Glimepirid, antidiabetikum, szulfonilkarbamid Az Amaryl® egy úgynevezett antidiabetikum, amelyet tartósan magas vér cukorszint. Csak akkor használható, ha megfelelő diéta, a további testmozgás és a fogyás nem elegendő az alacsonyabb szinthez vér cukorszintet megfelelően. Az Amaryl® a glimepirid hatóanyagot tartalmazza, és kizárólag a 2-es típusú cukorbetegek számára alkalmas, mint a felszabadulás inzulin a? -sejtjeiből a hasnyálmirigy stimulálódik, és ezért a gyógyszer optimális hatása érdekében, legalábbis a inzulin magának a testnek kell előállítania.
Az 1. típusnál ez nem így van cukorbetegség mellitus, mivel a test nem tud termelni inzulin egyáltalán ebben a klinikai képben. Az Amaryl® hatása mind belül megjelenik a hasnyálmirigy és a környező szövetekben máj, a test izom- és zsírsejtjei. Cukorbetegség A 2. típusú mellitus elégtelen inzulintermelésben nyilvánul meg a hasnyálmirigy és csökkent a test inzulinérzékenysége, más néven inzulinrezisztencia.
Szemben a cukorbetegség 1. típusú mellitus esetén a szervezet továbbra is képes önmagában előállítani az inzulint, amelyet kezdetben elegendő mennyiségben állítanak elő. Fokozatosan azonban a glükózt elnyelő testsejtek érzéketlenkednek az inzulin iránt. Inzulin nélkül a glükóz nem képes felszívódni a vér a test izom- és zsírsejtjeibe.
Ennek eredményeként több glükóz marad a vérben és tartósan magas vércukor szint alakul ki. A kompenzáció érdekében a test most megpróbál több inzulint termelni és felszabadítani az inzulin csökkentésére vércukor szint (hiperinzulinizmus). Viszonylagosan ez a túltermelés azonban nem elegendő: a test sejtjei egyre kevésbé reagálnak az inzulinra, ami relatív inzulinhiányhoz vezet, amelyet már nem lehet kompenzálni.
Az Amaryl® és a glimepirid hatóanyag a következők közé tartozik szulfonilureák. Ezek elősegítik az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy p-sejtjeiből a vér glükózfeleslegének esetén. Pontosabban, a glimepirid a kálium csatornaelzáródás a sejt membrán a? -sejtek közül.
Ezután a cella elektromos potenciálja pozitívra és feszültségfüggőre változik kalcium csatornák nyílnak. Az inzulint tartalmazó vezikulák most aktiválódnak és felszabadulás útján szabadulnak fel kalcium. A fiziológiás inzulin felszabadulás is ezt a mintát követi, de itt először a glükózt veszik fel és metabolizálják a GLUT2 transzporterek a B-sejtben.
A kapott metabolikus termék ATP (adenozin-trifoszfát) ezt követően bezárja a kálium csatornák és inzulin szabadulhat fel. Az Amaryl® hasnyálmirigyen kívüli hatása az izom- és a zsírsejtek érzékenységének újbóli növelésére az inzulin iránt azáltal, hogy növeli az aktív glükózszállító molekulák számát a megfelelő plazmamembránokban. Ennek eredményeként a glükóz nagyobb mennyiségben képes újra felszívódni.
Ezenkívül az Amaryl® gátolja a glükóz termelését a máj enzim biztosításával (fruktóz-2,6-biszfoszfát), amely fontos a gátláshoz, megnövekedett mennyiségben intracellulárisan. Az Amaryl® vényköteles gyógyszer. 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg és 6 mg dózisokban kapható.
A megfelelő dózisszintet a vérkép, máj a vizelet glükózszintjének értékei, és természetesen vércukor szintek. A kezdő adag általában 1 mg. Az Amaryl® kombinációs terápiával is alkalmazható metformin és az inzulin. Általános szabály, hogy a tablettákat naponta egyszer, lehetőleg a nap azonos időpontjában veszik be.
