Az ambroxol

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mukolitikus, szekretolitikus, ambroxol-hidroklorid, köptető, helyi érzéstelenítő Az Ambroxol olyan hatóanyag, amelyet gyógyszerekben használnak elsősorban köhögés köptető. Mukolitikus hatással van a tüdőre és a hörgőkre, és enyhén érzéstelenítő hatást fejt ki a torok terület. Az ambroxolt ezért gyakran használják különösen makacs váladékkal járó megfázás, valamint akut vagy krónikus légúti megbetegedések esetén.

A gyógyszer két fontos hatását lehet kiemelni: a köptető és a fájdalom-lazító hatás. Először az első hatás: minden egyes lélegzetvételkor az oxigén felszívódik a levegővel, és szén-dioxid szabadul fel, így a test oxigénellátása állandó marad. Lélegző a levegő a felső és az alsó légutakon keresztül jut el a tüdő alveoláris rendszerébe, ahol a tényleges oxigéncsere zajlik.

A felső légutak tartalmazzák a orrüreg és a orrmelléküregek, a szájüreg és a torok. Mirigyekben gazdag nyálkahártyával vannak bélelve és hajók, amelyet légzőszervek borítanak hámszövet (csillós hám), amely a hörgőkbe nyúlik. A mirigyek egy nyákréteget képeznek, amely eltakarja a hámszövet mint egy ragadós film.

Ez a réteg nedvesíti a beáramló levegőt, és a belélegzett szennyeződés és porszemcsék és kórokozók megmaradnak rajta. Az úgynevezett csillók a hámszövet szállítsa a nyálkát a részecskékkel együtt a torok, ahol lenyelik és így megszüntetik őket. A megfázás megzavarja a test ezen tisztító mechanizmusát.

A nyálkahártya megduzzad, és nagyon viszkózus nyálka képződik, amely összeilleszti a csillókat, és így megakadályozza a szennyező anyagok szállítását a torok felé. Ehelyett a légutak kiváltja a köhögés reflex a nyálkahártya szenzoros sejtjein keresztül és a viszkózus nyálka köhögik be fájdalom. Az ambroxol kibontakoztatja hatását azzal, hogy a viszkózus nyálkát ismét folyékonyabbá teszi, megakadályozva ezzel a csillók összetapadását.

Ezen túlmenően a szőrszálakat mozgatja a nyálka gyorsabb eltávolítása mellett az előcsarnok felé, és serkenti a felületaktív anyag - egy felületaktív anyag - képződését, amely csökkenti a ragacsos nyálka felületi feszültségét, és ezáltal megkönnyíti a szőrszálak eltávolítását. köhögés fel. A második fájdalom-oldó hatást főleg súlyos torokfájásra alkalmaznak. Az ambroxol gátolja a nyálkahártya sejtjeiben lokalizált fájdalomrostok gerjesztésének kialakulását és továbbadását.

Az ambroxol sokféle dózisformában kapható. A hatóanyagot gyakran használják köhögés elleni szirup vagy csepp formában 3 dózisban; 6; 7.5 és 15 mg / ml. Az ambroxol kapható film vagy pezsgőtabletta (30 vagy 60 mg), rombusz formájában (15 vagy 20 mg), nyújtott felszabadulású készítményként 75 mg-os adagban, valamint kúp formájában (15 mg) és inhalációs oldatként (7.5 mg / ml).

Ezen monokészítmények mellett az Ambroxol kombinált készítményként is kapható. Clenbuterol, teofillin or doxiciklin másodlagos anyagként használják. A kezelőorvos dönt a gyógyszer megfelelő alkalmazási módjáról és adagolásáról a beteg betegség lefolyásától függően.

