Diagnózis
A diagnózist különféle intézkedésekkel állapítják meg: Bonyolult esetekben, például krónikus állapotba való átmenetkor orrmelléküreg gyulladás, a terápia sikertelensége és egy alternatív diagnózis meghatározása (med. megkülönböztető diagnózis), az MRI a orrmelléküregek hasznos lehet. MRI azonban orrmelléküreg gyulladás korántsem szabványos diagnosztikai eszköz. Az MRI alternatívájaként a CT (számítógépes tomográfia) is alkalmazható a diagnózis felállításához.
- A fizikális vizsgálat
- Tamponok vétele az orrváladékból a bakteriális kórokozó azonosítására és
- Rhinoscopy (rhinoscopy)
Terápia
Orrmelléküreg gyulladás általában a vírusok or baktériumok. A sinusitis kezelésének célja az orrnyálkahártya gyulladásának csökkentése és a nyálka áramlásának helyreállítása a orrmelléküregek. Először is intézkedéseket kell hozni a nyálka cseppfolyósítására, ami javítja a nyálka kiválasztását.
Ezt például a megnövekedett folyadékbevitel (pl. Ivás) révén érik el, de a magas páratartalom, a gőz inhalációi és az izotóniás sóoldatokkal vagy tengervíz-permetezéssel végzett orröblítések vagy zuhanyok szintén elősegíthetik a sinusitis tüneteinek enyhítését. Ezenkívül orrspray-k vagy cseppek is alkalmazhatók a nyálkahártya duzzanatának csökkentésére (pl. Hatóanyag: xilometazolin, oximetazolin). A mukolitikumok alkalmasak a szinusz elválasztására is.
Különféle készítmények kaphatók gyógyszertárakban vagy gyógyszertárakban vény nélkül, például a Cineol hatóanyagot tartalmazó kapszulák, amelyek rövid időn belül köptető és gyulladáscsökkentő hatásúak. Tartalmazó orrspray-k használata kortizon segíthet csökkenteni a gyulladást. Vény nélkül fájdalomcsillapítók hatóanyagokat tartalmazó, mint pl paracetamol or ibuprofen segítség ellen fejfájás és arc fájdalom.
Súlyos tünetekkel járó orrmelléküreg-gyulladás esetén, vagy ha bakteriális fertőzést diagnosztizáltak, a antibiotikumok megfelelő lehet. Bizonyos esetekben súlyos progresszió esetén műtétre lehet szükség a nyálkaelvezetés megkönnyítésére (pl. Polip eltávolítás, a orrsövény). A műtétre azonban csak akkor van szükség, ha a gyógyszeres kezelés nem nyújt kellő enyhülést, mert a jelenlegi ismeretek szerint az optimális gyógyszeres kezelés ugyanolyan hatékony, mint a műtét.
Még krónikus orrmelléküreg-gyulladás esetén sem várható, hogy egy műtéti beavatkozás teljesen megszünteti a tüneteket. A tünetek gyakorisága és súlyossága enyhíthető, de a legtöbb érintett betegnek a műtét után is folytatnia kell a terápiás ellátást, mivel a tünetek sok esetben a műtét után visszatérnek. Például eltávolított orr polipok egy idő után visszanőhet.
A. Művelete orrmelléküregek mindig kockázatokkal jár, például a nedvesítés fontos struktúrái orr károsodhat a műtét során, ezért a műtét után gyakran száraz nyálkahártya lép fel. Ritka esetekben az orrmelléküregekhez közeli struktúrák is károsodhatnak. Mivel a krónikus orrmelléküreg-gyulladásnak sokféle oka lehet, egyedileg kell eldönteni, hogy milyen műtét segíthet a tünetek enyhítésében minden egyes esetben.
Az orrkagyló méretének csökkentését manapság ritkán hajtják végre. A manapság jellemző műtéti beavatkozás a paranasalis sinusok úgynevezett funkcionális endoszkópos műtéte (röviden FESS). Ez eltávolíthatja a szűkületeket vagy az orrát polipok.
