.
Mi az adefovir?
Adefovir a kezelésre használt gyógyszer májgyulladás B. Hosszú távon figyelembe véve leáll hepatitisz B vírusok a szaporodástól. Adefovir, más néven adefovirum, az szerek úgynevezett vírusellenes szerek. Ezek szerek amelyek gátolják a vírusok. Az Adefovirumot 2003-ban hagyták jóvá az Európai Unióban. Felnőtteknek írják fel krónikus betegségek kezelésére hepatitisz B. A gyógyszert általában addig nem használják, amíg a betegnek nem diagnosztizálták a betegséget. A legtöbb esetben a gyógyszert csak akkor alkalmazzák, amikor a máj betegség is jelen van. Ez lehet a szérumszint rendellenessége, ill máj gyulladás. A gyógyszert Németországban Hepsera néven forgalmazzák. A hatóanyag felezési ideje hét óra, ezt követően a vesék lebontják. Ban,-ben vér, az adefovir csak kissé kötődik fehérjék.
Farmakológiai hatás
Orvosi körökben az adefovir prodrugként van besorolva. Ez egy kezdetben inaktív szer, amelynek hatása csak lenyelés után fejti ki hatását. Lenyelés után az adefovir átalakul adenozin monofoszfát átmeneti állapotban. A foszfát rokon szerkezetet alkot, de a fertőzött sejtek jobban felszívják. Ott végül átalakul adefovir-difoszfáttá, és aktív formáját ölt. A sejt belsejében az adefovir-difoszfát ütközik a természetben előforduló szubsztrát-dezoxi-adenozin-trifoszfáttal. Mivel a két vegyület nagyon hasonló, a nukleinsavszintézis akadálya van. Ennek következtében az érintett sejt megakadályozza az osztódást. Összességében a vírusok szaporodási sebessége csökken. Köznyelven ezt az eljárást öngyilkosság-gátlásnak is nevezik. Mivel ez a módszer alkalmazható az emberi DNS-polimeráz leállítására is, a hatóanyag csak alacsony koncentrációban alkalmazható. Ezenkívül a rezisztencia folyamatos növekedése figyelhető meg a kezelés során. Ez egy polimeráz mutációja miatt következik be gén. Hosszú távon a klinikailag megfigyelt rezisztencia minimalizálhatja a kezelés sikerét. Ezért a vírusterhelés csökkentése csak rövid távon lehetséges. Ez azonban általában elegendő a további megelőzéshez máj kár.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az Adefovir vényköteles gyógyszer. Kizárólag krónikus betegségek kezelésére szolgál hepatitisz B betegség. A Németországban képviselt Hepsera gyógyszer a hatóanyagot formájában tartalmazza tabletta. Ezeket az orvos utasításai szerint szájon át kell bevenni. A biohasznosulás 60% körülire lehet számítani. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag a teljes mennyiség 60 százalékát teszi ki. A gyógyszer azonban alacsony fehérjéhez kötődik. Így a bevitt mennyiség kevesebb, mint négy százaléka áll az keringés. Az adefovir néhány óra múlva ismét kiválasztódik. Ez a vese szűréssel és szekrécióval. Hét órás felezési idő várható. Ennek megfelelően az aktív hatóanyag felszívódott mennyiségének fele hét óránként távozik a testből. Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyógyszert csak függőben lévő vagy folyamatban lévő májbetegséggel kombinálva írják fel. Emellett be kell mutatni az aktív vírusreplikációt. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis B betegség előrehaladását ellenőrizni kell a kezdeti vagy a követő kezelés során. A betegség kórtörténetétől függően lehetséges kivételek érvényesek.
Kockázatok és mellékhatások
Az adefovir a kezelés során számos mellékhatással jár. A legfontosabb mellékhatások közé tartozik a nephrotoxin. Köznyelven emlegetik vese toxin. A névadás a gyógyszer toxikus hatásának köszönhető, különösen az ellen vese sejtek. Ebből kifolyólag, vesefunkció rendszeres időközönként ellenőrizni kell. Ha károsodást észlel, az orvos módosíthatja az ajánlottat adag. Emellett emésztőrendszeri panaszok is előfordulhatnak. Ezek az emésztőrendszer rendellenességei. Hosszú távú használat esetén fejfájás és a nyak fájdalom megeshet. Ezek a kezelés befejezése után alábbhagynak. Ezenkívül az adefovir alkalmatlan kiskorúak és terhes betegek számára. Bizonyos körülmények között kockázat-haszon elemzés végezhető. Gyakran a terápia felülmúlják a kapcsolódó kezelési sikert. Még mindig nem ismert, hogy a gyógyszer megjelenik-e anyatej. Óvintézkedésként a szoptatást a kezelés teljes időtartama alatt el kell vetni.