Az ambroxolt a köhögés elleni szirup (15 mg / 5 ml oldat) legfeljebb 4-5 napig. Az adag gyermekeknél és felnőtteknél változik, és egy mellékelt mérőpohárral kell mérni: Ambroxol csepp formájában (7.5 mg / ml): Tabletta formájában (30 mg) az ambroxol pezsgőtabletta (60 mg) magas magassága miatt hatóanyag-tartalom: Pastillák (20 mg) 12 éves kortól és felnőttek számára állnak rendelkezésre, szükség szerint egész nap 6 tablettát kell bevenni, az egyedi adag nem haladhatja meg az egy rombuszt. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

A retard készítményeket (75 mg) csak 12 éves kortól kezdve adják felnőtteknek és felnőtteknek, ebben az esetben naponta csak egy kapszulát vesznek rágatlanul, bőséges folyadékkal együtt. Ambroxol kúpok (15 mg) alkalmasak gyermekek számára; a belélegzés oldat (15 mg / 2 ml) csak korlátozott mértékben alkalmas 6 év alatti gyermekek számára, gyümölcslé és cseppek használhatók. A 6 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek napi 2-3 alkalommal 1-2 ml-t kapnak belélegzés.

Erre minden olyan általános inhalátor alkalmas, amely nem használja a gőzkazán elvét. Az oldatot kezdetben testhőmérsékletre kell melegíteni. A lehető legjobb nedvesítés érdekében 1: 1 arányban keverhető fiziológiás sóoldattal.

Belégzéskor normális lélegző biztosítani kell. - 2 évesnél fiatalabb gyermekek naponta kétszer 1⁄2 mérőpoharat kapnak 2.5 oldattal, lenyelés céljából;

  • 2-5 éves gyermekek naponta háromszor 1⁄2 mérőpoharat kapnak 2.5 ml belsőleges oldattal. - 6-12 éves gyermekek esetében az adagot napi 1-5 alkalommal 2 mérőpohárra növelik 3 ml belsőleges oldattal.
  • A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek általában az első napokban naponta háromszor 2 mérőpoharat 5 ml oldattal kapnak, majd az adagot napi 3 alkalommal 2 mérőoldattal 5 mérőpohárra csökkentik. - 2 év alatti gyermekek csak orvosi felügyelet mellett adhatók be. - 2-5 éves gyermekek számára napi 20-szor 3 csepp adag (ajánlott 3-szor 1 ml oldatnak felel meg).
  • A 6-12 éves gyermekek naponta 40-2 alkalommal kapnak 3 cseppet (2-3x 2ml oldatnak felelnek meg) és
  • A felnőttek vagy a 12 évesnél idősebb gyermekek az első napokban naponta háromszor 80 cseppet kapnak (3-szor 3 ml-es oldatnak felel meg), ezután az adagot napi 4-szer 2 cseppre csökkentik. - Nem alkalmas 80 év alatti gyermekek számára. - A 6-6 éves gyermekek napi 12-2 alkalommal kapnak fél tablettát.
  • A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek az első napokban naponta 1-szor 3 tablettát kapnak, majd az adagot naponta kétszer 1 tablettára csökkentik. A tablettát mindig rágás nélkül, elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni. - nem alkalmas 12 év alatti gyermekek számára;
  • A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek az első napokban naponta háromszor 1⁄2 pezsgőtablettát kapnak, később az adagot napi kétszer 3⁄1 pezsgőtablettára csökkentik.

Ezt egy pohár vízben feloldva étkezés után kell bevenni. - A 2 évesnél fiatalabb gyermekeket azonban csak orvosi felügyelet mellett szabad kezelni. - 2-5 éves gyermekek esetében a napi adag kétszer 2 kúp,

  • A 6-12 éves gyermekek naponta 1-2 alkalommal kapnak 3 kúpot.

Ha lehetséges, ezt a kúpot mélyen be kell helyezni a székletürítés után. Az Ambroxol gyakran használt adagolási formája köhögés elleni szirup. A hatóanyag a lenyelés után azonnal felléphet a torok területén, meglazíthatja a nyálkát és enyhítheti a fájdalmat.

A mukolitikus hatás tovább javítható egyidejű folyadékbevitel mellett. A tablettákhoz képest a köhögés elleni szirup gyorsabban kezdi meg működését. Az ambroxol köhögés elleni szirup különböző adagokban kapható (3-15 mg hatóanyag / ml oldat).

A köhögés elleni szirupban leggyakrabban alkalmazott adag 15 mg / 5 ml oldat. Ebben az adagolásban nem ajánlott 4-5 napnál hosszabb ideig orvosi tanács nélkül bevenni. Ha a tünetek nem javulnak, orvoshoz kell fordulni, és meg kell vitatni a további eljárást.