Ez a módszer nagyon gyengéd és alig fájdalmas, a műtét után általában csak egy napos kórházi tartózkodás szükséges. A orrsövény endoszkóposan is működtethető. Lézertechnika segítségével csökkenthető a duzzadt nyálkahártya is az orrmelléküregek területén.
A nyálkahártyák duzzadásának csökkentésével remélhetőleg a fertőzés lefolyása kevésbé lesz súlyos, mivel ez megakadályozza az orrmelléküregek elzáródását. Krónikus orrmelléküreg-gyulladás meglehetősen egyszerű eseteiben úgynevezett ballon dilatáció végezhető. Egy ballont helyezünk a orr katéter segítségével és lassan felfújva a bejárat az orrmelléküregek közül, lehetővé téve a keskeny nyílások kiszélesítését. Ez a módszer viszonylag egyszerű és kevés komplikációval jár, de kérdéses, hogy ennek a műtétnek van-e hosszú távú előnye.
Különböző gyógyszerek alkalmazhatók a sinusitis tüneteinek enyhítésére. A sinusitist gyakran fejfájás, arc kíséri fájdalom or fogfájás. Ezeket a tüneteket a vény nélkül lehet hatékonyan enyhíteni fájdalomcsillapítók hatóanyagokat tartalmazó, mint pl paracetamol or ibuprofen.
Dekongesztáns orrspray-ket vagy cseppeket (hatóanyagok: xilometazolin, oximetazolin) nagyon gyakran alkalmaznak akut orrmelléküreg-gyulladásban a nyálkahártya duzzanatának eltávolítására, a normális szekrécióelvezetés és a megfelelő szellőzés az orrmelléküregek közül. Ha a sinusitis allergiás betegség következménye, orrspray vagy csepp alapján antihisztaminok és a glükokortikoidok (kortizon) használt. Meg kell azonban jegyezni, hogy az orrspray tartós károsodást okozhat az orr nyálkahártyájában, és hogy egyfajta függőség alakulhat ki, ha hosszú ideig használják őket.
Különböző gyógyszerek alkalmazhatók az orrváladék cseppfolyósítására és a vízelvezetés megkönnyítésére. Hatóanyagok, mint pl ambroxol alkalmasak itt. A természetgyógyászat néhány gyógyszert is kínál a sinusitis kezelésére.
Például Schüssler-sók, homeopátiás szerek, de a növények összetevői is (pl. eukaliptusz olaj, bodza, kamilla, cineole) segíthet a sinusitis tüneteinek enyhítésében. Növényi készítményként például a Sinupret®, amely a következő néven kapható: Sinupret® forte or Sinupret® csepp, használt. Különböző alkalmazási módokban ezek a készítmények köptető hatással bírhatnak, és megkönnyebbülést nyújthatnak akut orrmelléküreg-gyulladás esetén.
Antibiotikumok csak ritka esetekben jelzik a sinusitist. Például az amoxicilin hatóanyagot tartalmazó antibiotikumot csak akkor szabad bevenni, ha a sinusitis tünetei nagyon súlyosak, egy hétnél tovább tartanak, vagy ha azonosították a sinusitis bakteriális okát. A ... haszna antibiotikumok rendkívül ritkán szükséges a sinusitis kezelésében, mivel a bakteriális és a vírusos gyulladás kéthetes idő alatt gyógyul meg szövődmények nélkül, az esetek 60-80 százalékában.
Ennek ellenére az akut arcüreggyulladás az antibiotikumok felírásának egyik leggyakoribb oka. Az antibiotikum-terápia azonban csak súlyos tünetek vagy fenyegető szövődmények esetén javallt. Bizonyos tünetek bakteriális sinusitisre utalnak, például magasak láz, súlyos egyoldalú arc fájdalom, duzzanat a szem körül, fényérzékenység, merev nyak vagy ha a tünetek hét napnál tovább tartanak.