Az előírt erősségű tablettát elegendő folyadékkal rágva kell bevenni az első napi étkezés előtt vagy alatt. Ha a legalacsonyabb, 1 mg-os dózis nem éri el a vércukorszint megfelelő csökkenését, akkor az adagot fokozatosan, 2, 3 vagy 4 mg-ra kell emelni 1-2 hetes időközönként. A maximális napi adag 6 mg.
Az adag nagymértékben függ az adott anyagcsere-helyzettől. Ha a beteg súlya vagy életmódja megváltozik, az adagot orvosnak kell módosítania a hipoglikémia kockázatának elkerülése érdekében. Kombinált terápia metformin a legmagasabb metformin dózissal és egy alacsony Amaryl® dózissal kezdik, amelyet addig lehet emelni, amíg a vércukorszint kielégítő el nem éri.
Ha az Amaryl® napi adagja nem elegendő, további inzulinkezelést kell alkalmazni. Az Amaryl® maximális adagját fenntartják és alacsony inzulinadaggal kezdik, amelyet addig lehet emelni, amíg el nem érik a megfelelő vércukorszintet. Mindkét kombinált terápiát csak szigorú orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni.
Fontos megjegyezni, hogy ha a beteg elfelejti bevenni az adagot, a következő adagot nem szabad megduplázni, hanem a terápiát egyszerűen a szokásos módon kell folytatni. Ellenkező esetben fennáll a hipoglikémia veszélye. Ritka esetekben hypoglykaemia (alacsony vércukorszint) léphet fel.
Ez nagyon gyorsan megtörténhet, és általában sok tényezőtől függ, például az adagtól, az alkoholfogyasztástól vagy az elégtelen táplálékfogyasztástól. A tünetek köre nagyon széles, és az enyhe tünetektől kezdve az adással gyorsan kiküszöbölhető szénhidrátok mint például a glükóz, súlyosabb esetekben orvosi kezelésre van szükség. Egyéb ritka mellékhatások Nagyon ritkán fordulnak elő olyan súlyos túlérzékenységi tünetek, mint pl. Ebben az esetben azonnal orvost kell hívni.
Májműködési zavarok, sőt májelégtelenség is előfordulhat. Azonnal értesíteni kell az orvost, ha az első jeleket, például a bőr vagy a szem sárgulását észlelik. További lehetséges mellékhatások az átmeneti látászavarok, a májenzimértékek növekedése vagy enyhe bőrallergia.
- fejfájás,
- Hányinger és hányás,
- Álmosság,
- Depresszió
- Hamisítvány,
- Szédülés / eszméletvesztés
- A vérlemezkék reverzibilis csökkenése
- Vörös- és fehérvérsejt-hiány
- Légszomj,
- Bőrkiütés
- Duzzanat
- Döbbenet rá
- Hasi fájdalom
- Hányinger, hányás
- Teltségérzet ̈hl
- Hasmenés
- sóhiány
Az Amaryl® nem alkalmazható, ha ismert allergia van a glimepirid vagy más hatóanyagra szulfonilureák. Ezenkívül nem szabad felhasználni diabetes mellitus 1. típus (inzulinfüggő), cukorbetegség kóma vagy ketoacidosis (a következő tünetek: tünetek: fáradtság, hányinger, az izmok merevsége és az állandó vizelés), valamint súlyos májműködési rendellenességek vagy vese. Ez utóbbi esetben a terápiát át kell váltani az Amaryl®-ról az inzulinra.
A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeket nem szabad Amaryl®-rel kezelni, ha csak lehetséges. A vörösvértestek lebomlása miatt fennáll a vérszegénység kockázata (hemolitikus anaemia). Alatt terhesség és szoptatás alatt az Amaryl®-kezelést teljesen kerülni kell. Egyéb érdeklődésre számot tartó témák: A drogok területéről minden információ megtalálható a Drugs AZ alatt is! - Diabetes mellitus
- Terápiás cukorbetegség
- Gyógyszerek Diabetes mellitus
- Lantus®
- Actraphans
- Actrapid
- Glinid
- Glitazonok
- Glucophage
- Metformin
- Szulfonilureák