A pontos napi adagolás és az alkalmazás gyakorisága a beteg korától függ. 2 év alatti gyermekeknél is bevehető. A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekek általában 2 mérőpoharat kapnak 5 ml oldattal naponta háromszor.

Az Ambroxol másik gyakran alkalmazott adagolási formája a tabletta. A hatás azonban késik, mivel a hatóanyag először felszívódik a belekben, és a véráramon keresztül eljut a torokfájás helyére, ahol feloldja a nyálkát és enyhíti a fájdalmat. Az Ambroxol tabletta általában 30 milligramm hatóanyagot tartalmaz.

A többi adagolási formához képest ez az Ambroxol viszonylag magas dózisa. Emiatt az Ambroxol tabletta nem alkalmas 6 év alatti gyermekek számára. A 6 és 12 év közötti gyermekek napi fél-háromszor fél tablettát vegyenek be.

12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek általában egy Ambroxol tablettát vesznek naponta háromszor. Javasoljuk, hogy megfelelő mennyiségű folyadékkal vegye be. Az Ambroxol tablettákat 4-5 napnál tovább nem szabad orvosi tanács nélkül bevenni.

Ha a tünetek nem javulnak, orvoshoz kell fordulni, és meg kell vitatni a további eljárást. A cseppek az Ambroxol másik formája. Ennek közvetlen mukolitikus és fájdalomcsillapító hatása is van a nyak területen.

Az ambroxol-cseppek körülbelül 7.5 mg / ml oldatot tartalmaznak. A pontos adagolás a beteg életkorától is függ. 2 év alatti gyermekeknél csak orvosi felügyelet mellett ajánlott alkalmazni.

A 2 és 6 év közötti gyermekek naponta háromszor 20 cseppet, a 6 és 12 év közötti gyermekek naponta háromszor 40 cseppet, a 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek pedig naponta háromszor 80 cseppet kapnak. Az ambroxol cseppeket 4-5 napnál tovább nem szabad orvosi tanács nélkül bevenni. Ha a tünetek nem javulnak, orvoshoz kell fordulni, és meg kell vitatni a további eljárást.

A rombuszok az Ambroxol másik formája. A feloldódás a szájüreg és a nyak lehetővé teszi a cselekvés gyors megindulását. Egy rombusz körülbelül 20 milligramm hatóanyagot tartalmaz.

Mivel a köhögéssziruphoz és az Ambroxol cseppekhez képest az adagolás magas, 12 év alatti gyermekek nem szedhetik. A 12 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek akár 6 rombuszt is bevehetnek a nap folyamán. Az Ambroxol rombuszok bevitele nem haladhatja meg a 3 napos időszakot.

Ha a tünetek nem javulnak, orvoshoz kell fordulni, és meg kell vitatni a további eljárást. Az Ambroxol hatóanyag kenőcs formájában is kapható. Ez azonban általában dimetil-szulfoxiddal kombinált készítmény, amely fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik.

Az ambroxol egyéb formáihoz képest a kenőcsöt nem használják a nyálka oldására légzőszervi megbetegedések esetén. Ehelyett az Ambroxol kenőcsöt az idegrostok helyi károsodásából eredő neuropátiás fájdalmak kezelésére használják. A kenőcs helyi érzéstelenítő hatása miatt az érintett bőrfelület fájdalma már 5-30 perc múlva csökkenthető.

Az Ambroxol használata közben nem lehetséges terhesség és a laktáció. Különösen az első harmad alatt terhesség, Ambroxolt semmilyen esetben nem szabad bevenni. A hatóanyag átjuthat a placenta és így bejut a csecsemő véráramába.

Nincs elegendő vizsgálati eredmény az Ambroxol pontos hatásáról a baba testében. A kezelés során tanácsos áttérni más köptető (néha gyógynövényes) termékekre terhesség és a szoptatás. Az Ambroxol szedése alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást.

Az ambroxol metabolizálódik és lebomlik a máj a bélben történő felszívódás után. Ha a máj rendszeres alkoholfogyasztás egyidejűleg hangsúlyozza, károsodhat a májszövet. Ezzel szemben az ambroxol metabolizmusa és lebomlása korlátozható, ha a máj már sérült.