Ebben az esetben ajánlott antibiotikumok beadása. Azokban az esetekben, amikor antibiotikumokat jeleznek, a hatóanyag amoxicillin ajánlott. A sinusitist azonban leggyakrabban a légzőszervi megbetegedések okozzák vírusok.
Ezekben az esetekben az antibiotikumoknak alig vagy egyáltalán nincs hatása. Antibiotikumok nélküli kezelés, amelynek célja a nyálkahártya duzzadásának csökkentése, valamint a váladék normális elvezetésének és a megfelelő szellőzés az orrmelléküregek közül a legtöbb esetben elegendő a sinusitis tüneteinek enyhítésére és a gyógyulási folyamat felgyorsítására. Különböző otthoni gyógymódok alkalmasak az arcüreggyulladás kezelésére, hogy megtisztítsák az orrmelléküregeket a nyálkahártyától és az lélegző könnyebb.
Még a tünetek első jelei esetén is célszerű a tüneteket egyszerű háztartási gyógymódokkal kezelni. Például tanácsos meleg gőzöket belélegezni az irritált nyálkahártyák duzzadásának csökkentése és a orr nyálka. Ehhez öntsön forrásban lévő vizet (esetleg illóolajok hozzáadásával, eukaliptusz olaj vagy kamilla virág) egy tálba, hajoljon rá egy törülközővel a fej és beszívja az emelkedő gőzt.
Csak napi két-három alkalommal néhány percig tartó belégzéssel, a megfázás tünetei vagy a sinusitis enyhíthető. A csecsemőknek és a gyermekeknek körültekintően kell eljárniuk az illóolajokkal szemben, mivel irritálhatják a légutak és kiválthat egy asztmás rohamot, amely csecsemőt vagy gyermeket okozhat nehézségekben lélegző.A hideg fürdő testhőmérsékleten is segíthet az orrmellékürületek tisztításában. Nemcsak a gőzök melegének lehet jótékony hatása, hanem az orrmelléküregekre irányított infravörös fény is felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot.
A hő alkalmazása azonban csak akkor hasznos, ha kellemesnek érzékelik. Nagyon súlyos gyulladás esetén a hő növelheti a kényelmetlenséget is. A szinuszos oldatok alkalmasak az orrmelléküregek öblítésére, amelyeket akár készen vásárolhatunk a gyógyszertárban, akár a beteg maga készíthet.
Vannak úgynevezett orrzuhanyok, amelyek felhasználhatók erre a célra, de az öblítőoldatot egy kis tálba is teheti. Ezután letakarja az egyik orrlyukat és felszívja a vizet a szabad orrlyukkal. Az oldat az orron keresztül áramlik és a száj.
Az orrmelléküregek öblítésével megkönnyíti a váladék horkolását, és a sós víz fertőtlenítő hatású is. Az orrmelléküregeket nem szabad naponta többször öblíteni. Azonban nem szabad túlzásba vinni az orrmelléküregek felszabadítására irányuló intézkedésekkel, mivel a nyálkahártya gyorsan irritálható és orrvérzés előfordulhat.
A sinus kezelésére szolgáló egyéb háztartási szerek a borogatások. Egy vászonruhát vagy mosókendőt meleg vízbe áztatnak és eukaliptusz olajat vagy citromot, majd rátesszük az orrmelléküregekre. Az orrmelléküreg-gyulladás nagyon fontos háztartási gyógymódja a magas folyadékbevitel a nyálkahártya cseppfolyósításához.
Gyógynövényes és borsmenta a teáknak dekongesztáló hatása is lehet. Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy a nappali helyiségekben elegendő páratartalom legyen, és hogy elkerüljék a cigarettafüstöt a közelben, mivel irritálja a nyálkahártyát. Ha a sinusitis tünetei a házi gyógymódok alkalmazása ellenére sem javulnak, orvoshoz kell fordulni, hogy a betegség teljes mértékben meggyógyuljon és megelőzhető legyen a krónikus lefolyás.