Ebben az esetben az Ambroxol adagjának módosítása szükséges. Az Ambroxol és a tabletta kölcsönhatása nem ismert. A vizsgálatok és a tesztek eredményei nem mutatták ki az Ambroxol hatását a tabletta hatékonyságára.

Egyes tanulmányok csak csekély hatással számoltak be a bélés konzisztenciájára méh (megnövekedett permeabilitás a sperma), de ez nincs releváns hatással a tabletta hatékonyságára. Az ambroxol vény nélkül nem kapható a gyógyszertárakban. A mellékhatások széles skálája miatt azonban ajánlott konzultáció a kezelőorvossal vagy gyógyszerésszel.

Ezenkívül fennáll a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás veszélye a készítmény májban történő metabolizmusa miatt. Szükség van az adagolás beállítására is vese vagy májműködési zavar. Ha a légzőszervi betegség tünetei nem javulnak az Ambroxol-kezelés után, néhány napon belül orvoshoz kell fordulni, és meg kell vitatni a további eljárást.

Az Ambroxolnak számos alternatívája van a nyálkaoldáshoz és a fájdalomcsillapításhoz akut és krónikus légúti megbetegedések esetén. Az egyik gyakran használt készítmény az acetil-cisztein (ACC). Ez egy köptető gyógyszer, amelyet gyakran a krónikus köhögés kezelésének részeként írnak fel.

Az acetil-cisztein hatásmechanizmusa eltér az ambroxoltól. Az acetil-cisztein és az ambroxol kombinációja nem javasolt a sok és néha súlyos mellékhatás miatt. Hasmenés gyakran megfigyelhető az Ambroxol bevétele után.

Alkalmilag hányinger és hányás együtt hasi fájdalom megeshet. Láz és túlérzékenységi reakciók is előfordulhatnak (duzzanat, viszketés, lélegző nehézségek és bőrkiütés). Ritka esetekben gyomorégés megeshet.

Nagyon ritkán a túlérzékenység válhat anafilaxiás sokk. Székrekedés, fokozott nyálképzés, kiszáradás az légutak vagy erős orrváladék és vizelési zavar is előfordulhat, mint nagyon ritka mellékhatás. Az ambroxolt nem szabad használni, ha ismert allergia az ambroxol-hidrokloridra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére.

Pasztillákat nem szabad bevenni, ha Ön intoleráns fruktóz, mivel a szorbitot adalékként használják. Óvatosan kell eljárni galaktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz-intolerancia és lobule-laktáz-hiány esetén is. A nyálkahártya fekélyeit nem szabad Ambroxol pasztillákkal kezelni.

Ismert allergiára való hajlam vagy érzékeny hörgőrendszer esetén belélegzés kerülni kell, mivel az izmok légutak szűk lehet. Ha a bőrön vagy a nyálkahártyán változásokat észlelnek, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel a Lyell vagy a Stevens-Johnson szindróma jelen lehet. Súlyos betegek vese és a májműködési zavaroknak nagy körültekintéssel kell alkalmazniuk az Ambroxolt.

A veseelégtelenség miatt a gyógyszer bomlástermékei felhalmozódhatnak a májban. Néhány ritka hörgőbetegség, mint például a rosszindulatú csilló szindróma, nem kezelhető Ambroxollal, mivel fennáll a szekréciós torlódások veszélye. A retard készítményeket nem szabad hosszabb ideig használni hisztamin intolerancia.

Terhes nőknek és szoptató anyáknak lehetőség szerint tartózkodniuk kell a kezeléstől, mivel az Ambroxol átjuthat a placenta gáton és átjuthat a anyatej. A kezelés és a lehetséges mellékhatások tekintetében itt nem állnak rendelkezésre elegendő vizsgálati eredmények. Ha az Ambroxolt köhögéscsillapító gyógyszerrel (köhögéscsillapítóval) együtt szedik, a csökkent köhögési reflex olyan váladékok felhalmozódásához vezethet, amelyeket nem lehet köhögni. Mindkét gyógyszer alkalmazását mindig orvosnak kell kísérnie.